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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-10-15 18:51:40 139 人看過(guò)

一、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍是所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)用等如果在統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄等范圍中的,予以報(bào)銷;如果不在上述范圍的,則由參保人員自費(fèi)。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要以下材料:

1.身份證或戶口簿原件及復(fù)印件;

2.新農(nóng)合醫(yī)保卡;

3.門診病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件;

4.醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù);

5.費(fèi)用明細(xì)清單;

6.若委托他人辦理報(bào)銷的,需提供受托人的身份證及復(fù)印件。

三、農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例分別是多少

農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例:門診村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》:第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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2025年05月11日 22:03
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  • 什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷
    一、什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度?新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。實(shí)施新型農(nóng)村合同醫(yī)療制度是幫助農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑,是推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要舉措,對(duì)于提高農(nóng)民健康保障水平,減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān),解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題,具有重要作用。二、哪些人可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療?除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民外,其余農(nóng)村居民均應(yīng)參加戶口所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。由于合作醫(yī)療屬于互助共濟(jì)性質(zhì),所以必須是以家庭為單位,實(shí)行整戶參保,避免保大不保小、保弱不保強(qiáng),中小學(xué)生必須與其家庭成員一并參加合作醫(yī)療。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員不能同時(shí)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少?目前,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)為:農(nóng)民個(gè)人每年繳費(fèi)10元、省財(cái)政補(bǔ)助25元,市財(cái)政補(bǔ)助15元,合計(jì)
    2023-12-03
    156人看過(guò)
  • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)能否報(bào)銷特殊病種?
    農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:1、門診補(bǔ)償;2、住院補(bǔ)償;3、大病補(bǔ)償;提醒注意:自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用等不屬于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷百分之多少農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如下:1.村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。3.二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。4.三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。5.中藥附上處方每貼限額1元。6.鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管
    2023-07-03
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  • 哪些情況不能報(bào)銷農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)
    1、由于第三方的人或者是單位產(chǎn)生的一些問(wèn)題,是不負(fù)責(zé)報(bào)銷醫(yī)保的,這個(gè)需要找第三方來(lái)報(bào)銷。2、不在就醫(yī)地點(diǎn)的指定醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)的是不允許報(bào)銷的。3、超過(guò)了醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間也是不能報(bào)銷的,一般醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間是在三個(gè)月到一年之內(nèi)。4、治療過(guò)程中未經(jīng)醫(yī)院同意私自辦理轉(zhuǎn)院的,也是不能報(bào)銷的,除非是有相關(guān)的手續(xù)證明必須轉(zhuǎn)院的才能報(bào)銷。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?報(bào)銷范圍包括哪些1、檢查費(fèi)用報(bào)銷范圍:治療、注射、輸液、清創(chuàng)縫合、針灸火罐、B超、心電圖、X線、化驗(yàn)、一次性輸液器、注射器等相關(guān)費(fèi)用。2、藥品費(fèi)用報(bào)銷范圍:根據(jù)各地政策文件規(guī)定的藥品與農(nóng)村合作醫(yī)療住院的報(bào)銷范圍。3、住院費(fèi)用報(bào)銷范圍:住院期間的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、住院費(fèi)等相關(guān)可以報(bào)銷的費(fèi)用,特殊門診可報(bào)醫(yī)療費(fèi)。4、特殊病種費(fèi)用報(bào)銷范圍:惡性腫瘤化療、重癥尿毒癥透析治療、組織器官移植后排異治療、失代償期肝硬化、再生障礙性貧血、精神病結(jié)核病、系
    2023-08-10
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  • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷常見問(wèn)題解答
    農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的方式如下:1、參保人在鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,所發(fā)生的費(fèi)用未超過(guò)家庭門診賬戶基金余額的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付,直接予以報(bào)銷,超過(guò)家庭賬戶基金余額的,超出部分由患者現(xiàn)金支付;2、農(nóng)村住院費(fèi)報(bào)銷需要患者出院結(jié)算后,再由合作醫(yī)療辦事處專職人員按合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核、計(jì)算出應(yīng)予補(bǔ)償金額,并由就診醫(yī)院先行墊付補(bǔ)償金支付給患者,同時(shí)在合作醫(yī)療管理系統(tǒng)上進(jìn)行登記。一、不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的項(xiàng)目如下:1、自行就醫(yī)未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等。二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件如下:1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、
    2023-06-30
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  • 濰坊醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理流程(農(nóng)村)
    1、參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。2、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理,由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理各分局農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)。3、受理部門自收到申請(qǐng)材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作;4、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng),申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單后,予以報(bào)銷。
    2023-05-10
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    • 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療報(bào)銷怎樣規(guī)定?
      香港在線咨詢 2021-10-24
      1、門診清算: (1)村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室就診60%,每次就診處方藥費(fèi)限額為10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)充處方藥費(fèi)限額為50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診40%,每次就診檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 (3)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%,每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (5)中藥發(fā)票附
    • 安醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件在鄉(xiāng)村醫(yī)療保險(xiǎn)這塊
      云南在線咨詢 2022-07-09
      【以下是不屬鄉(xiāng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:】 1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不解決轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療限定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療花費(fèi); 2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)限定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他花費(fèi); 3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷意外和醫(yī)療意外的醫(yī)療花費(fèi); 4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手
    • 被打傷能報(bào)銷農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)嗎
      上海在線咨詢 2022-06-11
      被人毆打致傷后住院農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的費(fèi)用包括藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的就診醫(yī)療費(fèi)用、購(gòu)藥費(fèi)用等。但應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的、由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的費(fèi)用除外。而被人打傷的費(fèi)用,需要侵權(quán)行為人進(jìn)行賠償,而非醫(yī)保報(bào)銷。
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少錢農(nóng)村
      湖南在線咨詢 2023-08-28
      一、門診報(bào)銷比例 1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 5
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些
      山東在線咨詢 2022-04-07
      農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例與范圍: 1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額