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醫(yī)保卡怎么才能正規(guī)保銷?

2023-05-11 19:22

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醫(yī)保卡怎么保銷? 1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。 2.在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。 3.住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線,也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的。

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張神兵律師

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(1)如果你在當(dāng)?shù)氐拇逯行男l(wèi)生室就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是60%,并且屬于醫(yī)保就醫(yī)范圍的,每次看病就醫(yī)的藥費(fèi)有限制,限制在10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 (2)如果你在當(dāng)?shù)氐逆?zhèn)衛(wèi)生院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是40%,每次看病所需要的各項(xiàng)檢查費(fèi)以及手術(shù)費(fèi)限額在50元,處方藥費(fèi)限額在100元;也就是說你開的醫(yī)藥費(fèi)如果在200-500元之間,只能報(bào)銷到100元。 (3)如果你在當(dāng)?shù)氐亩?jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (4)如果你在當(dāng)?shù)氐娜?jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

張麗麗律師

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社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)有三種:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);新農(nóng)合。 1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)拿到卡以后。一般門診看病或藥店買藥就用卡里的錢,不夠自己再付現(xiàn)金。住院可以報(bào)銷80%左右(看住幾級(jí)醫(yī)院)。 2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。一般是今年繳費(fèi),當(dāng)年無效。下一年住院才可以報(bào)銷。 3、新農(nóng)合。同上;也是下一年住院才可以報(bào)銷,在村醫(yī)務(wù)室拿藥可以優(yōu)惠。 此外,按國(guó)家規(guī)定,只有參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,而且在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的,才可以享受生育保險(xiǎn)待遇。但生育保險(xiǎn)屬于屬地管理,也就是說,各地的政策有所不同。

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