參保職工就醫(yī)需要的基本醫(yī)療保險保額
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學習!
我也有類似問題!點擊提問
首先,參保人員要在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥,也可按處方到定點零售藥店外購藥品。在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和非定點藥店購藥發(fā)生醫(yī)療費用,除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外,基本醫(yī)療保險基金不予支付。其次,所發(fā)生醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。超出部分,基本醫(yī)療保險基金將按規(guī)定不予支付。第三,對符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,要區(qū)分是屬于統(tǒng)籌基金支付范圍還是屬于個人帳戶支付范圍。屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用,超過起付標準以上的由統(tǒng)籌基金按比例支付,最高支付到“封頂線”為止。個人也要負擔部分醫(yī)療費用,“封頂額”以上費用則全部由個人支付或通過參加補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。起付標準以下醫(yī)療費用由個人帳戶解決或由個人自付,個人帳戶有結(jié)余的,也可以支付統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)應由個人支付的部分醫(yī)療費用。
對內(nèi)容有疑問,可立即反饋反饋
首先,參保人員要在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥,也可按處方到定點零售藥店外購藥品。 在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和非定點藥店購藥發(fā)生醫(yī)療費用,除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外,基本醫(yī)療保險基金不予支付。 其次,所發(fā)生醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準; 才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。超出部分,基本醫(yī)療保險基金將按規(guī)定不予支付。 第三,對符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,要區(qū)分是屬于統(tǒng)籌基金支付范圍還是屬于個人帳戶支付范圍。 屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用,超過起付標準以上的由統(tǒng)籌基金按比例支付,最高支付到封頂線為止。 個人也要負擔部分醫(yī)療費用,封頂額以上費用則全部由個人支付或通過參加補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。 起付標準以下醫(yī)療費用由個人帳戶解決或由個人自付,個人帳戶有結(jié)余的,也可以支付統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)應由個人支付的部分醫(yī)療費用。
首先,參保人員要在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥,也可按處方到定點零售藥店外購藥品。在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和非定點藥店購藥發(fā)生醫(yī)療費用,除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外,基本醫(yī)療保險基金不予支付。其次,所發(fā)生醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準; 才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。超出部分,基本醫(yī)療保險基金將按規(guī)定不予支付。第三,對符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,要區(qū)分是屬于統(tǒng)籌基金支付范圍還是屬于個人帳戶支付范圍。屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用,超過起付標準以上的由統(tǒng)籌基金按比例支付,最高支付到封頂線為止。個人也要負擔部分醫(yī)療費用,封頂額以上費用則全部由個人支付或通過參加補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。起付標準以下醫(yī)療費用由個人帳戶解決或由個人自付,個人帳戶有結(jié)余的,也可以支付統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)應由個人支付的部分醫(yī)療費用。
-
-
參保職工怎么享受基本醫(yī)療保險待遇
首先,參保人員要在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥,也可按處方到定點零售藥店外購藥品。在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和非定點藥店購藥發(fā)生醫(yī)療費用,除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外,基本醫(yī)療保險基金不予支付。其次,所發(fā)生醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險藥品目
2020.04.16 251 -
職工需要繳納基本醫(yī)療保險嗎
勞動者在用人單位工作的,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費;勞動者未找到工作的,可以以靈活就業(yè)人員身份直接向社會保險費征收機構(gòu)繳納醫(yī)療保險費。
2020.09.21 225
-
參保職工就醫(yī),如何按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇
參保職工就醫(yī),如何按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇? 首先,參保人員要在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥,也可按處方到定點零售藥店處購藥品。在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和非定點藥店購藥發(fā)生醫(yī)療費用,除符合急診、轉(zhuǎn)
2022-05-08 15,340 -
參保職工就醫(yī),如何按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇,享受哪些醫(yī)療保險
首先,參保人員要在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥,也可按處方到定點零售藥店外購藥品。在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和非定點藥店購藥發(fā)生醫(yī)療費用,除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外,基本醫(yī)療保險基金不予支付。 其次
2022-02-15 15,340 -
參加基本醫(yī)療保險的就醫(yī)條件是什么?如何確定基本醫(yī)療保險基金范圍
基本醫(yī)療保險參保人員應在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),并可自主決定在定點醫(yī)療機構(gòu)購藥或持處方到定點零售藥店購藥。也就是說,參保人員看病應到所選的定點醫(yī)療機構(gòu),至于看病后是在定點醫(yī)療機構(gòu)購藥還是在定點零售藥店
2022-02-15 15,340 -
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保辦理流程
醫(yī)保辦理方式: 個人名義交納:需要到戶口所在地社保局申請,其手續(xù)包括:本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費,申請書等即可。且只能辦理養(yǎng)老,醫(yī)療保險兩種; 交納多少是根據(jù)當?shù)厝ツ晟缙焦べY進行計算的,
2022-04-11 15,340
-
00:52
怎么參保社保醫(yī)保應當根據(jù)醫(yī)保的類型確定如何參保。當事人想?yún)⒈B毠せ踞t(yī)療保險,應當通過用人單位進行參保,一些特殊的人員也可以直接去社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行參保,直接去社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理職工基本醫(yī)療保險登記,從而繳納相應的社會保險費;想?yún)⒓有滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療保險
3,217 2022.04.17 -
01:35
是否參加基本醫(yī)保是什么意思是否參加醫(yī)保的意思就是詢問參保人是否參加了職工基本醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保。比如購買某百萬醫(yī)療險時,保險回執(zhí)單上會詢問被保險人是否參加了醫(yī)保,如果有參加,那么就必須要誠實告知,后期發(fā)生保險事故,參加了醫(yī)保和未參加醫(yī)保的被保險人所能獲得的報銷比例會
4,613 2022.05.11 -
01:21
職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別如下:1、參保范圍不同:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保范圍是:城鎮(zhèn)用人單位及其職工,參加了基本養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保范圍是:不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,覆蓋范圍的所有城鎮(zhèn)居民;2、繳費標準不同:在
13,562 2022.05.11