1、生病住院：住院三日內(nèi)，憑醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C、戶口薄等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù)，出院時直接到醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。 2、發(fā)生外傷住院：住院三日內(nèi)，憑醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C、戶口薄等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)療保險處稽查科調(diào)查后，符合醫(yī)保報銷規(guī)定的，出院時直接到醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理結(jié)算手續(xù)；未調(diào)查清楚或有異議的，出院后攜帶病歷、發(fā)票、結(jié)算單、本人建-行存折復(fù)印件等所有證件去醫(yī)療保險事業(yè)處稽核科進(jìn)行調(diào)查，然后去城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理科進(jìn)行報銷。 3、發(fā)生門診意外傷害：治療終結(jié)后攜帶門診病歷、發(fā)票、本人建-行存折復(fù)印件等所有證件去醫(yī)療保險處進(jìn)行調(diào)查，然后去城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理科進(jìn)行報銷。

門診醫(yī)療保險的報銷主要包括以下幾點： 1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。 2、報銷比例：一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。 3、報銷流程：出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。