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醫(yī)保要視基金結(jié)余提高報銷比例
來源:法律編輯整理 時間: 2023-04-24 12:20:16 484 人看過

在今天召開的人力資源和社會保障部一季度新聞發(fā)布會上,新聞發(fā)言人在接受記者采訪時說,醫(yī)保報銷比例要根據(jù)基金結(jié)余情況進(jìn)一步提高,針對醫(yī)保報銷比例將制定一個指導(dǎo)性意見。

在近日召開的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上,人力資源和社會保障部部長尹蔚民指出,今年職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例要普遍達(dá)到70%和50%以上。

在談到醫(yī)保待遇水平時說,正在制定配套辦法落實(shí)國務(wù)院方案。總的原則就是最高支付限額可以上調(diào)到6倍,報銷比例要根據(jù)基金結(jié)余的情況進(jìn)一步提高。由于各地的情況也有差異,將會有一個指導(dǎo)性的意見。

另外,在管理上也將進(jìn)一步規(guī)范,參保人在醫(yī)院看病結(jié)算時,只要支付應(yīng)由自己承擔(dān)的那部分醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由醫(yī)療保險支付的費(fèi)用由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院直接進(jìn)行結(jié)算。由于醫(yī)院和保險機(jī)構(gòu)的管理手段還要逐步完善,全面推廣還需要一個過程。也鼓勵或者積極推進(jìn)異地的社保機(jī)構(gòu)能夠代理結(jié)算,以免參保人來回奔波。

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    據(jù)長沙晚報消息,近日,湖南省人社廳、省財(cái)政廳、省扶貧辦聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好貧困人口醫(yī)療保險工作的通知(以下簡稱《通知),明確城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險制度對經(jīng)相關(guān)部門核準(zhǔn)認(rèn)定的貧困人口實(shí)行適當(dāng)政策傾斜。1、湖南特困人員等就醫(yī)報銷比例提高10%在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保方面,將參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的建檔立卡貧困人口、特困人員在各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的政策范圍內(nèi)費(fèi)用(指按項(xiàng)目付費(fèi))報銷比例提高10%;在城鄉(xiāng)居民大病保險方面,將建檔立卡貧困人口、特困人員、城鄉(xiāng)低保對象大病保險起付線降低50%。相關(guān)規(guī)定自今年8月1日起執(zhí)行。2、《通知要求,各地要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門落實(shí)對貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的資助政策:對特困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)部分,通過醫(yī)療救助等渠道全額資助;對社會保障兜底脫貧對象家庭參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的農(nóng)村居民個人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助資金解決50%,不足部分由財(cái)政給予補(bǔ)貼;對城鄉(xiāng)低保對象參加城鄉(xiāng)居民
    2024-03-29
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    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險
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      對于已經(jīng)有社會基本醫(yī)療保險的人來講,在普通疾病住院時,所報銷的醫(yī)療費(fèi)用基本上還能夠減輕人們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但一旦患有重大疾病,那么社保醫(yī)療所報銷的部分費(fèi)用,在高額的醫(yī)療費(fèi)用面前就顯得微不足道了,即使職工大病醫(yī)療保險會按一定比例報銷醫(yī)療費(fèi)用,且最高可報銷15萬元左右的重疾補(bǔ)貼金,然而對于動輒幾十萬的手術(shù)費(fèi)用以及后期的治療、療養(yǎng)等費(fèi)用來講也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。所以說,大家需要通過商業(yè)大病醫(yī)療保險來提高職工大病醫(yī)
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      上海在線咨詢 2022-03-21
      工傷認(rèn)定時要填寫工傷認(rèn)定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當(dāng)?shù)毓块T領(lǐng)取申請單及一應(yīng)材料說明。 工傷醫(yī)療過程中,請工傷員工向醫(yī)療機(jī)構(gòu)說明是工傷,醫(yī)院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社???,走手工報銷流程,先全額支付醫(yī)療費(fèi)用,再進(jìn)行工傷報銷。 一般工傷報銷是100%的。當(dāng)然這僅是醫(yī)療費(fèi)用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動解除)或
    • 醫(yī)保報銷比例是多少醫(yī)保報銷比例有什么規(guī)定
      重慶在線咨詢 2021-10-20
      首先,一級醫(yī)院,一級醫(yī)院的最初支付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元,醫(yī)院的最初支付標(biāo)準(zhǔn)為90%的個人只需要承擔(dān)10%,最初支付標(biāo)準(zhǔn)為34萬元,醫(yī)院的最初支付標(biāo)準(zhǔn)為95%,個人只需要承擔(dān)5%,但最初支付標(biāo)準(zhǔn)為47萬元,醫(yī)院的最初支付標(biāo)準(zhǔn)為97%,個人只需要承擔(dān)3%,對應(yīng)的是二級醫(yī)院,最初支付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元,34萬元,47萬元,92%,97%,3級醫(yī)院的最初支付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元,45萬元,47萬元。
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      廣東在線咨詢 2023-08-11
      對于城鎮(zhèn)學(xué)生兒童以及70周歲以上的居民,三級醫(yī)院報銷比例50%、二級醫(yī)院為60%、一級醫(yī)院為65%;其它城鎮(zhèn)居民三級醫(yī)院報銷比例為50%、二級醫(yī)院報銷比例為55%,一級醫(yī)院報銷比例為60%。關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例,各地區(qū)會有不同的政策。具體報銷比例可以咨詢所在地部門。
    • 杭州的兒童醫(yī)保報銷比例高嗎
      天津在線咨詢 2021-11-12
      杭州少兒醫(yī)療保險報銷流程 醫(yī)保報銷: 報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用; 報銷比例:比例:自然年度首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,然后每次650元。支付比例分為三個檔次。以三級醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬元,在職85%,退休91%,3-4萬元,90%,退休94%,4萬元以上,在職95%,退休97%。一般住院90天是結(jié)算周期。精神病住院360天是結(jié)