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醫(yī)療保險報銷后能醫(yī)保報銷的部分嗎

2022-10-30 09:19

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勞動者退休,沒有參加基本醫(yī)療保險的,可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,按年繳費,享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。其中,曾經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,繳費不足當(dāng)?shù)刈畹屠U費年限的,還可以逐年繳費直至達(dá)到法定最低繳費年限,也可以一次性補足到最低繳費年限,可以不繳費享受基本醫(yī)療保險待遇。《社會保險法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。

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實際中,受害人車禍?zhǔn)軅?,已?jīng)用醫(yī)保報銷醫(yī)療費后,是否可以繼續(xù)主張保險理賠,其實并無明確統(tǒng)一的做法。不過,實踐中,對于受害人已報銷的醫(yī)療費,保險公司仍應(yīng)賠償。理由是,報銷的部分是當(dāng)事人參加醫(yī)療保險或者其他途徑獲得的合法收益,法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵權(quán)人索賠,而且也未加重保險公司的賠償責(zé)任。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)保報銷流程為:準(zhǔn)備出院記錄、病歷、疾病診斷。同時,這些材料必須加蓋印章。出院后退房,不要丟失發(fā)票,醫(yī)保部門收到原件。返回當(dāng)?shù)睾?,攜帶好信息到醫(yī)保報銷部門報銷。數(shù)據(jù)交完后,只要確認(rèn)基本信息正確無誤,就會給一張收據(jù)。只要提供的信息沒有問題,報銷金額將在15個工作日內(nèi)到達(dá)。

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