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農(nóng)村合作醫(yī)療對兒童報銷比例的影響
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-07 02:30:28 116 人看過

農(nóng)村孩子合作醫(yī)療報銷比例

1、按照醫(yī)院等級

鄉(xiāng)鎮(zhèn)指定醫(yī)院,農(nóng)民花銷100元以上的報銷比例可達(dá)到85%;縣級醫(yī)院按照400元以上可報銷,比例達(dá)到75%;市級醫(yī)院需達(dá)到1000元以上才可報銷,報銷比例為65%。

2、按照就醫(yī)類別

門診報銷:在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,二級醫(yī)院就診報銷30%,三級醫(yī)院就診報銷20%。住院報銷:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%,二級醫(yī)院報銷40%,三級醫(yī)院報銷30%。

大病醫(yī)療報銷:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%;10001-18000元補償70%。另外,只要是在鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療,每年還可限額補償1.1萬元。

兒童醫(yī)保報銷比例具體是多少

兒童醫(yī)保報銷比例具體如下:

1.住院報銷比例

對應(yīng)三級、二級、一級醫(yī)院,報銷比例分別為70%、80%、85%,門檻費分別為300元、200元、100元。參保未成年居民轉(zhuǎn)往異地治療的,醫(yī)療保險報銷比例為70%,門檻費為1500元。

2.門診報銷

在醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),參保的未成年居民在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或校醫(yī)院(校門診部、校衛(wèi)生所)等基層定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用,先由個人累計承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)300元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金支付50%、年度統(tǒng)籌基金累計最高支付300元。

《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》

第一條為保障城鎮(zhèn)從業(yè)人員的基本醫(yī)療,合理利用醫(yī)療資源,根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本省實際,制定本條例。

第四條基本醫(yī)療保險費由用人單位和從業(yè)人員雙方共同負(fù)擔(dān)。

第五條基本醫(yī)療保險原則上以市、縣、自治縣為統(tǒng)籌單位,實行屬地化管理。

第六條基本醫(yī)療保險費由本省地方稅務(wù)機關(guān)(以下簡稱征收機關(guān))征繳。

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    新農(nóng)合醫(yī)療保險能報60%-70%的費用。門診補償:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。住院補償:報銷范圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護(hù)理費每天補償10元,限額200元。報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷3
    2023-07-07
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  • 2017年農(nóng)村合作醫(yī)療職工醫(yī)保報銷比例的政策解讀
    新農(nóng)合與職工醫(yī)療保險的區(qū)別:一、從保障人群來看:職工醫(yī)療保險主要覆蓋國家機關(guān)、企事業(yè)單位所有職工;新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋農(nóng)村居民。二、從經(jīng)費來源來看:職工醫(yī)療保險的經(jīng)費來源主要由個人和單位繳納;新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費來源由個人繳納和財政補助。三、從繳納費用來看:職工醫(yī)療保險的費用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于新農(nóng)合的繳納費用。四、從購買意愿來看:新農(nóng)合是各級政府引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加的一種保險;而職工醫(yī)療保險是由社保法,勞動合同法支撐的強制企業(yè)購買的保險。農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例比例一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費報銷比例1、300元以下的,報銷30%2、300元(不含)以上2000元以下的,報銷70%3、2000元(不含)以上的,報銷50%。二、縣級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費報銷比例1、500元以下的,報銷25%2、500元(不含)以上10000元以下的,報銷65%3、10000元(不含)以上的,報銷50%?!吨腥A人民共和國社會保險法
    2023-07-03
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    農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。其采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>

    • 農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例是對少,是如何算的呢。
      江西在線咨詢 2023-03-25
      普通門診統(tǒng)籌,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不設(shè)立個人賬戶,依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等定點醫(yī)療機構(gòu)開展普通門診統(tǒng)籌。統(tǒng)籌基金在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院),分別支付50%、60%,并設(shè)最高支付限額。 門診慢性病統(tǒng)籌,原則上在二級及二級以下定點醫(yī)院機構(gòu)開展門診慢性病統(tǒng)籌,具體定點醫(yī)療機構(gòu)范圍由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)通過協(xié)商簽訂協(xié)議方式確定。門診慢性病補償比例為
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療住院報銷比例怎樣比較合理
      海南在線咨詢 2022-04-23
      門診報銷比例(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。(5)中
    • 什么是農(nóng)村合作醫(yī)療, 農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例是怎么規(guī)定的
      海南在線咨詢 2022-03-22
      農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例: 1、門診補償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次
    • 合作醫(yī)療可以報銷農(nóng)村合作醫(yī)療嗎
      江西在線咨詢 2022-03-21
      發(fā)生交通事故報警后新農(nóng)村合作醫(yī)療還能否報銷,關(guān)鍵是當(dāng)事人在事故中的醫(yī)藥費損失有沒有得到合理賠償,已經(jīng)取得了賠償?shù)?,?fù)責(zé)賠償?shù)囊环揭呀?jīng)把醫(yī)藥費發(fā)票拿去了,那么,新農(nóng)村合作醫(yī)療保險也就不能給予保險了。如果,這個交通意外事故是個人單方面肇事,沒有涉及到交通事故理賠或者單位工傷保險報銷的,那么,即使是報警了,最后憑交警沒有事故責(zé)任方賠償和企業(yè)無工傷賠償?shù)南嚓P(guān)證明,還是可以申請報銷的。
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷比例是,法律上該如何規(guī)定
      云南在線咨詢 2023-09-21
      農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例是:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%;二級醫(yī)院就診報銷30%;三級醫(yī)院就診報銷20%。國家會逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。