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社保醫(yī)療和商業(yè)保險三大險種優(yōu)劣比較

來源：法律編輯整理時間： 2022-04-29 02:01:11 231 人看過

唐先生今年已30歲了，有一個半歲的女兒，唐先生和太太都有社保。前段時間，某社保醫(yī)療費不予報銷，幸好梁先生有一份商業(yè)保險，否則2萬多的醫(yī)療費用還得自己全掏。

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醫(yī)療保險
職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的比較分析

1、繳費方式不同：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是根據(jù)單位的職工工資總額按一定的繳費比例，由單位統(tǒng)一繳納。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是個人通過所在居委會或?qū)W校（幼兒園）繳費，同時政府在個人和家庭繳費的基礎(chǔ)上給予補助。2、享受待遇不同：參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工可享受住院費用報銷、統(tǒng)籌病種門診費用報銷以及用于支付門診醫(yī)療費的個人賬戶待遇，其報銷比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險高一些。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民可享受住院費用報銷和統(tǒng)籌病種門診費用報銷待遇，因此待遇也相對低一些。3、就醫(yī)管理要求不同：參加市直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工，需在市醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)，方可享受報銷待遇。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民，12周歲（含12周歲）以下的未成年居民因病住院，可直接到市轄區(qū)范圍內(nèi)設(shè)有兒科病房的定點醫(yī)院就醫(yī)，不受醫(yī)院級別限制。城鄉(xiāng)醫(yī)療保險和基本醫(yī)療保險具有一樣的地方嗎？城鄉(xiāng)醫(yī)療保險和基本醫(yī)療保險不一樣。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)

2023-07-08

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醫(yī)療保險
醫(yī)療保險哪些比較好

醫(yī)療保險一般可以分為三種形式報銷性質(zhì)、津貼性質(zhì)和提前給付性質(zhì)，那醫(yī)療保險哪個好?按需購買適合自己的醫(yī)療保險才能夠真正呵護您健康安全，下面具體了解下。醫(yī)療保險產(chǎn)品種類繁多，有側(cè)重于長期重疾保障的，有側(cè)重于住院醫(yī)療保障的，有側(cè)重于住院津貼保障的，還有兼顧重疾和住院醫(yī)療保障的，以滿足不同消費者的健康保障需求。因此，消費者們在選購具體的醫(yī)療保險產(chǎn)品時，最好是根據(jù)自身的需求來確定，只有適合自己的才是最好的。如果您只有一份社會醫(yī)療保險，那么可以購買一份商業(yè)醫(yī)療保險作為補充，同時購買一份重疾醫(yī)療保險，全面給予自己保障;如果您本身沒有任何保障，那么在選購醫(yī)療保險是，最好是選擇帶有門診、住院等保障的，這樣才能給予自己全面的呵護。醫(yī)療保險哪個好?沒有參加社會醫(yī)療保險的消費者在投保時不妨優(yōu)先考慮與社保賠償類似的報銷性質(zhì)的醫(yī)療保險產(chǎn)品，這樣可以彌補您沒有社會保險保障的不足;而參加了各類社會醫(yī)療保險的消費者，可以購

2023-05-08

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社保
保險和社保的異同比較

首先兩者的保障對象和繳費主體不同，綜合保險是為外來務(wù)工人員設(shè)立的一種新型保險制度，外來務(wù)工但又不具有本市常住戶籍的外來人員，都應(yīng)該參加綜合保險。而本市城鎮(zhèn)人口，則一般參保的社會保險。其次綜合保險是由單位或個人繳納保險費用，而社保則是用人單位和個人按照一定的繳費基數(shù)和比例共同繳納。社保與養(yǎng)老保險有什么區(qū)別？社保和養(yǎng)老保險都是社會保障制度，社保包括養(yǎng)老保險。社保主要是指養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險及生育保險，其繳費比例見下：養(yǎng)老保險：單位21％，個人8％。醫(yī)療保險：單位9％，個人2％＋3元；失業(yè)保險：單位2％，個人1％；工傷保險：單位每月繳納0．5％，個人無需繳納；生育保險：單位每月繳納1％，個人無需繳納。養(yǎng)老保險繳費滿15年，職工退休后可按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險金。社保除了提供養(yǎng)老保障外，還包括醫(yī)療保障、生育保障、失業(yè)保障和工傷保障?！秳趧臃ā返谄呤l規(guī)定：“社會保險基金按照保險類型確定

2023-07-05

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醫(yī)療保險
商業(yè)醫(yī)療險分哪三種形式,商業(yè)醫(yī)療保險到底哪個好

商業(yè)醫(yī)療保險，在我們的生活中越來越普及了，很多人都看到了這份保險的重要性，下面我們就來說說，商業(yè)醫(yī)療保險到底哪個好?商業(yè)醫(yī)療保險哪個好優(yōu)先考慮的就是津貼型醫(yī)療保險。以借此彌補生病請假帶來的收入損失和自己支付的部分醫(yī)療費。而津貼型醫(yī)療保險的賠償責(zé)任是按照住院的天數(shù)支付約定的賠償金，不受疾病種類和治療費用的限制，按照投保的份數(shù)累計賠付。費用報銷型醫(yī)療保險主要是對社保報銷之后的剩余部分報銷，不能重復(fù)報銷、不能超額報銷，所以適當(dāng)選擇就可以。接下來的選擇就是重大疾病保險。重大疾病保險的特點是確診即給付保險金，被保險人發(fā)生重大疾病需要治療時，雖然可以通過社保解決大部分醫(yī)療費，但自負部分仍然是非常沉重的開支，且社保對于用藥、醫(yī)院等都有相當(dāng)?shù)南拗?。商業(yè)重大疾病保險可說是對社會醫(yī)保的有效補充。現(xiàn)行的社會醫(yī)療保險制度對意外傷害方面還有諸多限制，保障力度明顯不足?？紤]商業(yè)醫(yī)療保險哪種好當(dāng)然也不能忘記投保意外保險

2023-05-31

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商業(yè)保險
醫(yī)保和商業(yè)保險哪種好

很多人認為只要買了醫(yī)保就可以全方位的保障到家庭的健康了，但是其實只是滿足了參保人的基本需求。而如今市面上的商業(yè)保險也能更加多方面的給予保障，這讓很多人開始對比社會醫(yī)療保險和商業(yè)保險到底哪種比較好呢，下面就來了解下到底哪種比較好吧。醫(yī)保和商業(yè)保險哪種比較好醫(yī)保和商業(yè)保險其實是相互依存的關(guān)系，各有各的好處沒有好壞之分，由于社保的醫(yī)保是基礎(chǔ)保障，國家的福利制度，特點是覆蓋廣，保障低。能為我們提供最基本的醫(yī)療報銷，但不是全包，如有起付線，自付段，自付比例等個人支付費用，所以也是很多小康家庭的選擇。而商業(yè)醫(yī)療保險能有效補充社保不能報銷的絕大部分，真正有效減少我們的損失，如果家庭條件允許可以選擇多重保障的。其實對于家庭經(jīng)濟一般的家庭來說選擇社會醫(yī)療保險就比較好，不過雖然現(xiàn)在社會基本醫(yī)療保險制度已經(jīng)基本解決了參保人員的看病就醫(yī)需求。但是社會醫(yī)療保險的特征就是強制性、廣覆蓋、低保障、保而不包，解決的都是最

2023-02-28

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醫(yī)療保險
55歲的男性買哪種醫(yī)療保險比較好

問：本人是55歲的男性，想買一份醫(yī)療保險，請問購買哪種醫(yī)療保險比較好?答：如果投保者是農(nóng)村戶口，可以購買農(nóng)村合作醫(yī)療。農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平約為年人均55元，原則上農(nóng)民個人每年每人繳費不低于10元，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)可在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上相應(yīng)提高繳費標(biāo)準。鼓勵有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當(dāng)扶持。如果投保者是城鎮(zhèn)戶口，可以購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國務(wù)院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從

2023-05-08

77人看過
養(yǎng)老保險
商業(yè)養(yǎng)老保險以及商業(yè)養(yǎng)老保險比較

本文主要是通過三種商業(yè)養(yǎng)老保險的比較的?！裆鐣B(yǎng)老保險只是滿足基本生活：目前有針對城鎮(zhèn)、農(nóng)村人群沒有職業(yè)限制的合作養(yǎng)老保險;另外一種就是在職員工的社會養(yǎng)老保險。優(yōu)點：安全、現(xiàn)金、會遞增、活到老領(lǐng)到老。缺點：少指數(shù)：★★☆☆☆●個人商業(yè)本文主要是本文主要是通過三種商業(yè)養(yǎng)老保險的比較的。●社會養(yǎng)老保險只是滿足基本生活：目前有針對城鎮(zhèn)、農(nóng)村人群沒有職業(yè)限制的合作養(yǎng)老保險;另外一種就是在職員工的社會養(yǎng)老保險。優(yōu)點：安全、現(xiàn)金、會遞增、活到老領(lǐng)到老。缺點：少指數(shù)：★★☆☆☆●個人商業(yè)本文主要是通過三種商業(yè)養(yǎng)老保險的比較的。●社會養(yǎng)老保險只是滿足基本生活：目前有針對城鎮(zhèn)、農(nóng)村人群沒有職業(yè)限制的合作養(yǎng)老保險;另外一種就是在職員工的社會養(yǎng)老保險。優(yōu)點：安全、現(xiàn)金、會遞增、活到老領(lǐng)到老。缺點：少指數(shù)：★★☆☆☆●個人商業(yè)養(yǎng)老保險：按照保險合同，達到約定年齡可按月、按年領(lǐng)取養(yǎng)老金。優(yōu)點：有保障的同時還具備安全

2023-06-09

278人看過
社保
商業(yè)醫(yī)療保險如何填補社保醫(yī)療險不足

眾所周知，社保的特點是“廣覆蓋，低保障”，它所能滿足的只是人們最基本的一些醫(yī)療保障需求。例如在淄博，社保主要包括個人賬戶和統(tǒng)籌基金，以及在此基礎(chǔ)上的大額醫(yī)療費用互助資金。其中個人賬戶主要用于支付在定點醫(yī)院的門診和買藥費用，統(tǒng)籌基金用于支付住院費用，門診有1000元的起付線，住院有700元的起付線。對老百姓來說，社保能提供的醫(yī)療保障只是最基本的。社保對能報銷的醫(yī)療項目和藥品有嚴格的規(guī)定，很多項目不能報銷。例如最常見的消炎藥，社保藥品目錄中只包含了青霉素，而像先鋒這樣療效更好的藥品就不在報銷之列，那些高價高效的進口藥就更不會涵蓋了。目前像癌癥、重大器官移植這樣的手術(shù)費用一般都在10萬元以上。最后，社保的報銷都是事后的，而且對誤工、營養(yǎng)品之類的費用都不覆蓋。因此，一場大病仍然會給老百姓帶來很重的負擔(dān)。既然社保只能提供最基本的保障，那么選擇合適的商業(yè)保險作為社保的補充就顯得尤其重要了。目前市場上的

2023-05-08

433人看過

醫(yī)療保險
五險醫(yī)療保險報銷比例的比較分析

醫(yī)療保險的報銷比例由個各地方政府部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H來規(guī)定，以北京市為例，根據(jù)就醫(yī)的醫(yī)院的等級不同而有所區(qū)分，等級越高，就醫(yī)花費的費用就越高，相應(yīng)地報銷的比例就高一些，對于職工醫(yī)療保險的報銷比例與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷的比例是區(qū)分規(guī)定的。醫(yī)療保險報銷比例門診村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60％，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40％，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元；二級醫(yī)院就診報銷30％，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元；三級醫(yī)院就診報銷20％，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元；中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。住院報銷范圍：藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術(shù)費（參

2023-07-06

185人看過
醫(yī)療保險
選擇大額醫(yī)療保險險種

納入大病保障的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用，可以個人年度累計負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準，具體金額由地方政府確定。大額醫(yī)療保險一個月要交多少錢大額醫(yī)療保險是在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數(shù)的1％，職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫(yī)療保險費（大額醫(yī)療每

2023-07-07

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交強險
交強險和商業(yè)險的比較

強制保險和商業(yè)保險的區(qū)別表現(xiàn)在很多方面。首先，強制保險是國家強制繳納的，商業(yè)保險是車主自己購買的。購買商業(yè)保險可以增加保障金額，兩者在強制購買上有本質(zhì)區(qū)別。強制保險和商業(yè)保險在購買價格上存在差異，強制保險6座以下的汽車每年960元，但一年不出險；第二年會有優(yōu)惠政策；商業(yè)保險一般是根據(jù)車輛的價值購買的。比如車損險越好，買的時候花的錢越多。強制保險和商業(yè)保險在賠償金額上有一定的差異，如強制保險死亡最高賠償20萬元，購買三種保險后；按保險金額賠付，一般按所在域市購買三者險，一50萬或音100萬就夠了。五險一金和商業(yè)險有區(qū)別嗎兩者之間的性質(zhì)不同。五險一金被稱為社會保險，是國家立法強制實施的政府行為具有非盈利性質(zhì)。商業(yè)保險是商業(yè)行為，投保人與保險公司屬于自愿的契約關(guān)系，具有盈利性質(zhì)。兩者資金來源不同。社會保險是由國家、用人單位和個人三者承擔(dān)。商業(yè)保險完全是由個人承擔(dān)。兩者間的目的不同。社會保險的目的

2023-07-02

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社保
社保保險和醫(yī)療保險的特殊病種保障范圍

醫(yī)保里的特殊病種有以下十九種：肺結(jié)核、兒童孤獨癥、完全性生長激素缺乏癥、惡性腫瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性腎功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年癡呆癥、帕金森病、慢性再生障礙性貧血、慢性病毒性肝炎、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦血管意外、高血壓病、糖尿病、重性精神障礙性疾病、組織器官移植后抗排異治療等。醫(yī)療保險的種類主要有哪些目前我國醫(yī)療保險分為兩大類：社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險有3種：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。商業(yè)醫(yī)療保險單位或個人自愿參加，政府沒有強制規(guī)定。單位或個人繳納全部保險金，政府沒有補助。比如：重大疾病保險、高發(fā)重大疾病全保、住院補償性保險、意外醫(yī)療險等等?！吨腥A人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十五條醫(yī)療機構(gòu)對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應(yīng)當(dāng)按照

2023-07-02

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醫(yī)療保險險種有哪些，什么是大病醫(yī)療保險

醫(yī)療保險險種有哪些什么是商業(yè)醫(yī)療保險商業(yè)醫(yī)療保險：是指由商業(yè)保險公司作為經(jīng)營主體，以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生作為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險，是健康保險的主要內(nèi)容之一。按照保障范圍的不同，商業(yè)醫(yī)療保險主要分為普通醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、手術(shù)保險和綜合醫(yī)療保險等；按照給付性質(zhì)的不同，又可以分為費用補償型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險。什么是大病醫(yī)療保險社保大病醫(yī)療保險：大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用，是對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有效補充，減輕參保人員在發(fā)生高額醫(yī)療費用時的經(jīng)濟壓力。商業(yè)大病醫(yī)療保險：專業(yè)名稱應(yīng)為重大疾病保險，是屬于疾病保險的一種，主要指以保險合同約定的重大疾病的發(fā)生為給付保險金條件的保險。具體來說，

2023-12-12

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社保
社保中斷對養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險影響大不大

社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度，主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。社保中斷繳費，主要影響參保人的養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。影響?zhàn)B老保險累計繳費年限按照北京市相關(guān)規(guī)定，退休時，養(yǎng)老保險累計繳費年限滿15年，就可以正常領(lǐng)取養(yǎng)老保險金;但北京市的養(yǎng)老保險實行“多繳多得”原則，由于社保中斷期間不計入工齡，中斷時間越長、繳費金額越少，最后領(lǐng)取的養(yǎng)老金也越少。影響醫(yī)療保險報銷而醫(yī)療保險與養(yǎng)老保險不同，涉及醫(yī)療費用報銷問題，受中斷繳費的影響比較大。我國的基本醫(yī)療保險實行“現(xiàn)收現(xiàn)付”制，也就是說不管參保者曾連續(xù)繳費多少年，一旦中斷繳費，斷保期間將不再享受醫(yī)療保險待遇，醫(yī)療費用不能報銷。另外，醫(yī)療保險累計繳費年限男滿25年、女滿20年，就可以享受退休醫(yī)療待遇。影響北京市購房資格認定此外，社保中斷還會影響非京籍者

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