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醫(yī)保未繳費(fèi)能否報(bào)銷?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-02 20:40:51 214 人看過

可以報(bào)銷。去年繳的醫(yī)保費(fèi)用是為今年的。今年繳的醫(yī)保是為明年的。只要去年已經(jīng)足額繳費(fèi)了,就可以報(bào)銷。一定要記得連續(xù)繳費(fèi),不要斷繳。如果造成應(yīng)繳未繳的狀況,那么再次繳費(fèi)參保也會(huì)被設(shè)置6個(gè)月的觀察期,觀察期內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用是不能參與報(bào)銷的。

生三胎醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎

合法生育三胎的,醫(yī)??梢詧?bào)銷。職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:(一)女職工生育享受產(chǎn)假;(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

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    離職社保停繳后住院一般不可以報(bào)銷,但剛離職醫(yī)保沒有斷繳的,是還能報(bào)銷的。社保斷繳的影響如下:1、醫(yī)保待遇暫停享受,一旦斷繳,停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌待遇和大病醫(yī)保待遇,只能使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額;2、影響醫(yī)療保險(xiǎn)的連續(xù)性,影響之后的醫(yī)保報(bào)銷最高限額;3、斷繳期間,繳費(fèi)年限暫停累計(jì),到達(dá)退休年齡時(shí),繳費(fèi)年限未達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)定年限的,就不能辦理醫(yī)保退休。社保基數(shù)是指企業(yè)或者職工個(gè)人用于計(jì)算應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的工資基數(shù),用此基數(shù)乘以規(guī)定的費(fèi)率,就是企業(yè)或者個(gè)人應(yīng)該繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的金額。辭職了社保還會(huì)停繳嗎社保離職后停繳會(huì)有影響。分別有以下影響:1、養(yǎng)老保險(xiǎn)只要能夠繳納滿15年就可以在退休之后領(lǐng)取養(yǎng)老金,就算你沒有繳納滿15年后續(xù)也是可以一起補(bǔ)全。2、醫(yī)療保險(xiǎn)停繳這個(gè)期間是不能夠使用醫(yī)療保險(xiǎn)給你帶來的優(yōu)惠政策或者是補(bǔ)貼政策的,只有在你繼續(xù)繳納費(fèi)用的時(shí)候才能夠繼續(xù)享受這個(gè)待遇。并且因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)是需要連交的
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    一、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)多久才能申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)滿一個(gè)月才能申請(qǐng)報(bào)銷。1.如果是首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),需要連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月,才可以享受住院報(bào)銷,也就是6個(gè)月后才可以生效;2.但如果是普通的門診,繳費(fèi)的次月起就可以生效享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;3.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。一般是今年繳費(fèi),當(dāng)年無效。下一年住院才可以報(bào)銷;4.新農(nóng)合。同上;也是下一年住院才可以報(bào)銷,在村醫(yī)務(wù)室拿藥可以優(yōu)惠。二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有:1.門診、急診費(fèi)用:該項(xiàng)費(fèi)用是指要在規(guī)定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院才能保險(xiǎn),且此項(xiàng)費(fèi)用不包括掛號(hào)費(fèi)、出診費(fèi)、病例工本費(fèi)及體檢費(fèi)等費(fèi)用。2.定點(diǎn)藥店購(gòu)藥:該項(xiàng)費(fèi)用是指到指定醫(yī)保點(diǎn)的藥店買藥,可以報(bào)銷的藥物只能是屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中規(guī)定的藥物。3.急診搶救住院費(fèi):因急診需要搶救而入院的入院費(fèi),是可以報(bào)銷的,但只能報(bào)銷住院觀察的7日內(nèi)的費(fèi)用。三、單位不給員工買社保的后果單位不給員工買社保的
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    醫(yī)保繳費(fèi)不足可以報(bào)銷多少?1.新參保職工(含中斷繳費(fèi)一年以上重新參保的)依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)滿一年(不含補(bǔ)繳年限)的,按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;2.滿六個(gè)月不滿一年的,按50%報(bào)銷;3.不滿六個(gè)月的,不予報(bào)銷。即新參保繳費(fèi)的第1至6個(gè)月,不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,俗稱等待期。第7至12個(gè)月,可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的50%,第13個(gè)月開始就可以享受正常的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇了。異地轉(zhuǎn)移的人員,在異地有1年以上連續(xù)繳費(fèi)歷史,待轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理完成后,可以正常享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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  •  能否報(bào)銷心梗醫(yī)藥費(fèi)?
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    2023-08-31
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    醫(yī)保卡未激活能報(bào)銷。醫(yī)保卡不激活做手術(shù)也可以報(bào)銷,只要在醫(yī)院住院看病期,正常繳納醫(yī)保,即使醫(yī)保卡尚未激活或沒有社??ǎ部梢赃M(jìn)行報(bào)銷。社保卡沒有激活,但是可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常使用,在結(jié)算費(fèi)用的時(shí)候會(huì)自動(dòng)激活,這樣就可以使用醫(yī)保卡進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)銷。單位醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要的材料1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;5、醫(yī)院打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及**打印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。單位醫(yī)保報(bào)銷比例具體如下:1.職工醫(yī)保報(bào)銷比例參保職工仍在職的,住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,由醫(yī)保基金和個(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)的比例分別是一級(jí)醫(yī)院6%、二級(jí)醫(yī)院8%、三級(jí)
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    已經(jīng)付了錢如果是在指定的醫(yī)療組織,是能夠報(bào)銷的,定點(diǎn)醫(yī)療組織于每月十日前,將上月出院患者的花費(fèi)結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦組織,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦組織審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦組織每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌花費(fèi);經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療組織就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥花費(fèi)直接記帳,即時(shí)結(jié)算。生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷條件參保人享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇,應(yīng)同時(shí)具備下列條件:符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;參保人在流產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)道分娩、剖宮產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準(zhǔn)),已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月以上(含本數(shù))?!吨腥A人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第三十四條凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)年滿50歲,且按國(guó)家規(guī)定計(jì)算連續(xù)工齡或工作年限不足5年的人員,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿1年后,方能享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的待遇。
    2023-07-02
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  • 兒童醫(yī)保如何繳費(fèi)和報(bào)銷
    1)少兒居民醫(yī)保、社/醫(yī)???>所需材料:戶口本原件+戶口本的第一頁及寶寶本人頁復(fù)印件,代理人身份證原件及復(fù)印件>>辦理地點(diǎn):戶籍所在地的社保中心>>辦理費(fèi)用:社/醫(yī)???5塊,醫(yī)保每年60元>>享受待遇:住院支付50%,門急診支付50%>>注意:報(bào)完戶口就去辦。登記后的10個(gè)工作日后去拿卡+就醫(yī)記錄冊(cè),以后看病時(shí)需醫(yī)保帶好卡冊(cè)。2)少兒住院醫(yī)療互助基金(藍(lán)色醫(yī)療證)>>所需材料:戶口本>>辦理地點(diǎn):戶籍所屬街道、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(地段醫(yī)院)>>辦理費(fèi)用:每年60元(保障時(shí)間9月1日至次年8月31日)>>享受待遇:前提為劃區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療,支付起付線標(biāo)準(zhǔn)以上部分住院費(fèi)用的50%(起付線:I級(jí)醫(yī)院50元,II級(jí)醫(yī)院100元,Ⅲ級(jí)醫(yī)院300元);每人每學(xué)年最高支付金額為10萬元>>注意:寶寶30-60天辦理。上海少兒住院醫(yī)療互助基金熱線電話:52122999咨詢時(shí)間:周一至周五,9:00-17:00
    2023-06-09
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  • 合伙干活受傷醫(yī)保能否報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)
    一、合伙干活受傷醫(yī)保能否報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)一般能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。在一般情況下,醫(yī)療保險(xiǎn)(醫(yī)保)是為了保障個(gè)人在生病或受傷時(shí)能夠得到經(jīng)濟(jì)上的幫助。因此,如果在合伙干活過程中受傷,并且符合醫(yī)保的報(bào)銷規(guī)定,那么理論上講,醫(yī)保應(yīng)該可以報(bào)銷一部分或全部醫(yī)藥費(fèi)。醫(yī)保報(bào)銷通常有一定的限制和條件,例如醫(yī)保報(bào)銷的范圍也可能有限,可能不包括某些特定的醫(yī)療費(fèi)用或治療項(xiàng)目。二、合伙干活受傷醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)需要哪些材料1.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票:這是報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用的基本憑證,確保發(fā)票上的信息清晰、準(zhǔn)確,并妥善保管好原始發(fā)票。2.診斷證明:由醫(yī)生出具的診斷證明,證明你的傷病情況和治療方案。確保診斷證明上有醫(yī)生的簽名和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的蓋章。3.病歷資料:包括病歷記錄、手術(shù)記錄、檢查報(bào)告等相關(guān)的醫(yī)療文件。這些資料能夠詳細(xì)反映你的傷病情況和治療過程。4.身份證或社會(huì)保障卡:作為個(gè)人身份的證明,用于核實(shí)你的身份信息。5.合伙干活的相關(guān)證明:可能需要提供與合
    2024-02-06
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  • 異地醫(yī)保報(bào)銷:大學(xué)生能否實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷?
    通過學(xué)校大學(xué)生醫(yī)療保障管理部門向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案,并選擇居住地的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人全額墊付,醫(yī)療結(jié)束后憑:1、醫(yī)療保險(xiǎn)卡;2、費(fèi)用單據(jù)、清單(蓋醫(yī)院公章或收費(fèi)章);3、住院長(zhǎng)、短醫(yī)囑單及出院小結(jié)(復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章);4、住院核對(duì)表;5、本人農(nóng)業(yè)銀行結(jié)算帳號(hào);6、異地就診原因書面說明加蓋學(xué)校公章辦理報(bào)銷手續(xù)(如有外傷需出具外傷原因經(jīng)過說明)根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定,大學(xué)生若在外省市發(fā)生急診住院醫(yī)療費(fèi)用的,可在出院或治療后6個(gè)月內(nèi),由院校指定專人憑大學(xué)生身份證、代辦人身份證、學(xué)生證復(fù)印件、出院小結(jié)、相關(guān)病史資料、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)、明細(xì)賬單,集中到院校所在區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)零星報(bào)銷。異地醫(yī)保報(bào)銷比例1、門診報(bào)銷的比例普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基
    2023-07-10
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#婚姻關(guān)系
北京
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    計(jì)劃生育是中華人民共和國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策,即按人口政策有計(jì)劃的生育。1982年9月被定為基本國(guó)策,同年12月寫入憲法。主要內(nèi)容及目的是:提倡晚婚、晚育,少生、優(yōu)生,從而有計(jì)劃地控制人口。 2021年8月20日,全國(guó)人大常委會(huì)會(huì)議表決通過了關(guān)于... 更多>

    #計(jì)劃生育
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    • 能否走醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的
      西藏在線咨詢 2022-07-16
      2017張家界醫(yī)療保險(xiǎn)住院如何報(bào)銷, 1.請(qǐng)?jiān)谌朐簳r(shí)請(qǐng)?zhí)顚戓t(yī)保入院登記表并交回收費(fèi)處,(可在入院時(shí)或入院后填寫),盡量不要在出院時(shí)才填寫,否則會(huì)增加您的出院結(jié)算等待時(shí)間。 2.憑出院通知單到收費(fèi)處辦理出院清賬手續(xù), 3.到社保(或居委)報(bào)銷(含外地醫(yī)保),出院結(jié)賬后,憑住院發(fā)票、出院證、費(fèi)用清單到社保(或居委)報(bào)銷。
    • 農(nóng)村醫(yī)保住院費(fèi)用能否報(bào)銷?現(xiàn)在交農(nóng)村醫(yī)保能否報(bào)銷費(fèi)用?
      海南在線咨詢 2024-12-17
      這種投機(jī)性投保行為已經(jīng)被預(yù)防了。參保人在職期間參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限可以累計(jì)計(jì)算。如果參保人在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊欠費(fèi),那么欠費(fèi)期間的繳費(fèi)年限將計(jì)入個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限,從而可以享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如果參保人超過3個(gè)月沒有補(bǔ)齊欠費(fèi),那么醫(yī)療費(fèi)用將從再次繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用從繳費(fèi)次月開始享受待遇。如果有任何疑問,可以到現(xiàn)參保的醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢辦理。
    • 醫(yī)保能否報(bào)銷醫(yī)患糾紛費(fèi)用
      四川在線咨詢 2024-12-13
      在面對(duì)醫(yī)療糾紛時(shí),當(dāng)事人即患者仍然有權(quán)依據(jù)相關(guān)規(guī)定,利用我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度報(bào)銷經(jīng)濟(jì)費(fèi)用。針對(duì)此類問題,處理過程主要包括以下幾個(gè)環(huán)節(jié):首先,醫(yī)院各職能部門中負(fù)有責(zé)任的人員應(yīng)立即將糾紛上報(bào)給醫(yī)務(wù)部,并盡快實(shí)施有效、妥善處理方案。接下來,醫(yī)務(wù)部需對(duì)此進(jìn)行深入調(diào)查研究,并與涉及到的科室和主任聯(lián)合探討,共同研究出解決糾紛的對(duì)策。若以上途徑無法解決爭(zhēng)議,患者或其親屬有權(quán)遵循法律程序,如申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或
    • 職工未交醫(yī)藥費(fèi)是否能報(bào)銷
      湖南在線咨詢 2022-10-28
      職工工傷的醫(yī)藥費(fèi)不應(yīng)當(dāng)由社保報(bào)銷,應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金保險(xiǎn),如果單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的,醫(yī)療費(fèi)有單位承擔(dān)。
    • 正常繳醫(yī)保但還沒拿到醫(yī)??ㄗ≡耗芊駡?bào)銷?
      澳門在線咨詢 2022-11-01
      如果正常繳納湛江市醫(yī)療保險(xiǎn),憑身份證或社保卡原件都可以享受相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)保報(bào)銷范圍:參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的住院費(fèi)用、特定門診費(fèi)用。