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農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)生三胎醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-03 08:32:16 266 人看過(guò)

第三胎農(nóng)村醫(yī)療可不可以報(bào)銷,需要以當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦的規(guī)定為準(zhǔn)。大部分地區(qū)第三胎農(nóng)村醫(yī)療可以報(bào)銷,小部分地區(qū)第三胎農(nóng)村醫(yī)療不可以報(bào)銷。消費(fèi)者可以前往當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦詢問(wèn)第三胎農(nóng)村醫(yī)療是否可以報(bào)銷。生育保險(xiǎn)包含生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦統(tǒng)一管理、發(fā)放,各地對(duì)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的發(fā)放政策不同,超生不能報(bào)銷。大部分地區(qū)在計(jì)劃生育范圍內(nèi)生育三胎可以報(bào)銷。生育三胎的報(bào)銷材料:合作醫(yī)療卡、居民健康卡、身份證、戶口本和監(jiān)護(hù)人身份證、住院證明、轉(zhuǎn)診單,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算管理中心的短信通知。當(dāng)消費(fèi)者發(fā)起轉(zhuǎn)診后,農(nóng)合辦審核通過(guò)后,消費(fèi)者預(yù)留的手機(jī)會(huì)收到轉(zhuǎn)診成功短信,短信中會(huì)注明轉(zhuǎn)診單號(hào)。出院時(shí)可以到新農(nóng)合跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)窗口享受跨省住院直接報(bào)銷服務(wù)。一般情況下,醫(yī)院會(huì)有即時(shí)結(jié)報(bào)窗口,消費(fèi)者只需要按照醫(yī)院的規(guī)定提交相關(guān)材料,即可即時(shí)享受醫(yī)療報(bào)銷款。各地的農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷比例不同,消費(fèi)者需要以實(shí)際情況為準(zhǔn)。

異地生孩子農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。因此異地生孩子農(nóng)村合作醫(yī)療是需要按照以下方式進(jìn)行報(bào)銷的:

1、在辦理出院時(shí),需要讓醫(yī)院把所有報(bào)銷的材料出具給病人;

2、報(bào)銷人需要拿著醫(yī)院出具的相關(guān)材料,去當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)異地報(bào)銷;

3、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)材料進(jìn)行審查;

4、認(rèn)為符合報(bào)銷情形的,給予報(bào)銷。

《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》第十八條國(guó)家提倡一對(duì)夫妻生育兩個(gè)子女。符合法律、法規(guī)規(guī)定條件的,可以要求安排再生育子女。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民代表大會(huì)或者其常務(wù)委員會(huì)規(guī)定。少數(shù)民族也要實(shí)行計(jì)劃生育,具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民代表大會(huì)或者其常務(wù)委員會(huì)規(guī)定。夫妻雙方戶籍所在地的省、自治區(qū)、直轄市之間關(guān)于再生育子女的規(guī)定不一致的,按照有利于當(dāng)事人的原則適用。

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  •  生育費(fèi)用能否通過(guò)農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷
    農(nóng)村合作醫(yī)療在生育方面可以報(bào)銷,通常需要提供生育證和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。在參保的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩比例最高,順產(chǎn)80%左右??h、市醫(yī)院報(bào)銷比例分別為60%和40%,起付線相應(yīng)提高為600、800元。不經(jīng)轉(zhuǎn)診到非新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院不能報(bào)銷,不轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院比例是轉(zhuǎn)診比例的一半左右。想了解更多信息,咨詢當(dāng)?shù)氐逆?zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。農(nóng)村合作醫(yī)療在生育方面是可以報(bào)銷的,通常需要提供生育證(準(zhǔn)生證),且產(chǎn)婦本人需參加當(dāng)年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。具備以上兩條在參保的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩比例最高,順產(chǎn)80%左右??h、市醫(yī)院要辦轉(zhuǎn)診手續(xù),報(bào)銷比例分別為60%、40%,起付線相應(yīng)提高為600、800不經(jīng)轉(zhuǎn)診到非新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院不能報(bào),不轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院比例是轉(zhuǎn)診比例的一半左右。想了解的更為詳細(xì)情況,咨詢當(dāng)?shù)氐逆?zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。 順產(chǎn)和轉(zhuǎn)診在新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷中的比例是多少?
    2023-08-28
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  • 梅州農(nóng)村合作醫(yī)療不予報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用有哪些
    《社會(huì)保險(xiǎn)法對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的情況予以了詳細(xì)規(guī)定,但對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒(méi)有明確。各地對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用有一些規(guī)定。如根據(jù)《北京市實(shí)施細(xì)則不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的情況有:(1)除急診外,在非區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;(2)因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;(3)因本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的;(4)因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;(5)按現(xiàn)行《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施目錄有關(guān)規(guī)定不予補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療檢查、治療、藥品及其他費(fèi)用;(6)有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐行為的;(7)境外及香港、澳門特別行政區(qū)、臺(tái)灣地區(qū)和外省市發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
    2023-05-29
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程
    一、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷如下:1.村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。3.二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。4.三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。二、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程如下:1.申請(qǐng)人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。2.受理機(jī)構(gòu):縣級(jí)以下(含縣級(jí),下同)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.申請(qǐng)結(jié)果:(1)申請(qǐng)報(bào)銷的參合病人身份證明材料真實(shí)、提交材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理;(2)對(duì)參合病人身份證明材料有疑義的,應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其身份;(3)對(duì)提交材料不齊的,應(yīng)一次性書(shū)面告知需要補(bǔ)齊的全
    2023-04-30
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療在廣州的哪些醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷?
    1、門診補(bǔ)償:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。3、大病補(bǔ)償凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。農(nóng)村合作醫(yī)療不報(bào)銷的范圍農(nóng)村合作醫(yī)療不報(bào)銷的范圍為:1、非區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用(特殊病種門診治療費(fèi)用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購(gòu)藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用;2、存在第三方責(zé)任的情況下,發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)依法由第三責(zé)任方承擔(dān),如交通事故等;3、因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)等?!吨腥A人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職
    2023-07-02
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)解讀
    一、大病報(bào)銷范圍,符合規(guī)定的大病醫(yī)療費(fèi)用,以各省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄為準(zhǔn);二、住院報(bào)銷范圍,住院報(bào)銷包括藥品報(bào)銷以及治療費(fèi)報(bào)銷;三、門診報(bào)銷范圍,門診報(bào)銷包括藥品報(bào)銷以及檢查費(fèi)用報(bào)銷。山東農(nóng)村合作醫(yī)療異地住院怎么報(bào)銷一、異地報(bào)銷需準(zhǔn)備的資料1、合作醫(yī)療本(或卡、證)、戶口本、身份證原件;2、農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院批表(外地務(wù)工或外地居住的不提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表,需提供務(wù)工所在單位或居住地村級(jí)以上部門證明);3、診斷證明;4、費(fèi)用清單、住院發(fā)票、出院小結(jié);5、住院病歷復(fù)印件(需加蓋公章);二、山東新農(nóng)合異地報(bào)銷流程1、填寫(xiě)《基本醫(yī)療異地工作、居住人員情況申報(bào)表》并蓋章;2、將填寫(xiě)好的《申請(qǐng)表》提交到社保機(jī)構(gòu),由社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核;3、審核通過(guò)以后,可以直接憑借醫(yī)??ㄔ诼?lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店刷卡進(jìn)行結(jié)算;三、異地報(bào)銷注意事項(xiàng)1、就診醫(yī)院:要在醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,否則將
    2023-07-06
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    意外受傷只有在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治才可以報(bào)銷。新農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍如下:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。意外受傷農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍意外受傷農(nóng)村醫(yī)療可以報(bào)銷。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責(zé)任方的意外傷害的可以報(bào)銷。新農(nóng)合報(bào)銷比例對(duì)參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5萬(wàn)元的參合患者,新農(nóng)合實(shí)行分段補(bǔ)償,在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi),新農(nóng)合報(bào)銷比例5萬(wàn)元以內(nèi)(含5萬(wàn)元)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例補(bǔ)償,5萬(wàn)~8萬(wàn)元(含8萬(wàn)
    2023-08-15
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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療報(bào)銷怎樣規(guī)定?
    1、門診清算:(1)村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室就診60%,每次就診處方藥費(fèi)限額為10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)充處方藥費(fèi)限額為50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診40%,每次就診檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%,每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附處方每張限額1元。(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院清算:(一)清算范圍:.藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖.光透視.照片.檢查.理療.針灸.CT.核磁共振等檢查費(fèi)限額200元手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元按1000元結(jié)算)。.60歲以上老人住興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。(2)清算比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院清算60%二級(jí)醫(yī)院清算40%三級(jí)醫(yī)院清算30%。3、大病的清算。(1
    2023-08-16
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  • 新農(nóng)村合作醫(yī)療在外地是否可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?
    一、農(nóng)村合作醫(yī)療可以跨省異地報(bào)銷嗎1、本人或家屬電話聯(lián)系參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診;2、選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),否則不予以報(bào)銷;3、患者攜帶身份證(或戶口本)、合作醫(yī)療證、入院證明、轉(zhuǎn)診單(或轉(zhuǎn)診短信)辦理入院手續(xù);4、患者出院時(shí)在新農(nóng)合直接結(jié)報(bào)服務(wù)窗口結(jié)算,注意攜帶齊全的材料,支付個(gè)人自付費(fèi)用即可。二、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)異地比例1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),起付線為100元,報(bào)銷比例為90%。2.縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為200元,報(bào)銷比例為82%。3.市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為500元,那么報(bào)銷比例為65%。4.省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為700元,報(bào)銷比例為55%;省外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為1000元,報(bào)銷比例為45%。新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷哪些1、門診補(bǔ)償:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷
    2023-07-04
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  • 生四胎合作醫(yī)療能報(bào)銷嗎
    生四胎合作醫(yī)療不能報(bào)銷。1、現(xiàn)在只開(kāi)放了三胎政策,四胎還是超生,超生就違反了國(guó)家計(jì)劃生育條例和法規(guī),所以所產(chǎn)生的一切醫(yī)療費(fèi)用都由當(dāng)事人自負(fù),保險(xiǎn)是不予報(bào)銷的;2、我國(guó)只全面放開(kāi)三胎政策,并沒(méi)有放開(kāi)生育,第四胎是絕對(duì)不允許生育的,也辦不到準(zhǔn)生證的,一旦生育第四胎,肯定會(huì)受到處罰的。醫(yī)保的報(bào)銷范圍為:1、居民醫(yī)保的報(bào)銷范圍:包括普通門診報(bào)銷、大病報(bào)銷和特殊門診報(bào)銷;2、職工醫(yī)保的報(bào)銷范圍:分為統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶,統(tǒng)籌賬戶可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用等,個(gè)人賬戶可直接支付普通門診、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分等;3、無(wú)論是居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保,在報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候,通常都有起付線、報(bào)銷比例、限額方面的限制。此外,各地醫(yī)保雖然可報(bào)銷的范圍大同小異,但是在起付線、報(bào)銷比例等方面的規(guī)定可能有所差異,因此具體還是要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷政策是如何規(guī)定的。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)
    2023-08-11
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  • 生小孩報(bào)銷可以用農(nóng)村合作醫(yī)療嗎
    咨詢內(nèi)容:在老家買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。現(xiàn)在外地生了小孩,住院加產(chǎn)檢花了5500元。我想問(wèn)一下,這筆費(fèi)用能拿回家用農(nóng)村合作醫(yī)療專家解按規(guī)定要在當(dāng)?shù)刂付ǖ尼t(yī)院,在規(guī)定的范圍內(nèi),才有報(bào)銷20%。所以建議你還是去當(dāng)?shù)厣绫2块T問(wèn)問(wèn)清楚再說(shuō)。如果可以報(bào)銷也只是報(bào)銷一少部分。你現(xiàn)在要面臨的問(wèn)題將會(huì)是怎么樣解決寶寶以后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。你這種情況最好打電話去合作醫(yī)療那問(wèn)問(wèn).在我們鄉(xiāng)下當(dāng)?shù)厥怯械脠?bào)的,但是報(bào)得不多.因?yàn)槲颐闷咴路菰诶霞疑『⒌亩紙?bào)了一點(diǎn).在外地打工的參保人可以在打工所在地就醫(yī),但在住院前需向投保當(dāng)?shù)厮诘睾献麽t(yī)療管理部門告知有關(guān)情況(可以電話告知),提出申請(qǐng)。包括何時(shí)在何地因何就醫(yī),經(jīng)當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療管理部門同意后即可在打工所在地就醫(yī),出院后持相關(guān)手續(xù)回參合所在地合作醫(yī)療管理部門按比例報(bào)銷。按規(guī)定是要拿著憑證回到當(dāng)?shù)厝?bào)銷的,不過(guò)不可能全報(bào)的。具體報(bào)銷比例,也要看你們當(dāng)?shù)氐恼?,建議咨詢當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部
    2023-05-08
    202人看過(guò)
  • 農(nóng)村醫(yī)保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用
    一、農(nóng)村醫(yī)保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)參保人在康復(fù)出院之后,他們需要將包括住院發(fā)票、出院報(bào)告、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明以及自己的身份復(fù)印件或家庭戶籍證明在內(nèi)的所有文件提交至本鎮(zhèn)的合作醫(yī)療管理辦公室(合管所),進(jìn)行仔細(xì)的審核。經(jīng)過(guò)確認(rèn)無(wú)誤后,這些文件將會(huì)被集體收集并統(tǒng)一上交到市政府農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理中心?!靶罗r(nóng)合”,即我們常說(shuō)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療,它是由政府主導(dǎo)、引導(dǎo)和支持,農(nóng)民自愿參與,通過(guò)個(gè)人、集體和政府多方共同出資,以大病統(tǒng)籌為主要形式的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這一制度是由我國(guó)廣大農(nóng)民自主創(chuàng)新的醫(yī)療保障體系,對(duì)于保障農(nóng)民能夠享受到基本的衛(wèi)生服務(wù),緩解農(nóng)民因疾病導(dǎo)致的貧困和返貧問(wèn)題起到了至關(guān)重要的作用。新農(nóng)合的報(bào)銷范圍,主要涵蓋了門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償?shù)榷鄠€(gè)方面?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條符合基
    2024-04-03
    169人看過(guò)
  • 農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例2024一覽,農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例怎么算?
    農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例有具體法規(guī):在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報(bào)銷60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報(bào)銷40%,二級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷30%,三級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷20%。住院治療,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、300元以下的,報(bào)銷30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,報(bào)銷70%;3、2000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。二、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、500元以下的,報(bào)銷25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷65%;3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。三、二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、500元以下的,報(bào)銷25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷55%;3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。四、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、1000元以下的,報(bào)銷20%;2、1000元(不含)以上1000
    2024-04-04
    283人看過(guò)
  • 農(nóng)村合作醫(yī)療是否涵蓋生孩子的醫(yī)療費(fèi)用?
    可以報(bào)銷的。新農(nóng)合生孩子報(bào)銷流程:1、如果是在本地住院:到醫(yī)院新農(nóng)合窗口備案,出院后憑住院收費(fèi)票據(jù)、出院證、準(zhǔn)生證明、社保卡、母親的身份證到本院新農(nóng)合窗口報(bào)銷;2、如果在異地住院:住院前或住院后3日內(nèi)須辦異地住院轉(zhuǎn)診手續(xù),執(zhí)轉(zhuǎn)出醫(yī)院的轉(zhuǎn)診證明或所住院縣外醫(yī)院的住院證明、合作醫(yī)療證、母親的身份證、準(zhǔn)生證明到新農(nóng)合部門轉(zhuǎn)診處辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。靈活就業(yè)社保生孩子可以報(bào)銷嗎靈活就業(yè)社保生孩子不可以報(bào)銷。具體如下:1、靈活就業(yè)人員的身份參保社保的話,生育費(fèi)用一般是不給報(bào)銷的。畢竟靈活就業(yè)社保通常只要求參保人員繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),不繳納生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn),所以生孩子的時(shí)候自然也就沒(méi)有生育保險(xiǎn)能夠用來(lái)報(bào)銷;2、當(dāng)然,雖說(shuō)以靈活就業(yè)人員的身份參保社保無(wú)法報(bào)銷生育費(fèi)用,但因?yàn)閰⒈H藛T還是繳納有醫(yī)療保險(xiǎn),所以生孩子住院期間的一些醫(yī)療費(fèi)用還是能夠用醫(yī)保報(bào)銷一部分的;3、如果希望生育費(fèi)用能夠報(bào)銷的話,最
    2023-07-07
    393人看過(guò)
  • 住院保胎的費(fèi)用是否可以在農(nóng)村醫(yī)療合作中報(bào)銷?
    可以報(bào)銷。新農(nóng)合報(bào)銷程序:(一)申請(qǐng)受理1、申請(qǐng)人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請(qǐng)手續(xù)且沒(méi)有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請(qǐng);沒(méi)有兄弟、姐妹的,由村民委員會(huì)負(fù)責(zé)人代其申請(qǐng)。由其代理人代理申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。2、受理機(jī)構(gòu):縣級(jí)以下(含縣級(jí),下同)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3、申請(qǐng)結(jié)果:(1)申請(qǐng)報(bào)銷的參合病人身份證明材料真實(shí)、提交材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理;(2)對(duì)參合病人身份證明材料有疑義的,應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其身份;(3)對(duì)提交材料不齊的,應(yīng)一次性書(shū)面告知需要補(bǔ)齊的全部材料。(二)費(fèi)用核算縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng),對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審查,具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額,并填寫(xiě)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》,簽署核算意見(jiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
    2023-07-08
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北京
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    農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>

    • 農(nóng)村合作醫(yī)療是按基本醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷嗎
      西藏在線咨詢 2022-05-04
      是這樣的,農(nóng)村合作醫(yī)療非報(bào)銷范圍包括以下項(xiàng)目: 1.因工傷、交通事故、醫(yī)療事故、司法鑒定、勞動(dòng)鑒定、打架斗毆、各種不育孕、計(jì)劃生育手術(shù)及計(jì)劃外生育住院醫(yī)藥費(fèi)、婚前檢查、犯罪行為及酒后鬧事而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。 2.使用的非基本用藥及非補(bǔ)償診療項(xiàng)目目錄的費(fèi)用。 3.近視矯正、氣功療法、音樂(lè)療法、保健性療法、營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等。 4.各種美容、健美項(xiàng)目以及腋臭等非功能性整容、矯形手術(shù)治療費(fèi)用。 5.假肢、義
    • 無(wú)第三方責(zé)任方醫(yī)療費(fèi)用農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)院報(bào)銷嗎?
      新疆在線咨詢 2022-10-06
      這個(gè)可以報(bào)的,要是沒(méi)有第三方就可以的。如自己騎摩托倒了等
    • 第三胎又買了農(nóng)村合作醫(yī)療還能報(bào)銷嗎
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-07-17
      想生三胎的農(nóng)民有福了,今年起,4個(gè)條件滿足其一,不用交罰款。 1、夫妻兩人都是二婚,且各帶一個(gè)孩子這個(gè)條件很好理解,離異家庭重新組合,即使已經(jīng)各自擁有了一個(gè)孩子的撫養(yǎng)權(quán),還是可以再生育一個(gè)小孩的。 2、夫妻未生育,領(lǐng)養(yǎng)了兩個(gè)小孩或是不想生或是因?yàn)樯系K,夫妻結(jié)婚后沒(méi)有生育小孩,而是領(lǐng)養(yǎng)了兩個(gè)小孩的,也是允許生育三胎的。 3、一胎或者二胎患有先天疾病夫妻兩生育的 第一胎或者 第二胎患有先天性的疾病
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍輸血合作醫(yī)療能報(bào)銷嗎
      云南在線咨詢 2022-10-24
      輸血任何一個(gè)保障性醫(yī)保都不報(bào)銷,不在醫(yī)保報(bào)銷目錄之內(nèi),屬于自費(fèi)。
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療報(bào)銷怎樣規(guī)定?
      香港在線咨詢 2021-10-24
      1、門診清算: (1)村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室就診60%,每次就診處方藥費(fèi)限額為10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)充處方藥費(fèi)限額為50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診40%,每次就診檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 (3)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%,每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (5)中藥發(fā)票附