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醫(yī)保卡報銷費用范圍

2023-07-02 15:32

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2023-07-02回復

醫(yī)保分兩個賬戶:個人賬戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌賬戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌賬戶支付。在就醫(yī)(住院)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結賬的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結算,個人不需要先支付再報銷。而那些在門診看病的醫(yī)療費用則是報銷不了的。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務所

醫(yī)保卡的報銷只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。

張麗麗律師

北京市京師律師事務所

社保醫(yī)療保險報銷范圍: 1、門診、急診的醫(yī)療費用; 2、到定點零售藥店購藥的費用; 3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用; 4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用。 個人帳戶不足支付部分由本人自付。住院治療的醫(yī)療費用、急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。

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    2021-03-17 15,340
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    ~ 不屬報銷范圍 1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用; 2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭

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