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新農(nóng)合怎么報(bào)銷(xiāo)

新農(nóng)合怎么報(bào)銷(xiāo)

2022-10-11 12,103
普法內(nèi)容
一、新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)流程如下: 1、由門(mén)診醫(yī)生或住院部醫(yī)生診斷,開(kāi)具住院證; 2、持農(nóng)合證到住院收費(fèi)窗口繳費(fèi)并做網(wǎng)絡(luò)登記; 3、持住院證,繳款單到住院登記窗口登記,領(lǐng)取病歷表及用品; 4、到對(duì)口專(zhuān)科進(jìn)行住院檢查、治療; 5、出院時(shí)找自己的主管醫(yī)師開(kāi)具出院證、診斷證、住院者身份核對(duì)單; 6、持個(gè)人繳款單到出院結(jié)算窗口辦出院手續(xù); 7、持出院結(jié)算票據(jù)到所住科室護(hù)士站交出結(jié)算聯(lián),到打印處打出清單匯總表; 8、憑結(jié)算發(fā)票單,農(nóng)合證、身份證戶(hù)口簿原件及復(fù)印件,診斷證、住院者身份核對(duì)單、住院費(fèi)用匯總清單到農(nóng)合直補(bǔ)窗口報(bào)銷(xiāo),領(lǐng)取補(bǔ)助款。 二、報(bào)銷(xiāo)程序注意事項(xiàng): 1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo):參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民門(mén)診就醫(yī)時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按補(bǔ)償規(guī)定直接報(bào)銷(xiāo)。 2、縣內(nèi)住院:住院患者痊愈出院時(shí),持《合作醫(yī)療證》、村委會(huì)證明、身份證或戶(hù)口本(原件及復(fù)印件)、全額收費(fèi)票據(jù)、診斷證明、醫(yī)藥費(fèi)用總清單在定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)報(bào)銷(xiāo),凡機(jī)動(dòng)車(chē)輛致傷者,須提供本人駕駛證、行車(chē)證的原件及復(fù)印件。 3、縣外住院:出院15日內(nèi)持合作醫(yī)療證、村委會(huì)證明、身份證或戶(hù)口本(原件及復(fù)印件)、全額收費(fèi)票據(jù)、診斷證明、醫(yī)藥費(fèi)用總清單到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心審核報(bào)銷(xiāo),骨折、外傷病人須提供病歷復(fù)印件,機(jī)動(dòng)車(chē)輛致傷須提供本人駕駛證、行車(chē)證的原件及復(fù)印件。 4、住院分娩人員出院時(shí),持《合作醫(yī)療證》、身份證或戶(hù)口本、全額收費(fèi)票據(jù)和準(zhǔn)生證原件、復(fù)印件在定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)辦理定額補(bǔ)償手續(xù)。 三、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)需要的材料: 1、身份證或戶(hù)口簿原件及復(fù)印件; 2、新農(nóng)合醫(yī)??ǎ?3、門(mén)診病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件; 4、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù); 5、費(fèi)用明細(xì)清單; 6、若委托他人辦理報(bào)銷(xiāo)的,需提供受托人的身份證及復(fù)印件。 四、新農(nóng)合和醫(yī)保的區(qū)別: 1、在使用人群上不同。新農(nóng)合是新農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)村戶(hù)口的民眾購(gòu)買(mǎi)繳納,醫(yī)保是居民醫(yī)療保險(xiǎn)是非農(nóng)業(yè)戶(hù)口的民眾購(gòu)買(mǎi)繳納; 2、報(bào)銷(xiāo)比例不同。醫(yī)保起付線(xiàn)比新農(nóng)合高,在大醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例稍高一些,交錢(qián)也多一些。新農(nóng)合在則鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例高,但是可以報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥目錄比醫(yī)保要少一些。 總之,新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)由門(mén)診醫(yī)生或住院部醫(yī)生診斷,開(kāi)具住院證;持農(nóng)合證到住院收費(fèi)窗口繳費(fèi)并做網(wǎng)絡(luò)登記;持住院證,繳款單到住院登記窗口登記,領(lǐng)取病歷表及用品;到對(duì)口專(zhuān)科進(jìn)行住院檢查、治療;出院時(shí)找自己的主管醫(yī)師開(kāi)具出院證、診斷證、住院者身份核對(duì)單;持個(gè)人繳款單到出院結(jié)算窗口辦出院手續(xù);持出院結(jié)算票據(jù)到所住科室護(hù)士站交出結(jié)算聯(lián),到打印處打出清單匯總表;憑結(jié)算發(fā)票單,農(nóng)合證、身份證和戶(hù)口簿原件及復(fù)印件,診斷證、住院者身份核對(duì)單、住院費(fèi)用匯總清單到農(nóng)合直補(bǔ)窗口報(bào)銷(xiāo),領(lǐng)取補(bǔ)助款。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十六條  職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
第二十七條  參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。
第二十八條  符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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