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如何收集醫(yī)療證據(jù),醫(yī)療費(fèi)證據(jù)有哪些?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-03-24 10:13:07 244 人看過

一、如何收集醫(yī)療證據(jù)

1、爭(zhēng)取盡早封存病歷

病歷應(yīng)當(dāng)是病情發(fā)展的真實(shí)記錄,應(yīng)當(dāng)是確認(rèn)醫(yī)療單位診療措施是否正確、有無醫(yī)療過失的重要依據(jù),在司法審判中也應(yīng)當(dāng)是一種非常重要的書證材料。然而根據(jù)我國(guó)有關(guān)法規(guī),發(fā)生醫(yī)療糾紛后,由做為一方當(dāng)事人的醫(yī)療單位負(fù)責(zé)保管病歷,且禁止病人和家屬查閱,這是一條非常不合理的規(guī)定(目前一些醫(yī)療單位接受律師查閱)。對(duì)此,病人及家屬表示極為滿,經(jīng)常懷疑醫(yī)療單位篡改病歷內(nèi)容(事實(shí)上這種現(xiàn)象確實(shí)存在),醫(yī)療不單位也經(jīng)常因此蒙受“不白之冤”。

因此,為體現(xiàn)法律的公正,避免產(chǎn)生不必要的誤解,建議在懷疑有醫(yī)療事故可能時(shí),病人及家屬應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療單位提出封存病歷的要求。盡管病歷封存后,病人仍無法看到病歷內(nèi)容,但已基本能保證醫(yī)療單位無法篡改病歷,使病歷起到其應(yīng)有的作用。

2、及時(shí)要求尸檢以查明死因

尸檢的重要意義在于可為醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定和司法裁決提供直接的證據(jù)?!?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/zhishi/yiliao/ylsgchuli/">醫(yī)療事故處理辦法》第十條規(guī)定,凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的,在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢。如因任何一方拒絕或拖延尸檢、影響對(duì)死因的判定時(shí),由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。因此,當(dāng)醫(yī)療位單告知病人死因不明或家屬懷疑病人死亡原因時(shí),家屬應(yīng)及時(shí)(最好在死后48小時(shí)內(nèi))向醫(yī)療單位提出尸檢的要求,醫(yī)療單位依法必須接受其請(qǐng)求。請(qǐng)?zhí)貏e注意,有時(shí)醫(yī)療單位可能出于某種“好意”而勸說家屬不要進(jìn)行尸檢。此時(shí),建議家屬應(yīng)堅(jiān)持其尸檢要求,以免今后雙方就死因發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)無法進(jìn)行判定。另外,為體現(xiàn)尸檢結(jié)果的公正性和可靠性,在有條件的地方,家屬可申請(qǐng)當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加尸檢,同時(shí)要求該醫(yī)療單位予以回避。

3、注意收集證人證言

實(shí)踐中,病人和醫(yī)療單位常常就醫(yī)療單位是否實(shí)施了或未實(shí)施某一行生為發(fā)爭(zhēng)議。但是,醫(yī)療單位往往提出病人的敘述不真實(shí),與病歷記載不一致,而根據(jù)病歷記載,醫(yī)療單位是沒有過失的。在這種情況下,若病人不能提出其他證據(jù),則其要求或主張難以得到醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)或法院的接受。避免上述情況發(fā)生的一項(xiàng)重要措施,便是收集了解事實(shí)真相者的證言,即證人證言。因此,當(dāng)病人和家屬懷疑治療問題且醫(yī)療單位有可能予以否認(rèn)時(shí),則應(yīng)注意記錄當(dāng)時(shí)在場(chǎng)者或了解情況者(如同病房的病人)的姓名、工作單位或住址,以及聯(lián)系方法,既可當(dāng)時(shí)進(jìn)行取證,也可過后再進(jìn)行調(diào)查取證。

4、其他證據(jù)的收集

若懷疑病人的不良情況可能是由于輸液、輸血、注射或服藥等所致時(shí),病人及家屬可要求立即對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的有關(guān)實(shí)物進(jìn)行封存保留,以備進(jìn)一步檢驗(yàn)。但是,這一看似簡(jiǎn)單的環(huán)節(jié)往往被慌亂的家屬所忽略,等到過后想起時(shí)已無法補(bǔ)救。對(duì)此,病人及家屬應(yīng)給予足夠的重視

二、醫(yī)療費(fèi)證據(jù)

1、搶救醫(yī)院和縣級(jí)以上醫(yī)院的搶救費(fèi)用和醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)

2、醫(yī)院治療診斷證明書、病歷、轉(zhuǎn)院治療證明,法醫(yī)鑒定書

3、醫(yī)療終結(jié)后,需要繼續(xù)治療的費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)有治療醫(yī)院的繼續(xù)治療意見或法醫(yī)鑒定意見

4、自購藥費(fèi)單據(jù),應(yīng)當(dāng)附治療醫(yī)院的處方。

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    (一)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),患者首先要有收集證據(jù)的意識(shí),應(yīng)向醫(yī)院要求將病歷資料立即封存,最好能對(duì)封存過程進(jìn)行公證或請(qǐng)律師作見證。(二)如因搶救急?;颊哚t(yī)務(wù)人員需補(bǔ)記病歷的,補(bǔ)記期間患者方有權(quán)要求在場(chǎng)監(jiān)督。(三)在復(fù)印、封存和啟封病歷資料及其他證據(jù)時(shí),醫(yī)院、患者雙方都應(yīng)共同在場(chǎng),如對(duì)血液進(jìn)行封存保留的,還應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。(四)患者方應(yīng)及時(shí)要求進(jìn)行相關(guān)的檢驗(yàn)并充分行使自己選擇檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)人員的。(五)如案件將要或已進(jìn)入訴訟程序,應(yīng)及時(shí)向法院申請(qǐng)證據(jù)保全或調(diào)查取證。(六)雖然在醫(yī)療糾紛中醫(yī)院負(fù)舉證責(zé)任,但患者也不應(yīng)消極等待,應(yīng)盡量收集有利于自己的一切證據(jù)。一、醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用由誰來支付?1、雙方當(dāng)事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費(fèi);2、衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的當(dāng)事人預(yù)先繳納鑒定費(fèi);3、衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于
    2023-05-07
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  • 如何取得醫(yī)療事故調(diào)查證據(jù),合法收集醫(yī)療事故調(diào)查
    根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,合法收集醫(yī)療事故證據(jù)要注意以下幾點(diǎn):第一,收集證據(jù)要注意運(yùn)用各種現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段;第二,收集證據(jù)時(shí)要嚴(yán)格遵照法定的程序,嚴(yán)禁通過刑訊逼供的方式來收集證據(jù);第三,要特別注意保護(hù)當(dāng)事人的各種合法權(quán)利,切實(shí)保障權(quán)利實(shí)現(xiàn)。一、沒有證據(jù)是否可以舉報(bào)別人沒有證據(jù)可以舉報(bào)別人。根據(jù)法律規(guī)定,沒有證據(jù)也是可以舉報(bào)的,只要提供相關(guān)的線索即可。任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)有犯罪事實(shí)或者犯罪嫌疑人,有權(quán)利也有義務(wù)向公安機(jī)關(guān)、人民檢察院或者人民法院報(bào)案或者舉報(bào)。證據(jù)是指依照訴訟規(guī)則認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù)。證據(jù)對(duì)于當(dāng)事人進(jìn)行訴訟活動(dòng),維護(hù)自己的合法權(quán)益,對(duì)法院查明案件事實(shí),依法正確裁判都具有十分重要的意義。證據(jù)問題是訴訟的核心問題,在任何一起案件的審判過程中,都需要通過證據(jù)和證據(jù)形成的證據(jù)鏈再現(xiàn)還原事件的本來面目,依據(jù)充足的證據(jù)而作出的裁判才有可能是公正的裁判。證據(jù)應(yīng)該是客觀存在的,偽
    2023-04-05
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  • 醫(yī)療事故證據(jù)的分類和收集
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    醫(yī)療事故證據(jù)的收集包括,一,病歷資料的書寫、保管、復(fù)制和封存,患方有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,包括門診病歷、住院志等。二,可疑物品的封存與檢驗(yàn),如可疑藥物、容器、器械等物品。三,千萬不要單方啟封封存材料,對(duì)于醫(yī)患雙方封存的任何材料,醫(yī)生均不得單方啟封。四,尸體檢查。五,醫(yī)學(xué)書籍、文獻(xiàn)資料的收集。當(dāng)事人如何收集醫(yī)療事故證據(jù)及時(shí)封存檢驗(yàn)有疑問的輸液、輸血、注射、藥物。部分醫(yī)療事故與輸液、輸血、注射、藥物有關(guān),比如說輸錯(cuò)藥、例如把硫酸鎂當(dāng)成碳酸氫鈉給病人輸注,造成呼吸肌麻痹死亡的。不及時(shí)對(duì)這些材料采取封存檢驗(yàn)的措施,將使關(guān)鍵證據(jù)永久喪失,無法再次取得,造成不可彌補(bǔ)的損失。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定:發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
    2023-06-30
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  • 醫(yī)療糾紛時(shí)如何收集和保存相關(guān)證據(jù)
    一、醫(yī)療糾紛時(shí)如何收集和保存相關(guān)證據(jù)法官稱,一般來說,患者需要保存的證據(jù)分兩部分,一部分是由患者保管的門診病歷、報(bào)告單和就診收據(jù)等。另一部分證據(jù)是指由院方保管的資料,包括住院病歷和由醫(yī)院保管的門診病歷等。為了避免院方在出現(xiàn)糾紛后,銷毀、涂改或添加內(nèi)容,患者要及時(shí)要求對(duì)相關(guān)病歷等資料進(jìn)行復(fù)印和封存。封存的資料要在封條上簽上患者和院方的姓名,以免資料遭到破壞。如果糾紛涉及到輸液過敏、藥品變質(zhì)、輸液過快、輸液瓶?jī)?nèi)異物等,患者最好封存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物,并對(duì)治療的過程做一份書面的記錄。二、醫(yī)療糾紛的處理程序是什么樣的醫(yī)療糾紛的處理程序如下:1.醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí),患者及其家屬向醫(yī)療單位或其主管部門投訴;2.醫(yī)療單位或其主管部門接到投訴后,應(yīng)立即指派專人妥善保管原始資料,封存相關(guān)醫(yī)療物品;3.組織醫(yī)療行政部門進(jìn)行調(diào)查,形成調(diào)查報(bào)告,必要時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告;4.調(diào)查后,醫(yī)務(wù)部門應(yīng)與患者協(xié)商解決;5.協(xié)商解決不
    2023-09-06
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  • 患者在醫(yī)療事故中應(yīng)當(dāng)收集哪些證據(jù)
    醫(yī)療事故爭(zhēng)議在處理時(shí)都需要一定的證據(jù)支持自己的觀點(diǎn)和主張,因此一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,第一時(shí)間內(nèi)保存和收集證據(jù)工作是非常重要的。目前,病歷、檢驗(yàn)單據(jù)通常由醫(yī)院保管,所以發(fā)生糾紛后,患者一方比較被動(dòng)。一般來說,證據(jù)包括病歷、檢驗(yàn)單、處方及藥品、輸血輸液剩余液、手術(shù)切除組織等一切可以證明醫(yī)療過程真實(shí)情況的材料。(一)患者病歷患者病歷包括門診病歷和住院病歷,是患者就診最原始的證據(jù)材料,由醫(yī)生記載下了患者主訴的基本情況、醫(yī)生的查體、診斷和處理意見及處方?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》明確規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?;颊?,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料?;颊哂袡?quán)復(fù)印或復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書
    2023-04-26
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#損害賠償知識(shí)
北京
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費(fèi)
    相關(guān)咨詢
    • 沒有證據(jù)證明醫(yī)療問題如何收集證據(jù)
      香港在線咨詢 2023-05-28
      收集: 1、門診及住院病歷。 2、化驗(yàn)單及各類檢查結(jié)果。 3、處方、藥品及藥品包裝袋。 4、手術(shù)中的切除組織。 5、輸血、輸液反應(yīng)的剩余液。 6、死者尸體。司法人員在調(diào)查取證工作中,應(yīng)盡可能取得患者和醫(yī)療單位的配合和支持。
    • 發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)如何收集證據(jù)?哪些證據(jù)在醫(yī)療事故中有用?
      廣西在線咨詢 2022-02-15
      在患者起訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療侵權(quán)案件中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)能夠證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及醫(yī)療過錯(cuò),才不承擔(dān)醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所舉證據(jù)的種類大致包括: 1、物證,證據(jù)學(xué)中的物證是指以其外部特征、存在物和物質(zhì)屬性來證明案件事實(shí)的實(shí)物。醫(yī)療糾紛案件中的物證主要是指醫(yī)療工作中的治療用具,比如注射針頭、針管、輸液管、輸血袋、治療使用的藥品、醫(yī)療器械等。這些物證是醫(yī)療糾紛中廣泛使用的一種證據(jù),具有較強(qiáng)
    • 醫(yī)療事故證據(jù)收集方法是什么,醫(yī)療事故中的相關(guān)證據(jù)有哪些如何收集
      遼寧在線咨詢 2022-03-05
      醫(yī)療事故案件中,除了被告人供述,被害人陳述,證人證言及專家鑒定結(jié)論之外,還需要注意收集以下幾方面的書證或物證: 1、門診及住院病歷。門診病歷是患者來醫(yī)院就診時(shí)最原始的證據(jù)材料,上面記載了病人的主訴、醫(yī)生的查體、診斷及最后的處理意見等。住院病歷包括病程記錄、死亡病歷討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、搶救結(jié)束后補(bǔ)記的病歷資料等。門診及住院病歷是病情發(fā)展和醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄,是認(rèn)定醫(yī)療過失的重要依據(jù)
    • 如何收集證據(jù)處理醫(yī)療糾紛
      吉林省在線咨詢 2022-07-12
      發(fā)生醫(yī)療糾紛后,當(dāng)事人應(yīng)向醫(yī)院要求將病歷資料立即封存,如因搶救急危患者醫(yī)務(wù)人員需補(bǔ)記病歷的,補(bǔ)記期間患者方有權(quán)要求在場(chǎng)監(jiān)督?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。第十七條規(guī)定,疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)
    • 與醫(yī)院存在醫(yī)療糾紛如何收集證據(jù)的
      河南在線咨詢 2023-12-12
      1、發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),患者首先要有收集證據(jù)的意識(shí),應(yīng)向醫(yī)院要求將病歷資料立即封存,醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有任何理由拒絕或拖延患者合法要求。 2、如因搶救急?;颊哚t(yī)務(wù)人員需補(bǔ)記病歷的,補(bǔ)記期間患者方有權(quán)要求在場(chǎng)監(jiān)督。 3、在復(fù)印、封存和啟封病歷資料及其他證據(jù)時(shí),醫(yī)院、患者雙方都應(yīng)共同在場(chǎng),如對(duì)血液進(jìn)行封存保留的,還應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。切記復(fù)印和封存所有能復(fù)印和封存的資料,并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋證明印記。