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醫(yī)療保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)有哪些醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷

2023-07-09 20:58

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醫(yī)療險(xiǎn)分為費(fèi)用補(bǔ)償型和定額津貼型: 津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的一個(gè)額外補(bǔ)償,例如住院日額的補(bǔ)助。此類型的賠償只跟住院天數(shù)有關(guān),與醫(yī)療費(fèi)用的產(chǎn)生沒有一點(diǎn)關(guān)系。如果客戶在多家保險(xiǎn)公司購買了定額津貼型保障。事故發(fā)生后,根據(jù)責(zé)任,客戶可按保險(xiǎn)合同得到相應(yīng)的補(bǔ)償,各家保險(xiǎn)公司的賠償都不會(huì)受所支出的醫(yī)療費(fèi)用影響。 費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)則是一種醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷形式的保障,即保險(xiǎn)的給付金額不會(huì)超過實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用,即使是同時(shí)購買了多份醫(yī)療險(xiǎn),多份保險(xiǎn)賠付的總保險(xiǎn)金也不會(huì)多于實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。 購買醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候,首先需要考慮購買費(fèi)用補(bǔ)償型保障,然后再購買津貼型保障作為補(bǔ)充。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員的醫(yī)療費(fèi)中保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救等的醫(yī)療費(fèi)用按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付,按照《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的一些范圍不納入醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付 2、參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算 3、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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    醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷如下: 1、入院時(shí):有醫(yī)保的患者憑身份證辦理社保登記手續(xù),到病房住院。 2、出院時(shí):醫(yī)生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。

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    醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的方式如下: 1、正常情況下,患病需要住院時(shí),拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院,即可用醫(yī)保卡結(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交,報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。 2、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的,用醫(yī)??ńY(jié)算,同上。 3、病情

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    1、需要在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī); 2、原始發(fā)票; 3、醫(yī)保卡和本人身份證。 參保人員的大額醫(yī)療費(fèi)定點(diǎn)醫(yī)院墊付的,由參保人員按規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)院付清自付比例后,由定點(diǎn)醫(yī)院向大額醫(yī)保辦進(jìn)行報(bào)銷;參保人員在

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