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退休職工職工的醫(yī)療保險待遇是否需要繳納?

2022-08-22 16:14

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2022-08-22回復(fù)

醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。達到正常退休年齡(含緩?fù)?辦理退休手續(xù)的人員,符合基本醫(yī)療保險最低繳費年限的,從其被批準退休的次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。其中,經(jīng)批準辦理緩?fù)耸掷m(xù)的,緩?fù)似陂g享受在職職工基本醫(yī)療保險待遇。享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇的累計最低繳費年限為男滿30年、女滿25年。未達到最低繳費年限的,用人單位和參保人以辦理退休手續(xù)時的本市上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性補足所差月份的基本醫(yī)療保險費后,方可享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇。未補足前,個人賬戶金可以繼續(xù)使用,但暫停享受基本醫(yī)療保險待遇。補繳的基本醫(yī)療保險費按照有關(guān)規(guī)定劃入個人賬戶。用人單位參加基本醫(yī)療保險前,其職工符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡、工作年限或基本養(yǎng)老保險繳費年限均計算為基本醫(yī)療保險的最低繳費年限。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

主要包括: 1、住院醫(yī)療待遇: (1)起付標準金以上至統(tǒng)籌基金最高支付限額4萬元以內(nèi)的費用 (2)大額醫(yī)療基金報銷標準:起過醫(yī)療基金最高支付限額4萬元以上的費用,扣除全自費、乙類自付后,由大額醫(yī)療基金支付92%,個人自付8%。全年最高限額25萬元; (3)乙類自費是指按照規(guī)定的乙類藥品、診療項目。參保人員使用時須先自付10%,統(tǒng)籌基金或大額基金再按規(guī)定的比例支付。 (4)參保人員因病情需要進行腎移植、骨髓移植、肝臟移植的,除腎源、骨髓源、肝源費用自付外,其它符合醫(yī)療保險目錄的藥品、診療項目和手術(shù)費用由統(tǒng)籌基金或大額基金支付。 2、門診統(tǒng)籌范圍和報銷標準 (1)在門診進行泌尿系統(tǒng)碎石手術(shù)、白內(nèi)障人工晶體植入術(shù),符合診療目錄和藥品目錄的費用,不扣起付線,扣除全自費、乙類自付后按住院標準報銷。 (2)參保人員經(jīng)批準并屬于特殊門診檢查統(tǒng)籌基金報銷50%,個人自付50%。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

根據(jù)我國法律規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。

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