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投保人如何受益不可抗辯條款
來源:法律編輯整理 時間: 2023-06-09 09:26:18 354 人看過

-每周一招

在前不久召開的國務(wù)院常務(wù)會議上,原則通過了《中華人民共和國保險法(修訂草案)》。據(jù)有關(guān)人士透露,修訂草案中對保險合同的修改內(nèi)容較多,并首次將不可抗辯條款引入《保險法》。很多讀者來電表示對此不解,想知道自己究竟能從這項條款中得到什么好處。

先從一個案例說起:

2000年8月,投保人張先生同某保險公司訂立了保險合同,該合同約定:保險金額為2.5萬元,張先生年繳保險費1187元。

2005年6月,張先生在已經(jīng)繳納5年保險費后,罹患合同約定的重大疾病——尿毒癥,并申請理賠。同年的12月10日,該保險公司經(jīng)核賠部門調(diào)查后,給付重大疾病保險金2.5萬元。本以為都理賠一次了,合同的效力應(yīng)該是沒有問題了,然而,2006年12月13日,張先生因尿毒癥經(jīng)治療無效死亡后,該保險公司卻以被保險人存在未如實告知的病情為由,作出了解除保險合同、不給付保險金和不退還保險費的理賠決定。

不可抗辯條款的引入,與保險原則中的如實告知義務(wù)有很大關(guān)系。有業(yè)內(nèi)人士表示,所謂的未如實告知已成為人壽保險中的陷阱如影隨形。有的保險公司甚至在投保單的投保人聲明欄中注有:投保單所填各項及被保險人健康告知均屬事實如有隱瞞或日后發(fā)現(xiàn)與事實不符,即使保單簽發(fā),貴公司可依法解除本保險契約,不負(fù)任何給付責(zé)任。

由保險公司代替投保人做的這項聲明,實際上將一般的告知事項變?yōu)榱吮WC事項。而投保人卻不知其中的奧妙。在現(xiàn)實中,保險公司存在濫用合同解除權(quán)的問題。要想限制保險公司解除合同的權(quán)利,最好的辦法就是保險公司承認(rèn)不可抗辯條款。

現(xiàn)行《保險法》已規(guī)定保險公司有說明免責(zé)條款的義務(wù),修訂草案進(jìn)一步規(guī)定:保險人應(yīng)當(dāng)在保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并向投保人書面或口頭說明條款內(nèi)容。

保險業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為,在保險合同中承認(rèn)不可抗辯條款,能有效遏制保險業(yè)的銷售誤導(dǎo),從根本上解決理賠難問題。因為所謂不可抗辯條款,是指保險合同成立一段時間后,保險人不得以投保人違反重要事實告知義務(wù)為由拒絕給付保險金或取消保險合同。保險人只能在一定期間內(nèi)(一般為兩年)以投保人和被保險人告知不實為理由解除合同,超過這一期限,保險人的這個權(quán)利即告喪失。

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