什么是特約保意外傷害,特約保意外傷害的內(nèi)容是什么
來源：法律編輯整理
時間： 2023-04-29 09:23:02
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特約保意外傷害是什么
特約保意外傷害是指那些保險人考慮到保險責(zé)任不易區(qū)分或限于承保能力，一般不予承保，只有經(jīng)過投保人與保險人特別約定，有時還要加收保險費后才能承保的意外傷害。
特約保意外傷害的內(nèi)容
特約保意外傷害一般包括以下四種情況：
(1)戰(zhàn)爭使被保險人遭受的意外傷害。
由于戰(zhàn)爭使被保險人遭受意外傷害的風(fēng)險過大，保險公司一般無力承保。戰(zhàn)爭是否爆發(fā)、何時爆發(fā)、會造成多大范圍的人身傷害，往往難以預(yù)計，保險公司一般難以厘定保險費率。因此戰(zhàn)爭使被保險人遭受的意外傷害一般不予承保，只有經(jīng)過特別約定并加收保險費后方能承保。
(2)被保險人在從事登山、跳傘、滑雪、江河漂流、賽車、拳擊、摔跤等劇烈的體育活動或比賽中遭受的意外傷害。
當(dāng)參加上述高危險性的活動或比賽時，被保險人遭受意外傷害的概率大大增加，所以保險公司一般不予承保，只有經(jīng)過特別約定并加收保險費后方能承保。
(3)核輻射造成的意外傷害。
核輻射造成人身意外傷害的后果，往往在短期內(nèi)無法確定，而且若當(dāng)發(fā)生大的核爆炸時，通常造成較大范圍內(nèi)的人身傷害。從技術(shù)及承保能力上考慮，保險公司一般不承保核輻射造成的意外傷害。
(4)醫(yī)療事故造成的意外傷害(如醫(yī)生誤診、藥劑師發(fā)錯藥品、檢查時造成的損傷、手術(shù)切錯部位等)。
意外傷害保險的保險費率是根據(jù)大多數(shù)被保險人的情況厘定的，而大多數(shù)被保險人身體是健康的，只有少數(shù)患病的被保險人才存在因醫(yī)療事故遭受意外傷害的危險。為使保險費的負擔(dān)公平合理，保險公司一般不承保醫(yī)療事故造成的意外傷害。
對于上述特約保意外傷害，在保險條款中一般列為除外責(zé)任，經(jīng)投保人與保險人特別約定承保后，由保險人在保險單上簽注特別約定或出具批單，對該項除外責(zé)任予以刪除。
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不可抗力問:保險計劃所指的意外傷害是什么?答:是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。所謂外來的，指傷害的原因為被保險人自身之外的因素作用所致，如因交通事故、不慎落水、遭雷擊、蛇咬、煤氣中毒等等。所謂突發(fā)的，是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結(jié)果之間具有直接瞬間的關(guān)系，如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害。所謂非本意的，是指非當(dāng)事人所能預(yù)見，非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害。所謂非疾病的，是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如果被保險兒童在家發(fā)生食物中毒，若家長能夠出具衛(wèi)生防疫部門的相關(guān)證明也可列入意外傷害事故范圍。如果被保險兒童吃了不潔食物拉肚子，就不屬于意外傷害范圍，發(fā)生的醫(yī)療費用不屬賠償范圍內(nèi)。問：被保險人因意外傷害去一級醫(yī)院就診，是否可以獲得醫(yī)藥費用賠償?答：被保險人發(fā)生意外傷害后，首次就診在醫(yī)保定點的一級公立醫(yī)2023-05-0889人看過 -
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商業(yè)保險什么是商業(yè)保險中的人身意外傷害保險？人身意外傷害保險屬于商業(yè)保險的一種。它是指通過商業(yè)保險公司和投保人雙方簽訂合同，規(guī)定各自的權(quán)利和義務(wù)。對于投保人來說，投保人的權(quán)利是當(dāng)被保險人因遭遇外來突然事故，致使身體蒙受傷害或因此導(dǎo)致殘疾、死亡時，依照合同中的有關(guān)條款，被保險人或者受益人得到由保險公司賠付的保險金。投保人的義務(wù)是按期繳納保險費。企業(yè)可以在參加工傷保險的情況下，提高對職工的保障水平，為職工投人身意外傷害保險。當(dāng)職工因遭遇意外事故，致使身體蒙受傷害或因此導(dǎo)致殘疾、死亡時，依照保險合同中的約定條款，職工(或其繼承人)即可得到保險公司賠付的保險金。意外傷害必須符合以下要件：1、外來因素造成的，是指由于被保險人身體外部原因造成的事故，如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。2、突發(fā)的，指在瞬間造成的事故，沒有較長的過程，如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的，而且是可以預(yù)見和預(yù)防的，2023-04-26273人看過 -
它至少包含三個條件：一是有客觀的事故發(fā)生，而且是不可預(yù)料、不可控制、非受害者所愿的；二是被保險人身體或生命所遭受的傷害是客觀的、看得見的；三是意外事故屬于保險合同范圍內(nèi)的，是傷害被保險人身體或生命的直接原因或者說是近因。這三個條件缺一不可，共同構(gòu)成人身意外傷害保險合同成立的條件。二、人生意外傷害的保障項目人身意外傷害保險的主要保障項目有：1．基本保障項目：①死亡給付。死亡是指機體生命活動和新陳代謝的終止。在法律上發(fā)生效力的死亡包括兩種情況：一是生理死亡，即已被證實的死亡；二是宣告死亡，即按照法律程序推定的死亡。當(dāng)意外事故發(fā)生致使被保險人死亡的，保險人給付死亡保險金《民法典》規(guī)定：“公民有下列情況之一的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請宣告死亡：（一）下落不明滿四年的；（二）因意外事故下落不明，從事故發(fā)生之日起滿二年的”。②殘疾給付。這里的殘疾也包括兩種意思：一是人體組織的永久性殘缺（或稱缺損）2023-12-07138人看過 -
1、外來因素造成的，是指由于被保險人身體外部原因造成的事故，如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。2、突發(fā)的，指在瞬間造成的事故，沒有較長的過程，如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的，而且是可以預(yù)見和預(yù)防的，故不屬于意外事故。3、意外發(fā)生的，指被保險人未預(yù)料到和非本意的事故，如飛機墜毀等，另有一些事故雖然可以預(yù)見或避免，但由于無法抗拒或履行職責(zé)不得回避，也應(yīng)列入“意外”范圍，如輪船著大火被迫跳海逃生，見義勇為與歹徒搏斗而負傷等。4、非疾病的，疾病所致傷害，雖不是本人事先所能預(yù)料的，但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果，不屬于意外事故。如腦溢血發(fā)作不省人事。5、身體受到傷害，意外傷害的對象必須是被保險人的身體所屬部位，且傷害事實成立(如：雖觸電但未傷及身體，則屬傷害事實不成立)。一、人身意外保險的保障項目有哪些？1、死亡給付被保險人遭受意外傷害造成死亡時，保險人給付死亡保險金。死亡給付是全2023-03-18283人看過
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作者：盧志剛吳繼財[案情]2007年8月8日晚21時左右，馮某在一弄堂口站街賣淫，黃某（系馮的丈夫）與他人在出租房里看電視。朱某酒后與馮某因嫖資發(fā)生糾紛，之后，黃某的表侄告知黃某，其妻被人打了。黃某急忙趕出去，發(fā)現(xiàn)朱某滿身酒氣，走路東倒西歪，遂雙手抓住朱某的肩膀，用膝蓋在朱某的腹部頂了一下。朱某被頂擊后轉(zhuǎn)身離開，搖搖晃晃地走了十幾米后倒下，送醫(yī)院搶救無效死亡。尸檢報告證實，朱某生前患有較嚴(yán)重的動脈粥樣硬化癥，并伴有腹主動脈瘤形成；死亡原因是腹主動脈瘤破裂致大失血而死，腹部外傷是造成腹主動脈瘤破裂的誘發(fā)因素。[分歧]本案審理過程中，產(chǎn)生了三種觀點：第一種觀點認(rèn)為，黃某的行為構(gòu)成故意傷害罪；第二種觀點認(rèn)為，黃某的行為構(gòu)成過失致人死亡罪；第三種觀點認(rèn)為，本案屬于意外事件，黃某的行為不構(gòu)成犯罪。[評析]筆者同意第三種觀點，理由如下：首先，故意傷害罪的故意與一般生活意義上的故意有明顯區(qū)別。故意傷害罪2023-06-1162人看過 -
附加險意外傷害醫(yī)療保障的是被保險人遭受意外后住院治療支出的門急診、住院費等等，一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險不是一種獨立的險種，而是附加險，需要搭配其他險種一起購買。一、意外傷害醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些意外醫(yī)療保險的保障主要包含意外傷害（意外身故，殘疾，燒傷），意外醫(yī)療（醫(yī)生診斷、處方、手術(shù)費、救護車費、住院費、ｘ光檢查、護理、醫(yī)療用品等在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的費用）。住院醫(yī)療，手術(shù)費補償?shù)鹊?。不同的意外險產(chǎn)品條款不同，有的意外醫(yī)療保險僅包含意外引起的醫(yī)療費補償。有的保障范圍大一些，可包含因疾病引的住院費補償。像醫(yī)療費用這塊，如果遇到意外傷殘的話，一般在醫(yī)療治理期間是可以獲得住院費用，醫(yī)藥費用等相關(guān)的費用報銷的。還有一些意外傷害醫(yī)療保險還可以提供住院津貼，每日是在100元左右。意外醫(yī)療保險現(xiàn)在在我們生活中是非常常見的，它的保險范圍有意外傷害、意外醫(yī)療等，價格也不貴，如果有需要的話，小左建2023-02-24165人看過
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誤診即醫(yī)務(wù)人員由于觀察檢查不周，不認(rèn)真不仔細，導(dǎo)致漏診或給出錯誤的診斷。如果誤診漏診是由于醫(yī)院方的責(zé)任導(dǎo)致，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決。 不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。... 更多>
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