本文介紹了農(nóng)村合作醫(yī)療保險參?;颊咝枋褂帽救酸t(yī)療卡,不同醫(yī)療機構和不同情況下的結算方式和要求。參?;颊咝璩直救擞行矸葑C和醫(yī)療費用原始發(fā)票(復印件無效)到區(qū)行政服務中心一樓14、15日新農(nóng)協(xié)窗口結算醫(yī)療費用。對于特殊病種門診和意外傷害住院患者,還需要提交相應的證明文件和病案記錄。清算周期為30個工作日內(nèi)完成,不清算的住院患者需承擔責任并通過協(xié)議書和相關證明書向新農(nóng)協(xié)窗口清算自己承擔一部分醫(yī)療費用。
1.農(nóng)村合作醫(yī)療保險的參?;颊咝枋褂帽救酸t(yī)療卡。本人有效身份證(沒有身份證的戶籍簿)確認身份后,區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點醫(yī)療機構可以直接用卡清算,區(qū)內(nèi)和區(qū)外市內(nèi)定點醫(yī)療機構住院,出院結算時可以直接用卡清算。二、市外二級及二級以上公立醫(yī)療機構醫(yī)院住院治療的保險患者,出院后3個月內(nèi),保險人或其家屬應持有醫(yī)療費用原始發(fā)票(復印件無效)。住院醫(yī)療費用總結明細清單。出院總結和門診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、戶籍簿、經(jīng)營者身份證在區(qū)行政服務中心一樓14、15日新農(nóng)協(xié)窗口結算醫(yī)療費用。三、特殊病種門診清算可持有二級及二級以上定點醫(yī)療機構發(fā)行的病歷及相關檢查、檢查報告等相關資料和醫(yī)療機構證明書,《黃巖區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審查表》向新型農(nóng)協(xié)業(yè)管理中心提出申請,經(jīng)區(qū)新型農(nóng)協(xié)業(yè)管理中心審查批準后,其門診醫(yī)療費用(不包括支持療法.輔助治療或其他疾病的醫(yī)療費用)可以列入新型農(nóng)協(xié)基金的清算范圍,按住院清算標準以年度為單位清算。4、意外傷害住院患者出院后,必須提交戶籍所在村(居)簽字蓋章的意外傷害原因確認證明書和醫(yī)院病案記錄。無法提供有效證明書和記錄的,不予受理。清算周期在經(jīng)區(qū)行政服務中心一樓14、15日新農(nóng)協(xié)窗口受理后30個工作日內(nèi)完成,經(jīng)新農(nóng)協(xié)業(yè)管理中心審查員調(diào)查、審查,實際清算的責任由第三者負責,不清算的住院患者自己也承擔一部分責任的,通過協(xié)議書和相關證明書向區(qū)行政服務中心一樓14、15日新農(nóng)協(xié)窗口清算自己承擔一部分醫(yī)療費用。
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷政策是什么?
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷政策是指農(nóng)村醫(yī)療保險在醫(yī)療服務方面的報銷規(guī)定。根據(jù)我國《農(nóng)村合作醫(yī)療制度》規(guī)定,農(nóng)村醫(yī)療保險的參保人員,可以在生病就診時,通過農(nóng)村醫(yī)療保險報銷政策獲得醫(yī)療服務費用報銷。
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷政策主要分為兩種情況:
1. 門診報銷:農(nóng)村醫(yī)療保險參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用,可以按規(guī)定報銷,一般報銷比例在70%左右。
2. 住院報銷:農(nóng)村醫(yī)療保險參保人員在定點醫(yī)療機構住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用,可以按規(guī)定報銷,一般報銷比例在90%左右。
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷政策還規(guī)定了起付線、封頂線等限制,起付線一般為1000元,封頂線一般為30萬元。此外,不同地區(qū)的報銷比例和起付線可能會有所不同。
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷政策是為了減輕農(nóng)村參保人員的醫(yī)療費用負擔,提高其醫(yī)療保障水平而制定的。雖然農(nóng)村醫(yī)療保險報銷政策已經(jīng)相對成熟,但仍存在一些問題,如報銷比例不統(tǒng)一、醫(yī)療機構服務水平參差不齊等。因此,對于農(nóng)村醫(yī)療保險報銷政策,我們應該積極推進改革,完善制度,提高報銷比例,提高參保人員的醫(yī)療保障水平。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險參?;颊咝枋褂帽救酸t(yī)療卡,確認身份后,區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點醫(yī)療機構可以直接用卡清算,區(qū)內(nèi)和區(qū)外市內(nèi)定點醫(yī)療機構住院,出院結算時可以直接用卡清算。市外二級及二級以上公立醫(yī)療機構醫(yī)院住院治療的保險患者,出院后3個月內(nèi),保險人或其家屬應持有醫(yī)療費用原始發(fā)票(復印件無效)。住院醫(yī)療費用總結明細清單、出院總結和門診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、戶籍簿、經(jīng)營者身份證在區(qū)行政服務中心一樓14、15日新農(nóng)協(xié)窗口結算醫(yī)療費用。特殊病種門診清算可持有二級及二級以上定點醫(yī)療機構發(fā)行的病歷及相關檢查、檢查報告等相關資料和醫(yī)療機構證明書,《黃巖區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審查表》向新型農(nóng)協(xié)業(yè)管理中心提出申請,經(jīng)區(qū)新型農(nóng)協(xié)業(yè)管理中心審查批準后,其門診醫(yī)療費用(不包括支持療法.輔助治療或其他疾病的醫(yī)療費用)可以列入新型農(nóng)協(xié)基金的清算范圍,按住院清算標準以年度為單位清算。意外傷害住院患者出院后,必須提交戶籍所在村(居)簽字蓋章的意外傷害原因確認證明書和醫(yī)院病案記錄。無法提供有效證明書和記錄的,不予受理。清算周期在經(jīng)區(qū)行政服務中心一樓14、15日新農(nóng)協(xié)窗口受理后30個工作日內(nèi)完成,經(jīng)新農(nóng)協(xié)業(yè)管理中心審查員調(diào)查、審查,實際清算的責任由第三者負責,不清算的住院患者自己也承擔一部分責任的,通過協(xié)議書和相關證明書向區(qū)行政服務中心一樓14、15日新農(nóng)協(xié)窗口清算自己承擔一部分醫(yī)療費用。
《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》
第二十九條參加人因門診和住院發(fā)生的醫(yī)藥費用,由新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金按照補償方案給予補償。
有下列情形之一的,醫(yī)藥費用不納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償范圍:
(一)使用的藥品或者診療項目未列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄或者診療項目目錄的,但實行按病種定額付費的除外;
(二)按照規(guī)定應當由工傷或者生育保險基金支付醫(yī)藥費用的;
(三)應當由第三人負擔醫(yī)藥費用的;
(四)應當由公共衛(wèi)生負擔的;
(五)境外就醫(yī)的;
(六)因故意犯罪造成自身傷害發(fā)生醫(yī)藥費用的;
(七)因美容、整形等非基本醫(yī)療需要發(fā)生醫(yī)藥費用的;
(八)國家和省規(guī)定不予補償?shù)钠渌樾巍?/p>
醫(yī)療費,是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對當事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用。醫(yī)療費主要包括掛號費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、住院費和藥費等。 醫(yī)療費可以為住院醫(yī)療費,也可以為門診醫(yī)... 更多>
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江蘇學??梢詧箐N農(nóng)村醫(yī)療保險嗎浙江在線咨詢 2022-02-042009年的《江蘇省大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》第三條將本省區(qū)域內(nèi)的各類全日制高等學校大學生統(tǒng)一納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度體系。所以學校應當可以報的,但是應該只能報一份,如果你在農(nóng)村報過了,你的發(fā)票原件可能就被收走了,所以學校這邊不好給你報,具體情形,你把上面的法律規(guī)定學習下,再向?qū)W校核實清楚吧。
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醫(yī)療保險報銷范圍?農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療報銷怎樣規(guī)定?香港在線咨詢 2021-10-241、門診清算: (1)村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室就診60%,每次就診處方藥費限額為10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補充處方藥費限額為50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診40%,每次就診檢查費和手術費限額50元,處方藥費限額100元。 (3)二級醫(yī)院報銷30%,每次檢查費和手術費限額50元,處方藥費限額200元。 (4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。 (5)中藥發(fā)票附
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農(nóng)村醫(yī)療保險2017年報銷臺灣在線咨詢 2021-03-181、住院報銷沒有病種限制。 2、慢性病病種范圍包括:冠狀動脈粥樣硬化性**病(不含隱匿型)、慢性肺源性**病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾?。?3、門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。 4、門診緊急搶救病種范圍包括:昏迷、嚴重休克、大出血、
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江蘇省醫(yī)療保險報銷政策?青海在線咨詢 2021-10-25江蘇醫(yī)療保險新政策一.醫(yī)療保險繳納標準用人單位按照職工總工資的8%繳納,職工按照本人工資的2%繳納。靈活就業(yè)人員按照基本醫(yī)療保險規(guī)定繳費基數(shù)10%繳納。二.醫(yī)療保險繳費基數(shù).比例1、醫(yī)療保險繳費基數(shù)按照上年在崗職工平均工資的60%確定;2、醫(yī)療保險繳費比例按照上年在崗職工平均工資的4、5%確定。三、企業(yè)破產(chǎn)或改革時的醫(yī)療保險規(guī)定,對于距法定退休年齡7年以內(nèi)的原國有企業(yè)改革或破產(chǎn)后未投?;蛑袛嗤侗5?/div>請問城市醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)療保險報銷哪個多?河南在線咨詢 2022-03-29城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例高。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷比比例是85%,新農(nóng)合的報表比例根據(jù)不同等級的醫(yī)院報銷比例在10-80%不等,比城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷少。 區(qū)別如下: 1、新農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)村戶口的買,居民醫(yī)療保險是非農(nóng)業(yè)戶口的買。 2、新農(nóng)合主要是讓農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷多,起付線低,在城里的醫(yī)院報得相對少些;居民醫(yī)療保險起付線比新農(nóng)合稍高,在大醫(yī)院報銷比例稍高一點,交錢也交得多一些。 3、新農(nóng)