6月13日,河北省高級人民法院對迄今國內(nèi)索賠數(shù)額最高的一起醫(yī)療精神損害賠償金5萬元。判決書同時載明,如預付金額不足以支付最終實際發(fā)生的合理費用,申某可另行主張。由于索賠870萬美元的請求未獲法院支持,申某沒有在河北省高院的判決書上簽字。
未注冊醫(yī)療器械螺釘斷裂引發(fā)巨額索賠訴訟
2003年5月,河北省定州市女青年申某在家中不慎摔傷,造成腰椎粉碎性骨折。河北第三醫(yī)院為申某進行了手術治療,在其腰椎患處植入了創(chuàng)生公司生產(chǎn)的體內(nèi)植入物GSS-Ⅲ型金屬架(該產(chǎn)品未申請國家注冊)。申某出院后,經(jīng)過康復鍛煉,于2004年底借助雙拐可以活動,后來可在不使用雙拐的情況下進行一些簡單活動。2005年3月和10月,申某體內(nèi)的4顆椎弓根螺釘有兩顆先后出現(xiàn)斷裂。
2007年4月,申某提起訴訟,要求河北第三醫(yī)院和創(chuàng)生公司預先支付自己到美國再次手術的費用和精神損害撫慰金共計870萬美元。
2007年9月,石家莊市中級人民法院作出一審判決:河北第三醫(yī)院為申某進行手術治療,費用由河北第三醫(yī)院和創(chuàng)生公司共同負擔,并互負連帶責任;河北第三醫(yī)院和創(chuàng)生公司共同賠償申某再次手術所帶來的精神損害2萬元整,并互負連帶責任;駁回原告其他訴訟請求。
申某不服此審判決,向河北省高級人民法院提起上訴,請求二審法院支持其原審提出的由二被上訴人預先支付870萬美元的訴訟請求。
二審焦點:醫(yī)院及醫(yī)療器械公司如何承擔損害賠償責任
2008年2月29日,河北省高級人民法院公開開庭審理了申某上訴河北第三醫(yī)院和創(chuàng)生公司案。
在二審中,申某首先提出,由河北第三醫(yī)院和創(chuàng)生公司二被上訴人負擔費用,讓其到美國霍普金森醫(yī)院進行治療。但二被上訴人表示,河北第三醫(yī)院有能力完成對申某的后續(xù)治療。
基于申某身體的實際情況,二審中河北省高院建議先由申某在國內(nèi)自由選擇一家其信得過的醫(yī)院進行會診,確定醫(yī)療方案后再行治療。對此建議,二被上訴人表示理解和服從,但申某表示拒絕。后經(jīng)法官協(xié)調(diào),申某同意并選擇到上海某醫(yī)院進行會診。在法官主持下,三方當事人共同到上海見證了會診過程。上海某醫(yī)院出具了診斷及處理意見。申某認為,上海某醫(yī)院的意見同北京兩家醫(yī)院為她出具的意見類似,如國內(nèi)醫(yī)院不能保證手術百分之百安全,她將拒絕在國內(nèi)治療。申某還申請證人楊某出庭,以證明國內(nèi)的體內(nèi)植入物都存在問題。
二審法院認為,河北第三醫(yī)院植入申某體內(nèi)的椎弓根螺釘發(fā)生斷裂,原審判令該院再次為申某進行手術,限制了申某的就醫(yī)選擇權,申某的此項上訴理由成立。證人楊某和申某的病情、植入物生產(chǎn)廠家、植入物型號、治療醫(yī)院等等都不同,申某以此個案證明國內(nèi)醫(yī)院無法成功進行體內(nèi)植入手術,并要求870萬美元的赴美醫(yī)療費用不具有說服力。
終審判決:以估算手術費的兩倍預付醫(yī)療費等費用
河北省高院經(jīng)審理認為,鑒于申某治療的緊迫性及其自身的經(jīng)濟狀況,確定由二被上訴人先預付費用以保證申某得到及時治療??紤]到在治療過程中還可能發(fā)生的其他醫(yī)療費、誤工費、護理費等費用,其合理部分二被上訴人依法亦應賠償,故以上海某醫(yī)院估算的手術費及內(nèi)置物費用的兩倍作為二被上訴人應預付的金額。如預付金額不足以支付最終實際發(fā)生的合理費用,申某可另行主張。關于申某主張的殘疾生活補助費,因治療尚未終結,傷殘等級未確定,申某可待法定條件成就后,另行主張。
6月13日,河北省高級人民法院作出終審判決:河北第三醫(yī)院、創(chuàng)生公司共同預付申某人民幣15萬元作為螺釘斷裂后發(fā)生的合理的醫(yī)療費、康復費、護理費、誤工費、必要的營養(yǎng)費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、殘疾輔助器具費等費用,二被上訴人互負連帶責任;河北第三醫(yī)院、創(chuàng)生公司共同支付申某精神損害賠償金人民幣5萬元,并互負連帶責任。
審判長:判令預付醫(yī)療費是突破
該案審判長、河北省高院民一庭副庭長胡華軍表示,二審法院之所以沒有支持申某870萬美元赴美醫(yī)療費的訴訟請求,是因為申某以個案證明國內(nèi)醫(yī)院無法成功進行體內(nèi)植入手術,要求870萬美元的赴美醫(yī)療費用不具有說服力,其訴訟請求超出了法律規(guī)范的范圍。據(jù)他介紹,一般情況下,受害人需要在治療之后憑治療費單據(jù)才能獲得賠償,但本案判決醫(yī)院及醫(yī)療器械公司以上海某醫(yī)院估算的手術費及內(nèi)置物費用的兩倍金額預付給申某,就是考慮到申某治療的緊迫性和她自身的經(jīng)濟狀況??梢哉f省高院的二審在此做了很大突破。
另據(jù)了解,為表達對醫(yī)療損害受害人的特別關照,法院還免除了申某一審及二審的訴訟費。
15日上午,記者連線暫住石家莊的申某,申某稱,自己不接受此判決是因為判決結果與訴訟請求相距甚遠。她表示,自己打這起官司并不是為了錢,也不是僅為自己,寧可一分錢沒有,只要能站起來,打官司的目的是讓人們關注垃圾醫(yī)療器械問題,解決這個問題肯定要有人付出犧牲。她告訴記者,盡管對此終審結果自己很不滿意,但她不會為此申訴。(記者馬競曹天健)
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