城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險重癥疾病統(tǒng)籌金怎么算
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職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付，但個人也要負(fù)擔(dān)一定比例： （1）職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80％，個人自付20％； （2）退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付85％，個人自付15％。 職工和退休人員在一個保險年度內(nèi)的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)累計超過統(tǒng)籌基金的＂封頂線＂時，由商業(yè)保險公司按照分段計算，累加支付的辦法負(fù)責(zé)理賠，但個人也要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用，具體為： （1）3萬元以上至10萬元（含）的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險費(fèi)支付94％，個人自付6％； （2）10萬元以上至20萬元（含）的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險費(fèi)支付96％，個人自付4％； （3）20萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險費(fèi)支付98％，個人自付2％。 在一個年度內(nèi)，大額醫(yī)療保險費(fèi)按比例支付的費(fèi)用最高為每人30萬元。另外，在一個保險年度內(nèi)，職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規(guī)定的重癥疾病，在3萬元以內(nèi)的由個人自付醫(yī)療費(fèi)（不含個人自付的起付標(biāo)準(zhǔn)數(shù)的醫(yī)療費(fèi)和不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用）累計超過4000元的，由商業(yè)保險公司一次性給予1000元的補(bǔ)助。
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繳費(fèi)基數(shù)是用人單位以國家規(guī)定的職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)。職工以本人上年度工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。根據(jù)國家統(tǒng)計局的有關(guān)規(guī)定，職工工資總額是指各單位在一定時期內(nèi)支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。職工工資總額的計算應(yīng)以直接支付給職工的全部勞動報酬為根據(jù)，它包括6個部分：計時工資、計件工資、獎金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資。
國家建立和完善城鎮(zhèn)，居民基本醫(yī)療保險制度，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。因此，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行的是以個人繳費(fèi)為主、政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼的籌資機(jī)制。
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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例怎么算一般城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療統(tǒng)保險的報銷比例是這樣的：在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報銷比例為50%上限為2000元，二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%，一級醫(yī)院報銷比例為60%
2020.03.31 238 -
個人至城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險職工基本醫(yī)療保險制度是依法對職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會醫(yī)療保險制度，是通過法律、法規(guī)強(qiáng)制推行的，實行社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人醫(yī)療帳戶相結(jié)合的基本模式，與養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育保險一樣，都屬社會保險的一個基本險項。
2020.11.04 228 -
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷范圍城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷范圍有： 一、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類： l、應(yīng)用χ－射線計算機(jī)體層攝影裝置、立體定向放射裝置、心臟及血管造影χ線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置、單光子發(fā)射電子計算機(jī)掃描裝置、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)
2020.09.07 366
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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金中對重癥疾病的報銷和報銷，應(yīng)如何計算？
職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付，但個人也要負(fù)擔(dān)一定比例： （1）職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80％，個人自付20％； （2）退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付85
2022-03-25 15,340 -
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險中對重癥疾病的報銷和報銷是怎么算的?
職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付，但個人也要負(fù)擔(dān)一定比例：（1）職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80％，個人自付20％；（2）退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付85％，
2022-04-10 15,340 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌制度
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險:是社會醫(yī)療保險的組成部分，具有強(qiáng)制性，采取以政府為主導(dǎo)，以居民個人（家庭）繳費(fèi)為主，政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式，按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制
2022-04-12 15,340 -
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金規(guī)定是什么
基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)分為兩部分：一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人賬戶?；踞t(yī) 療保險統(tǒng)籌基金是用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)，在扣除劃入個人賬戶部
2022-07-03 15,340
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職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別如下：1、參保范圍不同：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保范圍是：城鎮(zhèn)用人單位及其職工，參加了基本養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保范圍是：不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，覆蓋范圍的所有城鎮(zhèn)居民；2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同：在
13,540 2022.05.11 -
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農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病怎么報銷農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病的報銷如下：救助對象向戶籍所在地村、居民委員會提出書面申請；村、居民委員會接到申請后，應(yīng)對申請人提交申請材料的真實性，和申請人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實，并將調(diào)查核實意見提交村、居民代表會議進(jìn)行民主評議；經(jīng)村、居民代表會
5,772 2022.05.11 -
00:59
城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險和職工養(yǎng)老保險有什么區(qū)別城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險和職工養(yǎng)老保險的區(qū)別有： 1、城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險應(yīng)當(dāng)由本人繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)，職工養(yǎng)老保險的保險費(fèi)一般由用人單位和勞動者共同繳納，但是，無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員，以及其他靈活就業(yè)人員自愿參加養(yǎng)
4,325 2022.05.11
