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農(nóng)村合作醫(yī)療如何分?jǐn)傎M(fèi)用,報(bào)銷比例多少
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-07 21:14:39 250 人看過(guò)

新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)60%-70%的費(fèi)用。

門診補(bǔ)償:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

住院補(bǔ)償:報(bào)銷范圍:A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi),限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。B、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

貴州農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷比例

貴州農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷比例具體如下:

1、報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%;

2、3000-5000元報(bào)90%;

3、5000-10000元報(bào)92%;

4、10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%。

異地辦理醫(yī)療報(bào)銷的流程是:

1、在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對(duì)住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案;

2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明;

3、出院后持相關(guān)資料到參合所在地報(bào)銷;具體資料如下;

(1)病歷復(fù)印件;

(2)匯總明細(xì)單;

(3)住院收費(fèi)票據(jù);

(4)出院證明;

(5)患者身份證;

(6)合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明。

4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),然后才可去外地住院治療;

5、省外報(bào)銷的比例最低,一般起付線2000左右,報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的45%,醫(yī)院級(jí)別越低,報(bào)銷比例越高。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

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2025年05月14日 20:32
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  • 什么是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
    我爸媽都在農(nóng)村,現(xiàn)在想給他們買份保險(xiǎn),卻不知道怎么買!在網(wǎng)上查了一下,原來(lái)可以購(gòu)買農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)。什么是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)?新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。凡戶籍在該地,出生90天以后的農(nóng)村居民及沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民均可參加(沒(méi)有年齡上限)。另外,已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生平安保險(xiǎn)的人員不必再參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少1、報(bào)銷比例(一)住院、門診慢性病報(bào)銷比例:檔次項(xiàng)目村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院州外公立醫(yī)院第一檔起付線金額不設(shè)30元50元100元200元200元報(bào)銷比例70%70%65%60%50%50%年封頂線金額住院:50000元;門診慢性?。?
    2018-04-03
    219人看過(guò)
  • 農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷百分之多少
    農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)比例與就診醫(yī)院相關(guān)。報(bào)銷是有起付線的。1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)(一級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷的比例是85%,起付線是200元;2、縣級(jí)(二級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷的比例是70%,起付線是500元;3、市級(jí)(三級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷的比例是55%,起付線是700元;4、省級(jí)(三級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷的比例是50%,起付線是1000?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
    2024-04-20
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用說(shuō)明
    農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷流程如下:1、如果是在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的,參保人可以直接刷卡報(bào)銷;2、如果是在市外2級(jí)及2級(jí)以上公立醫(yī)院住院治療的,在出院后的3個(gè)月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票等材料到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。如果參保人申請(qǐng)報(bào)銷材料不足的,可能會(huì)不予報(bào)銷。同省跨市農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷同省跨市農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷流程是:1、申請(qǐng),先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請(qǐng),領(lǐng)取一式三份審批表,在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章;2、送參保地醫(yī)保中心備案,憑結(jié)算票據(jù)、每日清單等到參保地醫(yī)保中心報(bào)銷。農(nóng)村醫(yī)療異地報(bào)銷所需資料如下:1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表。2、本人身份證、醫(yī)???、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需;3、本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開(kāi)證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明。異地
    2023-07-08
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  •  農(nóng)村合作醫(yī)療在河北的住院報(bào)銷比例
    本文介紹了村衛(wèi)生室、村中心衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例以及中藥發(fā)票上的處方限額。此外,還提到了鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額和住院補(bǔ)償報(bào)銷比例。最后,介紹了大病補(bǔ)償鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償?shù)南嚓P(guān)政策。村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為40%,二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為30%,三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為20%。此外,中藥發(fā)票上所附的處方每貼限額為1元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。住院補(bǔ)償報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。大病補(bǔ)償鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001到10000元補(bǔ)償65%,10001到18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療制度的一項(xiàng)規(guī)定,旨在提高農(nóng)村地區(qū)基
    2023-10-16
    118人看過(guò)
  • 農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)兒童報(bào)銷比例的影響
    農(nóng)村孩子合作醫(yī)療報(bào)銷比例1、按照醫(yī)院等級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)指定醫(yī)院,農(nóng)民花銷100元以上的報(bào)銷比例可達(dá)到85%;縣級(jí)醫(yī)院按照400元以上可報(bào)銷,比例達(dá)到75%;市級(jí)醫(yī)院需達(dá)到1000元以上才可報(bào)銷,報(bào)銷比例為65%。2、按照就醫(yī)類別門診報(bào)銷:在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%。住院報(bào)銷:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。大病醫(yī)療報(bào)銷:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%;10001-18000元補(bǔ)償70%。另外,只要是在鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療,每年還可限額補(bǔ)償1.1萬(wàn)元。兒童醫(yī)保報(bào)銷比例具體是多少兒童醫(yī)保報(bào)銷比例具體如下:1.住院報(bào)銷比例對(duì)應(yīng)三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院,報(bào)銷比例分別為70%、80%、85%
    2023-07-07
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療在不同地區(qū)報(bào)銷的具體比例是多少?
    新農(nóng)合異地報(bào)銷比例為:1、普通門診的報(bào)銷比例為百分之五十,每人每年報(bào)銷的限額為八十元。2、肝硬化、腦血栓形成、腦出血后遺癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等患者每年可以報(bào)銷一萬(wàn)元。3、如果是惡性腫瘤、尿毒癥、血友病患者每年可以報(bào)銷三萬(wàn)元。4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)住院報(bào)銷起付線是二百元,報(bào)銷的比例為百分之八十五??h級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷起付線是五百元,報(bào)銷的比例為百分之七十。農(nóng)村合作醫(yī)療異地報(bào)銷依托全省醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備平臺(tái),在各設(shè)區(qū)市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息操作平臺(tái),在設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門成立異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算中心,以縣為單位統(tǒng)籌進(jìn)行參合農(nóng)民住院費(fèi)用的結(jié)算,實(shí)現(xiàn)農(nóng)民群眾就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。在省里建立全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療數(shù)據(jù)備份中心和異地就診數(shù)據(jù)交換中心。不過(guò)值得注意是是住院才能報(bào)銷,門診的不能報(bào)。報(bào)銷需要回老家(參保地)報(bào)銷時(shí)大概需要的手續(xù)有:1、住院病歷2、費(fèi)用清單3、住院發(fā)票4、疾病診斷書5、出院小結(jié)6、身份證、戶口
    2023-07-14
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    農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>

    • 農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些
      山東在線咨詢 2022-04-07
      農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例與范圍: 1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷比例怎樣比較合理
      海南在線咨詢 2022-04-23
      門診報(bào)銷比例(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(5)中
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷比例是,法律上該如何規(guī)定
      云南在線咨詢 2023-09-21
      農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例是:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%;二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%;三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%。國(guó)家會(huì)逐步提高大病報(bào)銷比例,最大限度地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
    • 新農(nóng)合能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)嗎?能報(bào)銷多少比例?是。
      四川在線咨詢 2022-10-17
      根據(jù)國(guó)家規(guī)定,新農(nóng)合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍不包括交通事故所造成的醫(yī)療費(fèi)用。另外,請(qǐng)注意:針對(duì)交通事故,律師的提醒如下:首先,因交通事故引起的人身?yè)p害賠償首先要有交警部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定書,這是所有賠償責(zé)任依據(jù)的開(kāi)始。其次,對(duì)于因交通事故引起的致人人身?yè)p害,主要賠償范圍包括醫(yī)療費(fèi),住院費(fèi),護(hù)理費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi),誤工費(fèi),一次性傷殘補(bǔ)助金,精神損害賠償?shù)取=⒌幕A(chǔ)是傷殘等級(jí)鑒定基礎(chǔ)之上。傷殘等級(jí)鑒定是由專門的鑒
    • 2021年農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的比例有哪些?
      湖北在線咨詢 2022-07-07
      新農(nóng)合異地報(bào)銷比例是按照參保地的報(bào)銷比例來(lái)的,但是報(bào)銷的目錄是按照就醫(yī)地的醫(yī)保目錄來(lái)。不過(guò),新農(nóng)合異地報(bào)銷具體比例與是否轉(zhuǎn)診有關(guān),詳情可咨詢本地社保局。以湖南某地新農(nóng)合報(bào)銷為例:1)已轉(zhuǎn)診:通過(guò)轉(zhuǎn)診,合理合法的到其他地區(qū)就醫(yī),報(bào)銷比例為省內(nèi)先自付10%,省外先自付15%,按本地新農(nóng)合原比例報(bào)銷。2)未轉(zhuǎn)診(普遍):沒(méi)有辦理轉(zhuǎn)診,直接到省外的醫(yī)院就醫(yī),按原比例降低10%報(bào)銷。