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農(nóng)村醫(yī)療保險報銷后還需要報工傷保險嗎?

2023-02-07 15:17

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2023-02-07回復

工傷保險理賠農(nóng)村合作醫(yī)療保險不能再報銷了。列醫(yī)療費用不納入新農(nóng)合基金支付范圍: 1、應當由公共衛(wèi)生負擔的; 2、應當從工傷保險基金中支付的; 3、應當由第三人負擔的; 4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的; 5、在境外就醫(yī)的; 6、超出新農(nóng)合報銷基本藥物目錄、基本診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施目錄范圍的。 醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由新農(nóng)合基金按規(guī)定比例先行支付。新農(nóng)合基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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北京市京師律師事務所

工傷不能報新農(nóng)合。工傷所花費的醫(yī)療費用,如果職工參加了工傷保險,則全部由工傷保險基金予以支付。如果職工沒有參加工傷保險的,則由用人單位予以支付。醫(yī)療保險基金是不支付工傷的醫(yī)療費用的。若當事人虛構(gòu)不是因為工作而負傷的事實,用新農(nóng)合去報銷工傷醫(yī)療費用,則是屬于詐騙醫(yī)療保險基金的違法行為,將會承擔相應的法律后果。

張神兵律師

廣東律參律師事務所

住院發(fā)票原件、出院證原件、住院費用和用藥清單(需要蓋住院醫(yī)院公章)、戶口或身份證復印件、新型農(nóng)村醫(yī)療保險證書。

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