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大連醫(yī)療保險門診病種二類

來源：法律編輯整理時間： 2023-12-06 09:49:16 402 人看過

病種Ⅱ類

1．重癥尿毒癥腎透析治療（包括血液透析治療、腹膜透析治療和使用重組人紅細胞生成素的治療）；

2．器官移植術(shù)后抗排斥藥物治療；

3．血友病輸血治療；

4．惡性腫瘤門診放療、惡性腫瘤術(shù)后化學藥物灌注治療；

5．艾滋病患者的門診普病治療；

6．乳腺癌內(nèi)分泌治療。

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法律綜合知識
大連市職工基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌辦法

更多的關(guān)于查詢、報銷、參保、繳費等信息，請查詢【】《大連市職工基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌辦法第一條為進一步完善職工基本醫(yī)療保險制度，減輕參保人員門診醫(yī)療費用負擔，根據(jù)《國務院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知（國發(fā)〔2012〕11號）等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。第二條本辦法適用于我市職工基本醫(yī)療保險參保人員。第三條職工基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌（以下簡稱“門診統(tǒng)籌”）應當遵循統(tǒng)籌共濟、依托基層、以收定支、收支平衡的原則。第四條門診統(tǒng)籌所需資金從職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶資金中籌集。其中，由單位職工個人賬戶資金籌集的門診統(tǒng)籌資金從個人賬戶資金中的用人單位繳費部分劃撥。個人賬戶劃撥門診統(tǒng)籌基金后，參保人員每月個人賬戶劃撥比例調(diào)整如下：（一）職工不滿45周歲的，按照本人繳費工資的2．3％劃入；（二）職工45周歲及以上的，按照本人繳費工資的2．8％

2023-12-15

190人看過
病歷
門診大病醫(yī)療辦理手續(xù)

大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，解決了許多家庭因為發(fā)生重大疾病災難帶來的經(jīng)濟負擔，那么，如何辦理大病保險?您需要持醫(yī)生的病情診斷書、醫(yī)保卡、身份證、相關(guān)病情檢查資料等，到當?shù)厣绫C構(gòu)醫(yī)保辦申請開通大病醫(yī)療通道，開通后，不僅僅是住院醫(yī)療費用可以擴大報銷額度，同時，門診放化療也予以報銷。門診大病醫(yī)療辦理手續(xù)(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》(一式兩份);(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;(3)所在單位蓋章確認并報市醫(yī)保中心審批。其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務。經(jīng)過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間，根據(jù)

2023-05-08

297人看過
醫(yī)療保險
醫(yī)療保險門診大病認定都有哪些流程

醫(yī)療保險門診大病認定流程1、申請人到門診大病診斷醫(yī)院提出申請;2、專科主診醫(yī)師填寫《**市社會醫(yī)療保險門診大病診斷證明書》，參保人領取回執(zhí)(證明書第四聯(lián));3、在20日內(nèi)到診斷醫(yī)院醫(yī)保辦查詢結(jié)果，如果確認為門診大病，則領取《**市社會醫(yī)療保險門診大病診斷證明書》及《**市社會醫(yī)療保險門診大病專用門診病歷》醫(yī)療保險門診大病認定材料1、《深圳市社會醫(yī)療保險門診大病診斷證明書》;2、申請人社會保障卡;3、申請人身份證;4、病理記錄;5、手術(shù)記錄;6、檢驗報告;7、出院小結(jié);8、疾病診斷證明;9、一寸近期免冠照片4張。醫(yī)療保險門診大病認定條件1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血?？崎T診治療;5、顱內(nèi)良性腫瘤?？崎T診治療;6、精神分裂癥門診?？浦委?7、分裂情感性障礙門診

2023-05-31

182人看過
法律綜合知識
南京學生兒童門診大病種類

學生兒童門診大病病種主要包括：惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥的血液透析（含腹膜透析）治療腎移植手術(shù)后的抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡人身意外傷害（限醫(yī)療費用）相關(guān)鏈接：

2023-12-09

439人看過

法律綜合知識
上海門診大病醫(yī)療中的精神病治療病種限于哪些

門診大病醫(yī)療中的精神病治療病種限于精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。

2023-12-20

155人看過
醫(yī)療保險
關(guān)于公布基本醫(yī)療保險門診慢性病種、門診特定病種準入標準的通知

禪城、南海、高明、三水區(qū)人力資源和社會保障局、順德民政和人力資源社會保障局，各定點醫(yī)療機構(gòu):根據(jù)《佛山市人民政府關(guān)于印發(fā)佛山市推進基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化改革方案的通知(佛府〔2016〕76號)的精神，從2017年1月1日起，參保人享受門診慢性病種待遇、門診特定病種待遇。為規(guī)范基本醫(yī)療保險門診慢性病種、門診特定病種管理，我局制定了《佛山市基本醫(yī)療保險門診慢性病種準入標準、《佛山市基本醫(yī)療保險門診特定病種準入標準(以下簡稱《準入標準)，現(xiàn)予以公布。參保人如患有《準入標準所列的病種，需到市社會保險基金管理局公布的市內(nèi)指定定點醫(yī)療機構(gòu)辦理待遇確認手續(xù)。指定醫(yī)療機構(gòu)應嚴格按照《準入標準，確認參保人是否符合享受門診慢性病種、門診特定病種待遇的資格條件。已辦理長期異地就醫(yī)手續(xù)的參保人及在市外醫(yī)療機構(gòu)住院并確診患有門診特定病種的參保人，可到參保所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理核準手續(xù)。附件1：附件2：佛山市人力資源和

2023-05-29

231人看過
法律綜合知識
黃石市基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種申報條件及門診醫(yī)療費補助標準

政策依據(jù)：1、關(guān)于印發(fā)《黃石市基本醫(yī)療保險部分門診特殊慢性病管理暫行辦法的通知（黃人社發(fā)〔2011〕45號）2、《關(guān)于新增黃石市基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種的通知（黃人社發(fā)〔2013〕15號）序號病種名稱評審準入標準診療范圍個人自付比例（職工）個人自付比例（居民）統(tǒng)籌基金支付限額（元／月）糖尿病確認糖尿病須有兩項（第一項和其它一項）1、（1）多食，多飲，多尿和疲乏無力的典型癥狀；（2）空腹靜脈血糖＞126mg／dl（7．0mmol／L）和任何時候靜脈血糖＞200mg／dl（11．1mmol／L）。2、心臟并發(fā)癥：近半年內(nèi)有醫(yī)院診斷證明心功能三級；或進半年內(nèi)心電圖或X片或超聲心電圖檢查異常報告。3、腎臟并發(fā)癥：（1）進入微量白蛋白尿期史資料；（2）近三個月內(nèi)檢驗證明：血清肌酐＞177mol／L。4、眼底并發(fā)癥：（1）有視力模糊病史；（2）近半年內(nèi)熒光素眼底造影檢查證據(jù)或眼科檢查證實為白內(nèi)障

2019-09-01

331人看過
法律綜合知識
珠海醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算辦理（門診特定病種）

珠海醫(yī)保門診特定病種聯(lián)網(wǎng)結(jié)算辦理：辦理條件：參保人在定點醫(yī)院、門診和藥店發(fā)生的符合醫(yī)保報銷范圍的門診特定病種聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費用；離休、二乙人員的門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費用。辦理程序：1、參保人選定門診特定病種簽約機構(gòu)；2、簽約機構(gòu)上傳參保人發(fā)生的醫(yī)療費用；3、統(tǒng)籌基金支付相關(guān)費用。所需材料：1、本人身份證或社會保障（市民）卡；未成年人未辦理身份證或社會保障卡的可以提供戶口本；2、聯(lián)網(wǎng)上傳的參保人所發(fā)生的費用明細。受理部門：門診特定病種簽約機構(gòu)受理時間：門診特定病種簽約機構(gòu)的工作時間受理地點：門診特定病種簽約機構(gòu)聯(lián)系方式：12333辦理時效：即時辦理

2023-12-07

214人看過

醫(yī)療保險
深圳基本醫(yī)療保險二檔門診大病待遇標準是怎樣的

深圳基本醫(yī)療保險二檔門診大病待遇一.門診大病認定基本醫(yī)療保險二檔參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：(一)慢性腎功能衰竭門診透析;(二)列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;(三)惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;(四)血友病?？崎T診治療;(五)再生障礙性貧血專科門診治療;(六)地中海貧血?？崎T診治療;(七)顱內(nèi)良性腫瘤專科門診治療;(八)市政府批準的其他情形。基本醫(yī)療保險二檔參保人申請享受門診大病待遇的，應向深圳市社會保險機構(gòu)委托的醫(yī)療機構(gòu)申請認定，經(jīng)市社會保險機構(gòu)核準后，憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。二.門診大病報銷比例基本醫(yī)療保險二檔參保人連續(xù)參保時間滿36個月的，自其申請之日起享受大病門診待遇;連續(xù)參保時間未滿36個月的，自深圳市社會保險機構(gòu)核準之日起享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用，分別由基

2023-05-04

408人看過
醫(yī)療保險
基本醫(yī)療保險規(guī)定病種專用門診病歷申領流程

申辦對象：符合規(guī)定病種門診治療規(guī)定的基本醫(yī)療保險參保人員。辦理材料:《杭州市基本醫(yī)療保險規(guī)定病種門診治療建議書，身份證(或市民卡)，病歷，有關(guān)檢查、化驗報告等相關(guān)資料，1寸免冠近照片一張。辦理程序:1、本市二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具《杭州市基本醫(yī)療保險規(guī)定病種門診治療建議書，并由該定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理部門蓋章確認。2、持辦理材料至市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理登記備案手續(xù)。3、符合規(guī)定病種門診治療規(guī)定的，核發(fā)《杭州市基本醫(yī)療保險規(guī)定病種專用門診病歷。相關(guān)事項：1、長住外地人員可持當?shù)蒯t(yī)保定點的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的相關(guān)疾病證明(加蓋該定點醫(yī)療機構(gòu)公章)及病歷、有關(guān)檢查、化驗報告等相關(guān)資料、本人身份證(或市民卡)、1寸免冠近照片一張辦理。2、患有精神分裂癥、情感性精神病的，需精神病?？漆t(yī)院如杭州市第七人民醫(yī)院、浙江省立同德醫(yī)院、杭州市公安局安康醫(yī)院等出具《杭州市基本醫(yī)療保險規(guī)定病種門診治療

2023-05-10

427人看過
法律綜合知識
佛山市基本醫(yī)療保險門診特定病種申請表

（點擊下載）注：申請病種須如實填寫。

2023-11-23

381人看過
法律綜合知識
醫(yī)保特殊病種門診報銷

1、申請人攜帶資料交參保單位所在區(qū)醫(yī)保中心；靈活就業(yè)人員直接將資料交本人參保區(qū)醫(yī)保中心。參保人在轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生就醫(yī)購藥費用，憑社?？ㄖ苯舆M行結(jié)算。2、參保人在非定點醫(yī)療機構(gòu)或市外定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用由參保人自行墊付，在攜帶規(guī)定資料前往濟南社保機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條《中華人民共和國社會保險法》第二十九條

2024-04-30

65人看過

法律綜合知識
特殊病及慢性病門診醫(yī)療保險項目

臨滄市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊病、慢性病門診醫(yī)療待遇的通知為做好我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊病、慢性病服務管理工作，提高參保人員特殊病、慢性病門診醫(yī)療待遇水平和醫(yī)療保險基金使用效率，規(guī)范參保人員合理就醫(yī)用藥，根據(jù)《云南省勞動和社會保障廳關(guān)于進一步加強對參保人員特慢病門診管理的通知(云勞社辦〔2005〕69號)、《關(guān)于進一步規(guī)范特殊病慢性病門診管理的通知(云醫(yī)保〔2007〕13號)和《臨滄市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法(2010年臨滄市人民政府第一號公告)等文件精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊病、慢性病門診醫(yī)療待遇相關(guān)規(guī)定通知如下，請各縣(區(qū))、各單位遵照執(zhí)行。一、特殊病、慢性病病種目錄(一)特殊病病種1、各類惡性種瘤▲(包括各種癌癥、肉瘤、白血病、惡性網(wǎng)狀細胞增多癥);2、慢性腎功能衰竭▲;3、器官移植后抗排異治療▲(指腎臟、心

2023-05-22

203人看過
醫(yī)療機構(gòu)
門診報銷規(guī)定：大病醫(yī)療報銷

大病門診報銷的辦理流程：一、省內(nèi)大病門診報銷，由定點醫(yī)療機構(gòu)按農(nóng)村居民大病保險政策現(xiàn)場賠付，賠付資金由定點醫(yī)療機構(gòu)墊支。二、省外大病門診報銷，應選擇當?shù)卮蟛♂t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，出院后3個月內(nèi)，持新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、診斷證明、出院證明、發(fā)票等進行報銷。大病怎么報銷1．起付線：2萬元。超過2萬元，可經(jīng)由大病醫(yī)保報銷。2．起付線以上，大病醫(yī)保報銷比例為：1）2萬元—5萬元：大病醫(yī)保按照50％報銷；2）5萬元—10萬元：大病醫(yī)保按照60％報銷；3）10萬以上的：大病醫(yī)保按照70％報銷。3．年度報銷封頂線：30萬?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

2023-07-18

419人看過