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農(nóng)村三胎能不能報(bào)銷合作醫(yī)療
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-23 17:34:42 336 人看過

1、在農(nóng)村生育三胎可以使用合作醫(yī)療報(bào)銷,報(bào)銷流程:

(1)參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。

(2)醫(yī)院直接報(bào)賬:因疾病住院辦理住院手續(xù)時(shí),向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報(bào)賬。

2、法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(4)在境外就醫(yī)的。

一、三胎的配套措施有哪些

1、實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠對(duì)全面兩孩政策調(diào)整前的獨(dú)生子女家庭和農(nóng)村計(jì)劃生育雙女家庭,要繼續(xù)實(shí)行現(xiàn)行各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和優(yōu)惠政策。

2、幫扶保障要建立健全計(jì)劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度,完善政府主導(dǎo)、社會(huì)組織參與的扶助關(guān)懷工作機(jī)制,維護(hù)好計(jì)劃生育家庭合法權(quán)益。

3、完善生育制度完善生育休假及保險(xiǎn)制度。而生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

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    一、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)哪些能報(bào)銷哪些不能報(bào)銷1.農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用以及各種檢查費(fèi)用等。這些費(fèi)用在農(nóng)民患病并接受治療時(shí),可以通過農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)得到一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。2.并非所有費(fèi)用都能得到報(bào)銷。例如,住院陪護(hù)費(fèi)、臟器移植、《農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》以外的自費(fèi)藥品及自購(gòu)藥品費(fèi)用、救護(hù)車及其它交通費(fèi)、打架斗毆、酗酒受傷、吸毒、戒毒、自殺等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,都不在報(bào)銷范圍之內(nèi)。3.殘疾輔助器具、整容矯形、鑲牙、配鏡等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,以及婚檢、計(jì)劃生育手術(shù)、違反計(jì)劃生育規(guī)定所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,同樣不能得到報(bào)銷。二、報(bào)銷流程與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)1.農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程相對(duì)簡(jiǎn)便,實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷制度。2.農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療時(shí),只需按規(guī)定支付個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分,剩余部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收費(fèi)時(shí)進(jìn)行減免。3.醫(yī)院會(huì)按月對(duì)減免情況進(jìn)行公布,接受群眾監(jiān)督。
    2024-03-27
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  • 異地出院后還能報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療嗎
    一、在異地可以報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療嗎農(nóng)村合作醫(yī)療異地報(bào)銷分兩種情況:一、就診醫(yī)院已經(jīng)開通即時(shí)結(jié)報(bào),這時(shí)患者入院時(shí)出示醫(yī)療本、身份證、以及在當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦開具的轉(zhuǎn)診審批表,就可以在就診醫(yī)院直接報(bào)銷;二、就診醫(yī)院未開通即時(shí)結(jié)報(bào)的,這需要患者回當(dāng)?shù)貓?bào)銷。1、患者攜帶在農(nóng)合辦開具的轉(zhuǎn)診審批表在醫(yī)院住院,并加蓋醫(yī)院公章;2、患者住院時(shí)全額自費(fèi),出院時(shí)攜帶以下資料回當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦報(bào)銷:出院證、診斷證明書、發(fā)票、費(fèi)用總清單、出院病歷等。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十八條用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。國(guó)家建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼。個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼為
    2023-03-25
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例2024一覽,農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例怎么算?
    農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例有具體法規(guī):在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報(bào)銷60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報(bào)銷40%,二級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷30%,三級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷20%。住院治療,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、300元以下的,報(bào)銷30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,報(bào)銷70%;3、2000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。二、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、500元以下的,報(bào)銷25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷65%;3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。三、二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、500元以下的,報(bào)銷25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷55%;3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。四、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、1000元以下的,報(bào)銷20%;2、1000元(不含)以上1000
    2024-04-04
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  • 醉駕治療費(fèi)用能否在農(nóng)村合作醫(yī)療中報(bào)銷?
    不能。交警部門已經(jīng)檢驗(yàn)的話,就不能走醫(yī)療保險(xiǎn)了。因?yàn)椴皇亲匀簧。疫€是酒后駕駛導(dǎo)致。以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。酒駕醫(yī)保報(bào)銷嗎酒駕醫(yī)保不報(bào)銷。發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但是有以下情況可以使用醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷;2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定
    2023-07-03
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  • 異地醫(yī)院能否接受農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷?
    在外地看病住院農(nóng)村合作醫(yī)療能報(bào)銷,門診不能報(bào)銷。參保人需要按照規(guī)定在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理相關(guān)登記備案手續(xù),于就醫(yī)地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例1、門診補(bǔ)償(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限
    2023-07-03
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    #三胎
    詞條

    三胎一般指三孩政策,是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,是中國(guó)實(shí)行的一種計(jì)劃生育政策。2021年8月20日,全國(guó)人大常委會(huì)會(huì)議表決通過了關(guān)于修改人口與計(jì)劃生育法的決定,修改后的人口計(jì)生法規(guī)定,國(guó)家提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育,一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女。... 更多>

    #三胎
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    • 第三胎又買了農(nóng)村合作醫(yī)療還能報(bào)銷嗎
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-07-17
      想生三胎的農(nóng)民有福了,今年起,4個(gè)條件滿足其一,不用交罰款。 1、夫妻兩人都是二婚,且各帶一個(gè)孩子這個(gè)條件很好理解,離異家庭重新組合,即使已經(jīng)各自擁有了一個(gè)孩子的撫養(yǎng)權(quán),還是可以再生育一個(gè)小孩的。 2、夫妻未生育,領(lǐng)養(yǎng)了兩個(gè)小孩或是不想生或是因?yàn)樯系K,夫妻結(jié)婚后沒有生育小孩,而是領(lǐng)養(yǎng)了兩個(gè)小孩的,也是允許生育三胎的。 3、一胎或者二胎患有先天疾病夫妻兩生育的 第一胎或者 第二胎患有先天性的疾病
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍輸血合作醫(yī)療能報(bào)銷嗎
      云南在線咨詢 2022-10-24
      輸血任何一個(gè)保障性醫(yī)保都不報(bào)銷,不在醫(yī)保報(bào)銷目錄之內(nèi),屬于自費(fèi)。
    • 合作醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療能報(bào)銷兩個(gè)市嗎
      甘肅在線咨詢 2022-07-10
      應(yīng)當(dāng)是可以報(bào)銷的。 1.一級(jí)醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額的部分可報(bào)銷九成; 2.二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上到1萬(wàn)元的部分可補(bǔ)償85%;超過1萬(wàn)元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成; 3.三級(jí)醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到五千元的部分可補(bǔ)償8成;五千元到1萬(wàn)元的部分可補(bǔ)償85%;超過1萬(wàn)元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成。 4.退休人員在以上報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上可再增加5%。
    • 保胎后就醫(yī)農(nóng)村合作醫(yī)療不給報(bào)銷怎么辦
      湖北在線咨詢 2022-10-23
      政策性問題建議咨詢當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)職能部門,因各地政策差異,無(wú)法做出詳細(xì)解答。
    • 住院保胎農(nóng)村醫(yī)療合作可以報(bào)銷嗎
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2021-12-14
      可以報(bào)銷。 新農(nóng)合報(bào)銷程序: (一)申請(qǐng)受理 1、申請(qǐng)人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請(qǐng)手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請(qǐng);沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會(huì)負(fù)責(zé)人代其申請(qǐng)。由其代理人代理申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。 2、受理機(jī)構(gòu):縣級(jí)以下(含縣級(jí),下同)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 3、申請(qǐng)結(jié)果: (1)申請(qǐng)報(bào)銷的參合病人身份