醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔(dān)，以減輕企業(yè)負擔(dān)，避免浪費。醫(yī)療保險報銷流程是怎樣的住院醫(yī)療如何報銷，是否住院的所有收費都可以報銷呢門診和住院的報銷比例有大概是多少呢今天一起回答您關(guān)于醫(yī)療保險報銷流程的問題。以北京為例來說： 1、北京市推行持卡就醫(yī)，門診費用只需要交納自費和自付部分，請注意需持醫(yī)保卡掛號就診。職工門診起付線是1800元，社區(qū)醫(yī)院報銷90%，其它醫(yī)院報銷70%，限額2萬元 2、住院醫(yī)療在出院時進行結(jié)算，報銷的金額做統(tǒng)籌基金記賬，個人支付自費和自付部分即可辦理出院。職工住院起付線1300元，以三甲醫(yī)院為例，1300-3萬元部分報銷85%，3-4萬元部分報銷90%，4萬元以上，報銷95%，封頂線10萬;10萬元以上，有大額互助基金報銷，報銷比例85%，封頂線20萬元。醫(yī)保的門診報銷如果是意外傷害治療是可以報銷的，住院醫(yī)療保險不是所有的收費都報，主要報的是治療費及床位費還有手術(shù)費及醫(yī)藥費等，陪床費及空調(diào)費及洗滌費都是不報銷的，門診的報銷比例一般情況下是扣險100元的免賠額然后按比例賠付，住院的費用一般是定額給付與比例給付。當(dāng)然，社會醫(yī)療保險在實行報銷的時候是按照一定的比例來實現(xiàn)報銷的。這種報銷比例主要分為以下幾種情況： 1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同假如一個人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報銷)。 2.在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例醫(yī)保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分，享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級別不同門檻費不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。 3.退休人員補充醫(yī)療保險報銷比例社會保障卡并沒有調(diào)整任何醫(yī)療報銷的比例，根據(jù)2005年出臺的《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》，70歲以下退休人員的社會補充醫(yī)療保險為50%，而在繳費機構(gòu)進行報銷手續(xù)的時候，是需要準備醫(yī)療保險手冊的復(fù)印件、診療費單據(jù)、收據(jù)、明細等等東西的，詳情也可咨詢勞動保障電話12333。