僅憑門診病歷不能認定工傷。職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,或者停工留薪期滿(含勞動能力鑒定委員會確認的延長期限),工傷職工或者其用人單位應當及時向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。
夫妻替班卻身亡,能認定工傷嗎?
陳某系某物業(yè)公司職工,具體工作為清掃某路段馬路,雙方簽有3年固定期限的勞動合同。陳某工作10個月后因家中有事,即不再到公司工作,后一直由其丈夫林某替其完成清掃馬路工作。林某替陳某工作達8個月之久,后在清掃馬路過程中因交通事故死亡。經(jīng)交通事故責任認定,林某無責任,肇事者全責。林某在工作過程中,每日接受該物業(yè)公司的監(jiān)督和工作量檢查,工資發(fā)放仍打入陳某的工資卡內(nèi),物業(yè)公司未為陳某辦理社會保險。
林某的家人要求認定林某為工傷,享受工傷保險待遇,物業(yè)公司則認為林某系替班,雙方不構(gòu)成勞動關(guān)系,后果應由其本人承擔。
法院一審認為:林某接受物業(yè)公司的日常巡查和管理,從事公司安排的清潔路面工作,林某從事的清掃馬路工作是物業(yè)公司主要的工作內(nèi)容,雙方符合確認勞動關(guān)系的條件;關(guān)于物業(yè)公司發(fā)放工資是打到陳某工資卡內(nèi)的問題,因陳某沒有為物業(yè)公司提供勞動,沒有勞動報酬,該工資是實際勞動者即林某的勞動報酬,因林某與陳某系夫妻,用陳某的工資卡為林某發(fā)放工資亦在情理之中;關(guān)于物業(yè)公司提供的勞動合同問題,因陳某未為物業(yè)公司提供勞動,物業(yè)公司在長達半年以上的時間內(nèi)未提出解除雙方的勞動關(guān)系,應認定雙方的勞動關(guān)系處于中止狀態(tài)。該勞動關(guān)系的未解除并不能否定物業(yè)公司與林某之間的事實勞動關(guān)系。法院遂判決,物業(yè)公司與林某形成事實勞動關(guān)系。
案件評說
長期替班視為用人單位默認
該案主審法官認為,本案雙方是否構(gòu)成勞動關(guān)系有三方面值得考量:一是替班時間的長短;二是公司對替班是否明知;三是被替班勞動者勞動法上的保障是否實現(xiàn)。
本案中,林某長期替班達8個月之久,且期間每日均是林某上班,林某接受公司規(guī)章制度的約束,按時上下班,完成工作任務,勞動者是林某而非陳某。而替班具有短期性、臨時性,本案應認定實際勞動者林某為勞動關(guān)系的一方;公司每日有值班班長進行工作巡查,對長期由林某完成工作任務是明知的,而沒有采取任何措施,默認林某的行為,認定雙方形成事實勞動關(guān)系符合實際情況,不存在不公平的情況。
此外,公司并沒有為陳某交納社會保險,陳某在公司并沒有享受到《勞動法》的特殊保障,一方勞動關(guān)系中止,一方形成事實勞動關(guān)系并無法律上的障礙。
《工傷保險條例》
第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
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病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù),也是醫(yī)學教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>
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工傷認定初診能給病歷報銷嗎福建在線咨詢 2022-06-13初診病歷送到工傷保險能評殘。工傷保險評殘鑒定須提供醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書及初次治療病歷復印件。所以,初診病歷送到工傷保險能評殘。 《工傷保險條例》第十八條規(guī)定,提出工傷認定申請應當提交下列材料: (一)工傷認定申請表; (二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料; (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認定申請表應當包括事故
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