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呼和浩特醫(yī)療保險怎么報
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-29 19:54:46 362 人看過

報銷流程

申請人提交申請材料

提交材料地點:參保人屬地的社會保險基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科。

社會保險基金管理局受理申請

1、受理部門自收到申請材料之日起5日內(nèi)對申請材料進行審核,并決定是否受理。

2、申請材料不齊全的,在上述5日內(nèi)一次性告知申請人需補正的全部內(nèi)容。

3、申請人應(yīng)當自收到《補正材料通知書之日起5日內(nèi)補正材料。

4、逾期不補正,視為撤回申請。

5、但補正材料后,申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。

申請完成

社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單后,予以報銷。

報銷范圍

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不予支付下列費用:

(1)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診的;

(2)因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責任事故致傷進行治療的;

(3)因本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為致傷進行治療的;

(4)因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;

(5)出國或赴港、澳、臺地區(qū)就診治療的;

(6)各種健康體檢、入學體檢的;

(7)近視眼矯正術(shù)的;

(8)各種減肥、增胖、增高項目;

(9)各種有價疫苗及接種費;

(10)治療先天性殘疾的;

(11)按規(guī)定其他應(yīng)當由個人自付的。

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