上海市外地從業(yè)人員醫(yī)保待遇標準
非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員從參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的次月起,可享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險待遇。
一、外地人員門診醫(yī)療保險待遇
個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入本人的個人醫(yī)療帳戶(門診專用)。度至度(過渡期內),個人按月繳納的基本醫(yī)療保險費低于30元的,個人醫(yī)療帳戶計入標準按每月30元執(zhí)行。個人醫(yī)療帳戶(門診專用)可用于本市醫(yī)保定點藥店購藥和本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構門急診就醫(yī),用完為止。
二、外地人員住院和急診觀察室醫(yī)療待遇
非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員住院或急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用的支付,按《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》的相關規(guī)定執(zhí)行;非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員暫不享受門診大病和家庭病床醫(yī)療待遇。
非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的支付范圍、支付標準和轉移接續(xù)等,按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。
三、外地人員醫(yī)保繳費年限
參加本市基本社會保險后在本市領取養(yǎng)老金的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員,其按本市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險辦法繳費的年限(繳費比例低于13%的繳費年限)可以進行折算,折算后的累計繳費年限達到本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的可以享受退休醫(yī)療保障待遇的最低繳費年限,可享受本市城鎮(zhèn)職工社會保險退休人員醫(yī)保待遇。繳費年限折算辦法由市人力資源社會保障局另行規(guī)定。
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