甲類特殊慢性病門診治療采取隨時(shí)申報(bào)的辦法,由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。辦理甲類特殊慢性病的患者應(yīng)先到慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門診治療申報(bào)備案表》,由副主任及以上醫(yī)師填寫疾病情況及治療意見,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門確認(rèn)后,通過旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供相關(guān)材料申報(bào)備案,備案通過后即可享受待遇。
慢病醫(yī)??梢猿鲈鹤≡?jiǎn)?/p>
參保人員患有當(dāng)?shù)蒯t(yī)保所列慢性病種之一并符合診斷基本標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)按規(guī)定的格式填寫《重癥慢性病認(rèn)定申請(qǐng)表》,由用人單位匯總上報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。失業(yè)人員在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期間,患重癥慢性病,由個(gè)人或親屬直接向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)。
辦理程序:
1、受理。
2、費(fèi)用審核:(1)十二種慢性病門診自負(fù)超過800元,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負(fù)超過600元,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例80%,最高支付限額3000元。(2)統(tǒng)籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%,最高支付限額為16萬元。
3、辦理所需攜帶資料到當(dāng)?shù)氐纳绫2块T進(jìn)行辦理,具體咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T。
需要準(zhǔn)備的申報(bào)材料:居民身份證、社會(huì)保障卡原件和復(fù)印件,近期一寸免冠彩色照片一張,與申報(bào)病種相關(guān)的住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院住院病歷復(fù)印專用章)和相關(guān)的影像學(xué)資料(如X光片、CT片及檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等)。
4、等待報(bào)銷款發(fā)放。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第十七條參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金;在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的,可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。
第十八條國(guó)家建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制。根據(jù)職工平均工資增長(zhǎng)、物價(jià)上漲情況,適時(shí)提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平。
第十九條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí),基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
第二十條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
第二十一條新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民,符合國(guó)家規(guī)定條件的,按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
-
呼和浩特農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例
423人看過
-
質(zhì)保金比例變化趨勢(shì)
318人看過
-
搭橋手術(shù)報(bào)銷比例的變化趨勢(shì)
270人看過
-
呼和浩特醫(yī)保是怎樣報(bào)銷的
88人看過
-
門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例
98人看過
-
呼和浩特市城市綠化條例
53人看過
醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
-
呼和浩特醫(yī)療保險(xiǎn)在哪報(bào)銷安徽在線咨詢 2022-07-18生病后在非工作所在地的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)治療,住院費(fèi)用可以回參保地醫(yī)保中心報(bào)銷。住院治療出院后請(qǐng)憑住院發(fā)票(原件)、醫(yī)療總費(fèi)用明細(xì)清單、住院病歷復(fù)印件、醫(yī)院級(jí)別證明、社會(huì)保障卡、《在職職工申請(qǐng)異地就醫(yī)單位證明》等資料到醫(yī)保中心報(bào)銷
-
慢性病醫(yī)保該如何報(bào)銷浙江在線咨詢 2023-04-25一、由患者本人向社保中心提出申請(qǐng),填寫正式的申請(qǐng)表。 二、將二級(jí)以上醫(yī)院的診斷證明材料上報(bào)社保中心,經(jīng)專家委員會(huì)鑒定審核后,辦理慢性病證歷。專家委員會(huì)對(duì)慢性病的鑒定一個(gè)季度舉辦一次,鑒定所需費(fèi)用由個(gè)人或單位承擔(dān)。 三、患者在指定的醫(yī)院門診部看病購(gòu)藥。 四、在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),到社保中心予以報(bào)銷慢性病醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)將《慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用清單》連帶處方、發(fā)票、慢性病證歷、病歷、各種檢查報(bào)告單等一并存檔。需
-
醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病報(bào)銷有什么病種重慶在線咨詢 2024-08-261、報(bào)銷時(shí)間:每年 4、 5、 7、10月份接收申報(bào)資料(每周三除外),1月不再辦理申請(qǐng)業(yè)務(wù)。 2、報(bào)銷方式:參保單位醫(yī)保經(jīng)辦人將收集的資料統(tǒng)一報(bào)送至職工門診慢性病窗口; 3、報(bào)銷資料的主要內(nèi)容: (1)《西安市城鎮(zhèn)職工慢性病初審匯總明細(xì)表》(一式兩聯(lián),單位填寫),包括紙質(zhì)和電子版。 (2)西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病申請(qǐng)鑒定表(一式兩聯(lián),個(gè)人填寫),貼本人近期兩張一寸免冠照片。 (3)個(gè)
-
慢病和特種病的報(bào)銷區(qū)別福建在線咨詢 2021-12-27已確診并認(rèn)定符合門診慢特病報(bào)銷政策的參保居民,可以享受如下報(bào)銷政策:不設(shè)起付線,在年度限額內(nèi)按照實(shí)際費(fèi)用的70%報(bào)銷,超過年度限額的部分不予報(bào)銷。特種病醫(yī)保報(bào)銷需要審批。一般病醫(yī)保報(bào)銷不需要審批,參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最
-