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醫(yī)療保險報銷醫(yī)療保險報銷費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)

2022-11-15 16:07

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2022-11-15回復(fù)

醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參加統(tǒng)籌醫(yī)療人員每人每月繳交5元,參加統(tǒng)籌醫(yī)療單位按參加人數(shù)每人每月繳交3元,在單位福利費(fèi)中列支;市財政按參加人數(shù)給予一定補(bǔ)貼。醫(yī)療保險適用對象市屬黨政機(jī)關(guān)事業(yè)單位在編干部職工供養(yǎng)的直系親屬,符合下列條件者均可自愿統(tǒng)籌醫(yī)療: 1、持有深圳特區(qū)常住戶口(同一戶口本〕,并在特區(qū)內(nèi)居住的; 2·子女:年齡未滿18周歲(或年滿18周歲仍在普通中學(xué)就讀〕的; 3·父母或配偶:男性年滿60周歲,女性年滿55周歲,從未有工作收入的。醫(yī)療保險辦證程序參加對象須提供一寸免冠彩色近照一張,戶口本,干部職工本人的醫(yī)療保險證復(fù)印件,由單位指定專人于當(dāng)月的15-20日送交統(tǒng)籌醫(yī)療處,下月初發(fā)給統(tǒng)籌醫(yī)療證。根據(jù)就近醫(yī)療的原則,可在下列約定醫(yī)院中選擇兩家定點(diǎn)醫(yī)院: 1、市屬綜合醫(yī)院:市人民醫(yī)院、市紅十字會醫(yī)院、市中醫(yī)院; 2、區(qū)屬醫(yī)院:羅湖區(qū)人民醫(yī)院、福田區(qū)人民醫(yī)院、南山區(qū)人民醫(yī)院、沙頭角人民醫(yī)院、蛇口人民醫(yī)院。市屬??漆t(yī)院為統(tǒng)籌醫(yī)療約定醫(yī)院不必選擇。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的參保人員的醫(yī)療費(fèi)中保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救等的醫(yī)療費(fèi)用按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付,按照《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的一些范圍不納入醫(yī)療保險的報銷。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付 2、參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算 3、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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