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商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)產(chǎn)品的具體條例不同，報(bào)銷的比例也會(huì)不一樣。通常，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷在有社保醫(yī)療保險(xiǎn)的情況下，報(bào)銷比例在80％左右；如果沒有社保醫(yī)療保險(xiǎn)，報(bào)銷比例在70％左右。

報(bào)銷的比例是不固定的，不同的險(xiǎn)種報(bào)銷的范圍和比例也是不同的。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一般可以根據(jù)保險(xiǎn)的性質(zhì)，分為費(fèi)用型、給付型這兩類，可以依據(jù)所投保的險(xiǎn)種，按照以下的形式進(jìn)行歷并報(bào)銷：

1．費(fèi)用型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷：保險(xiǎn)公司會(huì)先根據(jù)保險(xiǎn)條款確定可以賠付的項(xiàng)目（一般和社保的理賠范圍一致），在扣除免賠額后，賠付實(shí)際產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用。

2．給付型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷：商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)一般是確診即給付的，被保險(xiǎn)人可憑借醫(yī)院開具的確診證明，一次性獲得保險(xiǎn)金額饑高。津貼型的保險(xiǎn)也不是憑發(fā)票進(jìn)行報(bào)銷的。只要提供發(fā)生手術(shù)或是住院證明（具體產(chǎn)品規(guī)定），就能從保險(xiǎn)公司獲得保險(xiǎn)金。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？

1．是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55％；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60％；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65％。2．是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50％；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60％；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65％。3．是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50％；二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55％；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60％。4．城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。