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一、社?？ㄡt(yī)院報(bào)銷比例

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。

2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個人社?？▓?bào)銷比例50%;在一個年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、社?？ㄈメt(yī)院的時(shí)候怎么使用

參保人去醫(yī)院看病時(shí)需提供社保卡掛號，然后拿掛號單去就診科室看病，當(dāng)醫(yī)生開出檢驗(yàn)單、處方單后直接刷社?？ㄖЦ?，大部分都會在卡里扣。一些特殊的檢查項(xiàng)目和藥品可能要自己付一部分錢。當(dāng)卡里的錢扣完后，需要自負(fù)費(fèi)用。

三、山東醫(yī)院新農(nóng)合報(bào)銷比例多少

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

四、去醫(yī)院看病社?？ㄔ趺从?/p>

參保人員到定點(diǎn)醫(yī)院看病時(shí)，掛號時(shí)必須出示社會保障卡，現(xiàn)金交納個人自付、自費(fèi)費(fèi)用，醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù)；到診室看病時(shí)，要向醫(yī)生主動出示社會保障卡；交費(fèi)時(shí)，須將社會保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，卡內(nèi)直接扣除，有些藥物不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的，自付現(xiàn)金。