醫(yī)療保險住院時可以報銷嗎?
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根據(jù)社會保險法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。并不是住院才有的報銷,吃藥檢查報不報銷具體如下: 1、基本醫(yī)療保險藥品報銷納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標(biāo)準(zhǔn)支付費用。以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍: (1)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品; (2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類; (3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑; (4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑; (5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外); (6)社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。 2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件: (1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜; (2)由物價部門制定了收費標(biāo)準(zhǔn); (3)由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)?;踞t(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。 3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費?;踞t(yī)療保險基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用,主要包括: (1)就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費; (2)空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費; (3)陪護(hù)費、護(hù)工費、洗理費、門診煎藥費; (4)膳食費; (5)文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用。報銷比例如何?由于各地規(guī)定不同,以北京為例進(jìn)行說明。城鎮(zhèn)居民報銷比例:新農(nóng)合報銷比例:【備注】 1、起付標(biāo)準(zhǔn):一個醫(yī)療保險年度內(nèi),第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后均為650元; 2、報銷比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級別分別計算; 3、支付限額:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。
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住院檢查費是可以報銷的。依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。住院檢查費屬于上述的醫(yī)療費用,所以可以報銷。
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住院報銷醫(yī)療保險流程
醫(yī)療保險報銷流程: 1、憑醫(yī)保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫(yī)院辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時直接辦理結(jié)算手續(xù); 2、或者是出院后攜帶病歷、發(fā)票、結(jié)算單、本人建行存折復(fù)印件等所有證件去市醫(yī)療保險事業(yè)處進(jìn)行調(diào)查,再到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理科進(jìn)行報銷。
2020.07.06 475 -
職工住院工傷醫(yī)療保險可以報銷嗎
不可以用農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷。工傷醫(yī)療費用,參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;沒有參保的,由用人單位支付。醫(yī)療保險基金不支付工傷醫(yī)療費用。如果當(dāng)事人虛構(gòu)非因工負(fù)傷的事實,用新農(nóng)合報銷工傷醫(yī)療費用,屬于詐騙醫(yī)療保險基金的違法行為,將承擔(dān)相應(yīng)
2020.06.12 494 -
住院醫(yī)療保險怎么報銷
醫(yī)??ㄗ≡旱膱箐N流程如下: 1、參保人如果要報銷的,那么可以攜帶醫(yī)??ǖ蕉c醫(yī)院就診經(jīng)過醫(yī)生的診斷后,可以開具入院證明。 2、住院。 3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫(yī)???、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當(dāng)?shù)厣绫2块T報銷。
2020.01.30 406
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醫(yī)療保險住院輸血可以報銷嗎
1、各地的醫(yī)保規(guī)定并不完全一致,具體以你當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定為準(zhǔn)。 2、一般來說,輸血產(chǎn)生的費用項目有:血費(血本身的錢)、用血互助金(如果無償獻(xiàn)過血的可以免交)、輸血材料費(如皮條)、輸血手續(xù)費(如做血交配
2022-05-30 15,340 -
醫(yī)療保險住院可以二次報銷嗎
1、辦理重病醫(yī)療保險二次報銷的被保險人,應(yīng)當(dāng)提供以下材料:1、原居民身份證或戶戶籍簿原件、參與證(卡)原件。2、新農(nóng)村合作醫(yī)療合作醫(yī)療補(bǔ)償結(jié)算表。3、費用清單、出院總結(jié)或加蓋原收集單位公章的復(fù)印件。4
2021-12-25 15,340 -
醫(yī)療保險住院輸血可以報銷嗎?
1、各地的醫(yī)保規(guī)定并不完全一致,具體以你當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定為準(zhǔn)。 2、一般來說,輸血產(chǎn)生的費用項目有:血費(血本身的錢)、用血互助金(如果無償獻(xiàn)過血的可以免交)、輸血材料費(如皮條)、輸血手續(xù)費(如做血交配
2022-07-01 15,340 -
定點醫(yī)療保險住院可以報銷嗎
需要根據(jù)情況來確定。第一種情況是,被保險人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),由于指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)和設(shè)備有限,不能診斷和治療或需要轉(zhuǎn)移到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu),由醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室到醫(yī)療保險中心在線申報,醫(yī)療保險中心將在2個
2022-01-04 15,340
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住院保胎費用醫(yī)??梢詧箐N嗎住院保胎費用醫(yī)保不可以報銷。其費用可以在生育保險中報銷,生育保險基金應(yīng)當(dāng)支付女職工的檢查費,分娩費,手術(shù)費,住院費和藥品費,超過規(guī)定費用的醫(yī)療費和藥品費由職工自己承擔(dān)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,生育醫(yī)療費用包括下列各項:生育的醫(yī)療費用;計劃生育
6,766 2022.04.17 -
00:56
少兒醫(yī)保住院可以報銷多少兒童社保住院醫(yī)療保險比例,具體如下: 1、在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬以下的住院醫(yī)療費用,根據(jù)不同級別的醫(yī)院,其報銷會有所不同; 2、具體而言,一級醫(yī)院不設(shè)起付線,可報銷住院醫(yī)療費用65%級醫(yī)院起付線為300元,可報銷住院醫(yī)療費用為60%級醫(yī)院
5,564 2022.04.17 -
01:01
抑郁癥住院醫(yī)保報銷嗎抑郁癥住院醫(yī)保報銷。醫(yī)保是可以報銷政策內(nèi)住院醫(yī)療費用、普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用,包括特殊門診醫(yī)療費用、普通學(xué)生、未成年人、高校學(xué)生,符合規(guī)定的意外傷害門診醫(yī)療費等等相關(guān)費用的,但是不報銷自費費用,可用醫(yī)??▊€人賬戶支付。若是因為抑郁癥而發(fā)生住院
17,878 2022.05.11