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公司醫(yī)療保險報銷的具體操作步驟
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-07 20:55:57 184 人看過

公司職工參加醫(yī)療保險后,醫(yī)保中心會為職工辦理一張醫(yī)保卡,職工在醫(yī)院門診治療、購藥,可憑借醫(yī)保卡直接報銷相關(guān)醫(yī)療費用,超出醫(yī)??ㄒ酝獾馁M用需個人承擔(dān)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

醫(yī)療保險報銷的流程

醫(yī)療保險的報銷流程:

1.辦理人提交報銷單據(jù)等材料到社保機構(gòu)受理;

2.受理部門自收到申請材料,進(jìn)行審核,結(jié)算,支付工作;

3.社保機構(gòu)批準(zhǔn)申請的,申請人領(lǐng)取社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單后,予以報銷。

《中華人民共和國社會保險法》第二十六條規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

《中華人民共和國社會保險法》

第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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    醫(yī)療機構(gòu)
    1.銀行柜臺:參保人可直接攜帶本人的醫(yī)保存折和身份證去銀行柜臺辦理。2.自助機:現(xiàn)在部分銀行已經(jīng)有了自助機取款業(yè)務(wù),參保人可以憑借醫(yī)保存折直接在自助機上辦理。3.拿著存折辦張聯(lián)名的銀行卡,錢會自動打到銀行卡上,可以直接消費,更加方便。孩子醫(yī)??せ罘椒ㄊ鞘裁匆?、孩子醫(yī)保卡激活方法是什么1、孩子醫(yī)保卡激活方法如下:(1)社保網(wǎng)點激活,小孩的監(jiān)護(hù)人可攜帶本人身份證、小孩自己的社??ǖ?,前往社保關(guān)系所在地的人力資源與社會保障局服務(wù)大廳申請,在其幫助下即可激活;(2)小孩監(jiān)護(hù)人可攜帶小孩的社保卡、戶口本,到社??ㄋ鶎俚你y行網(wǎng)點辦理激活手續(xù);(3)小孩監(jiān)護(hù)人攜帶小孩社??ǖ结t(yī)保的定點醫(yī)院可以激活社保卡。2、法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就
    2023-07-06
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#保險法
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    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。... 更多>

    #醫(yī)療保險
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      二、住院費用的報銷按照規(guī)定,目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,為650元。一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)療機構(gòu)的級別有關(guān)。注意: