職工醫(yī)保住院報(bào)銷，需要職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，或者攜帶定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生開具的醫(yī)藥處方前往社保機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品才能報(bào)銷。此外，職工若在就醫(yī)過(guò)程中發(fā)生了符合基本醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目等范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能用醫(yī)療費(fèi)用清單、住院小結(jié)等資料，提交給當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局之后進(jìn)行報(bào)銷。

1、住院報(bào)銷比例：目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。 2、住院起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元職工醫(yī)保報(bào)銷比例2016。二級(jí)含二級(jí)專科醫(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。一級(jí)含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。