個人繳納醫(yī)療保險如何報銷比例是多少錢
來源：法律編輯整理
時間： 2023-06-07 05:40:13
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一、個人繳納醫(yī)療保險如何報銷比例是多少錢
1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)疾病診斷證明，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進行結(jié)算。
二、個人醫(yī)療保險如何繳納
1、無工作單位的人參加社會保險，就應當按照自由職業(yè)者參加社會保險的辦法執(zhí)行。自由職業(yè)者，只能參加養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的繳納，有具體規(guī)定：養(yǎng)老保險：帶上本人的身份證、失業(yè)證和2張1寸照片，到當?shù)氐纳绫Ｖ行牡臓I業(yè)窗口辦理。醫(yī)療保險：辦完了養(yǎng)老保險手續(xù)后，帶著上述的材料和辦好的養(yǎng)老保險手冊，到當?shù)氐尼t(yī)保中心的營業(yè)窗口辦理。
2、自由職業(yè)者，城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)為當?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY，繳費比例為20％，其中8％記入個人賬戶，退休后按企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法計發(fā)基本養(yǎng)老金。
3、醫(yī)療保險方面，自由職業(yè)者，個體戶參保，可以選擇只建統(tǒng)籌基金，不建個人帳戶，按當?shù)厣夏甓仍缕骄べY的4.2％繳納基本醫(yī)療保險費；也可以選擇按當?shù)厣夏甓仍缕骄べY的8％繳納，建立個人帳戶！職工參加醫(yī)療保險是單位承擔6％；個人承擔2％。
三、什么是個人醫(yī)療保險
1、個人醫(yī)療保險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫(yī)療保障體系，個人醫(yī)療保險包括社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。
2、社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。由雇主和個人按一定比例繳納保險費，建立社會醫(yī)療保險基金，支付雇員醫(yī)療費用。個人只要每月把錢交給所在單位或企業(yè)的相關部門便可，或者個人向所在地的社保局交納。
3、商業(yè)醫(yī)療保險是指由保險公司經(jīng)營的，贏利性的醫(yī)療保障。消費者依一定數(shù)額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。
4、個人醫(yī)療保險是對社會保險的補充，由于社保有起付限、不報銷自費同時也有除外責任，因此購買個人醫(yī)療保險是十分必要的，可以提供充足全面的保障。
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醫(yī)療保險個人醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險報銷上最主要的區(qū)別就是商業(yè)醫(yī)療保險沒有門檻費限制，而個人醫(yī)療保險在繳費上有限制。商業(yè)醫(yī)療保險報銷比例最高可以達到80%以上。本文將為大家分別講述個人醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險報銷比例。個人醫(yī)療保險報銷比例一、個人醫(yī)療保險門診報銷1.醫(yī)療費用不滿1000元的部分，報銷35%;2.醫(yī)療費用在1000元(含1000元)以上，不滿5000元的部分，報銷45%;3.醫(yī)療費用在5000元(含5000元)以上，不滿10000元的部分，報銷55%;4.醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分，報銷65%。二、個人醫(yī)療保險住院報銷比例1.一級醫(yī)院(如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心)，200元起付線以上全報銷;2.二級醫(yī)院500元起付，報銷比例75%;3.三級醫(yī)院1000元起付，報銷比例50%。4.轉(zhuǎn)往市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)住院的，發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個人先2023-05-09398人看過 -
1、養(yǎng)老保險：單位繳19%個人繳8%。2、醫(yī)療保險：單位繳6%個人繳2%。3、工傷保險：由用人單位繳納。工傷保險費率分為0.6%—3.6%共8個檔次，社保經(jīng)辦機構(gòu)按照單位所屬行業(yè)特點核定費率。4、生育保險：由用人單位繳納。生育保險費率為0.3%，如果男職工參加了生育保險，妻子沒有參保，在生育時也能享受一定的生育津貼。5、失業(yè)保險：單位繳0.6%個人繳0.4%。6、住房公積金：單位與個人繳費同等匹配。一、社保繳費比例是怎樣的社保繳納比例：養(yǎng)老保險單位繳19%個人繳8%；醫(yī)療保險單位繳6%個人繳2%；工傷保險、生育保險由用人單位繳納，勞動者不繳納；失業(yè)保險單位繳0.6%個人繳0.4%。各地繳納比例不同，具體按照當?shù)氐恼呃U納。二、社保交費比例公司和個人按啥比例社保是社會保險的簡稱，其中包含養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險以及失業(yè)保險，部分企業(yè)會給職工繳納住房公積金。養(yǎng)老保險：繳納比例是22023-02-18110人看過 -
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例,社保醫(yī)療報銷比例。以下是有關合作醫(yī)療的最新消息，希望能夠為你的生活帶來幫助。農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例：1、門診醫(yī)藥費補償標準及結(jié)報程序普通門診醫(yī)藥費補償：按照賠償規(guī)定，賠償額為55%，每人每日不超過40元。沒人每年補償限額為100元，年度補償額不足100元，余下部分會累計下一年使用。參加農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)就診，就診的時候必須出示身份證與合醫(yī)卡，進行網(wǎng)絡刷卡時結(jié)報。大額門診醫(yī)療費用：參加農(nóng)村合作醫(yī)療使用普通門診年度補償金額(100元)以后，全年發(fā)生未結(jié)報門診醫(yī)藥費用的起付線為2000元，超過起付線門診醫(yī)藥費用按照25%予以補償，全年累計不成限額為1500元。由各鎮(zhèn)鄉(xiāng)年終統(tǒng)一辦理結(jié)報。2、住院醫(yī)藥費結(jié)報程序及時限在本市定點醫(yī)療就診入院，參加農(nóng)村合作醫(yī)療需帶上本人身份證、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡辦理住院手續(xù)。出院的時候，由所在醫(yī)院按照補償相關規(guī)定給予實時結(jié)報。在市外以及以上的醫(yī)2022-05-01493人看過
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法律綜合知識一、社保個人繳納多少錢一個月這個是說不準的，根據(jù)大家生活的城市不同，每年需要繳納社保的基數(shù)也是不一樣的，每個地區(qū)都有自己的社保繳納基數(shù)，其實每個人也是一樣的，大家的收入不同，所以繳納社保的基數(shù)也是不一樣的，具體需要繳納多少錢，得根據(jù)你所在城市最低的繳納基數(shù)來定。根據(jù)我的了解，的社保費用會比年稍微高一些，年因為有疫情的影響，社保局為了降低了企業(yè)的負擔，就把社保中的養(yǎng)老保險、工傷保險以及失業(yè)保險減掉了一部分，所以整體費用要稍微低一些。但具體需要繳納多少錢是說不準的，大家可以去當?shù)厣绫＞衷儐栆幌隆６?、個人社保繳納最低多少錢據(jù)我了解，每個人繳納社保都是根據(jù)當?shù)氐纳绫＠U納基數(shù)來定的，所謂的社保繳納基數(shù)是指職工在一個社保年度的社會保險繳納基數(shù)。他是根據(jù)職工上一年度1月到12月的所有工資性收入所得的月平均額來確定的。對于社保最低需要繳納多少，一般也是根據(jù)大家上一年度工資收入為繳費基數(shù)來定的。如果職工工資2023-11-23120人看過 -
醫(yī)療保險繳費比例是多少？用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費包括兩個部分：一是以本單位全部職工繳費基數(shù)之和作為繳費基數(shù)，按8％繳納基本醫(yī)療保險費；二是以上年度全市職工平均工資的50％為本單位退休人員繳納一次性的基本醫(yī)療保險費。2023-12-16319人看過 -
醫(yī)療保險個人如何繳納社保計算有兩種形式一是由單位代交。即單位與個人共同繳費，這樣，單位繳納一部分，個人交納一部分，按照個人上年的月平均工資收入，按一定比例繳納。個人部分將按照個人的上年月平工資8％交納養(yǎng)老保險，2％交納醫(yī)療保險，0．5－1％交納失業(yè)保險。另一種是個人以自由職業(yè)者身份交納社會保險。按照規(guī)定的繳費基數(shù)（（數(shù)百至數(shù)千，當?shù)馗饔幸?guī)定），按一定比例交納，各地規(guī)定不同，一般養(yǎng)老保險在18－－28％的比例繳費，醫(yī)療保險一般按當?shù)厣夏晟鐣骄べY水平的6－－10％繳費。我國的社會保險目前尚處于地區(qū)統(tǒng)籌階段，地區(qū)不同，基數(shù)和比例都有差別。如何個人交納醫(yī)療保險1、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險只要有當?shù)貞艨诰湍軈⒓映青l(xiāng)居民醫(yī)保，這是絕大多數(shù)人的選擇。目前我們國家基本醫(yī)療保險的覆蓋率高達95％以上，參保人群高達13．445億人。其中參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)村合作醫(yī)療（目前還有少數(shù)幾個省份有新農(nóng)合，其他省份已經(jīng)整2023-08-15471人看過 -
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法律綜合知識感謝訪問《鄭州醫(yī)療保險繳納比例，醫(yī)療保險繳費年限及時間》，如下是最新資訊，暫定繼續(xù)沿用這份說明。如有變動，請以官網(wǎng)公布為準。昨日，記者從鄭州市人力資源和社會保障局獲悉，鄭州市明年將實施新的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策，參保居民個人繳費標準不同程度上調(diào)，此外，住院起付標準和統(tǒng)籌基金支付比例等多個標準均不同程度調(diào)整?！韭毠めt(yī)?！繉嶋H最低繳費年限從5年調(diào)整為10年根據(jù)新標準，職工醫(yī)保方面將實施用人單位繳費與退休人員享受醫(yī)保待遇分開管理。用人單位欠繳基本醫(yī)療保險費時，其已符合享受退休人員醫(yī)療保險待遇條件的退休人員，繼續(xù)享受職工醫(yī)療保險待遇。對于無在職職工或發(fā)生破產(chǎn)、解散、撤銷、注銷的，用人單位不再為已享受醫(yī)療保險待遇的退休人員繳納一次性10年的醫(yī)療保險費，其退休人員繼續(xù)享受職工醫(yī)療保險待遇。此外，過渡性基本醫(yī)療保險費費率減半。鄭州市人力資源和社會保障局相關負責人介紹，新的政策進一步明確職工醫(yī)保繳費年限計算2023-12-09317人看過 -
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醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。... 更多>
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職工醫(yī)療保險繳納比例和報銷范圍山東在線咨詢 2022-07-25以下就是職工醫(yī)療保險繳納比例與報銷范圍方面的內(nèi)容，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是為城鎮(zhèn)職工提供的醫(yī)療保障。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險不僅保障國有企業(yè)和非國有企業(yè)的職工，而且保障企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工。我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金籌資的原則是：“以支定收、收支平衡、略有結(jié)余，醫(yī)療保險基金實行現(xiàn)收現(xiàn)付制。”我國醫(yī)療保險改革初期，要求個人繳納工資總額的2%，用人單位繳納工資總額的6%。目前，我國一些地區(qū)城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險有繳費 -
醫(yī)療保險生育報不報銷，每個月繳納多少錢?廣西在線咨詢 2022-07-081、連續(xù)繳納六個月可以報銷。 2、參保人在生產(chǎn)之日，已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上（含本數(shù)），且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費。 3、參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費不滿6個月的，不能享受生育醫(yī)療待遇。 4、連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月不滿12個月的，按定額標準的30%支付。 5、連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿12個月以上的，按定額標準的100%支付。 -
個人醫(yī)療保險繳納15年后，醫(yī)療費用如何報銷?天津在線咨詢 2022-04-24個人醫(yī)療保險繳納15年后，待遇如下： 1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。 2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。 3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費用 -
2022年廣州市醫(yī)療保險繳納比例是多少錢吉林省在線咨詢 2023-03-121、由單位代交醫(yī)療保險的，即單位與個人共同繳費，這樣，單位繳納一部分，個人交納一部分，按照個人上年的月平均工資收入，按一定比例繳納。 2、個人部分將按照個人的上年月平工資8%交納養(yǎng)老保險，2%交納醫(yī)療保險，0.5-1%交納失業(yè)保險。 -
大病醫(yī)療保險多少錢大病醫(yī)保報銷比例是多少云南在線咨詢 2022-08-13針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫(yī)保報銷制度，在基本醫(yī)保報銷的基礎上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。大病保險的保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。
