新農(nóng)合報銷報銷條件
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合作醫(yī)療報銷的范圍主要有門診補償、住院補償、大病補償。以藥物報銷為例,甲類藥物基本可以報銷,部分乙類藥物可報銷,丙類藥物不能報銷;以住院報銷為例,住院床位費或門(急)診留觀床位費也是可以報銷的。不過需要注意的是,以下內(nèi)容不在新農(nóng)合的報銷范圍內(nèi): 1.自購藥品費; 2.超出《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》的藥品費用; 3.掛號費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客床位費、包床費、特護費、會診費、空調(diào)(含取暖)費、電視費、電話費、個人生活料理費、護工費等; 4.非基本醫(yī)療(指特需門診、專家門診、床位費超過35元/日、醫(yī)學(xué)美容、家庭病床等)的費用; 5.打架斗毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務(wù)過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒、職業(yè)中毒、醫(yī)療事故、違法違紀和他人原因引發(fā)的醫(yī)藥費用; 6.流引產(chǎn); 7.各種整容、矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預(yù)防性診療項目及藥品費用; 8.進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用; 9.未經(jīng)物價和衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療服務(wù)、檢查、治療項目,以及擅自抬高收費標準所發(fā)生的一切費用; 10.有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫(yī)藥費用; 11.已獲得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補償以及其他基本醫(yī)療保險補償?shù)? 12.境外發(fā)生的醫(yī)藥費用; 13.新型農(nóng)村合作醫(yī)療其他規(guī)定的。
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1、參加了當年的新農(nóng)合。 2、當年新農(nóng)合基金結(jié)余較多,地方上出臺二次報效政策,文件一般是第二年年初出臺。 3、醫(yī)療費用達到起付標準,起付標準以上個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,一般分等級報銷。 4、理論上必須是一次性醫(yī)療費用達到起付線,多次醫(yī)療不能合為一次。 先心病、兒童白血病、宮頸癌、乳腺癌、唇腭裂、終末期腎病、重性精神疾病等等,參保了新農(nóng)合的朋友患有以上疾病的,可以享受二次報銷政策。
新農(nóng)合,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。新農(nóng)合是由中國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。20種疾病入農(nóng)村大病保障,報銷比例不低于90%,包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
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新農(nóng)合保險報銷條件
新農(nóng)合就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療險的簡稱,屬于社會保險,在政府的組織、引導(dǎo)和支持下由農(nóng)民們自愿參加的一個保險。
2020.11.28 202 -
2020新農(nóng)合二次報銷條件
二次報銷條件: 1、參加了當年的新農(nóng)合。 2、醫(yī)療費用達到起付標準,起付標準以上個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,一般分等級報銷。 3、理論上必須是一次性醫(yī)療費用達到起付線,多次醫(yī)療不能合為一次。 4、先心病、兒童白血病、宮頸癌、乳腺癌、唇腭裂、終末
2020.10.03 632 -
新農(nóng)合大病二次報銷條件
- 新農(nóng)合大病二次報銷條件各個省市的情況略有不同,一般情況來看新農(nóng)合大病二次報銷條件: 1、需要參加當年的新農(nóng)合。 2、當年的新農(nóng)合基金結(jié)余較多,地方出臺二次報銷的政策,文件是在第二年年初出臺。 3、其醫(yī)療費用達到了起付的標準,起付標準以上
2020.08.07 1,511
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2019年新農(nóng)合報銷條件,報銷比例是多少
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。日前在市合管
2022-04-03 15,340 -
新農(nóng)合報銷
全國各地區(qū)的新農(nóng)合基本上都是這樣規(guī)定的,一是在縣內(nèi)縣級醫(yī)療機構(gòu)看病,因病情嚴重,需轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,由該院主治醫(yī)生及新農(nóng)合辦公室出具轉(zhuǎn)診證明或轉(zhuǎn)診申請表,再持合作醫(yī)療證、患者身份證到縣新農(nóng)合
2022-02-13 15,340 -
附件新農(nóng)合報銷范圍及報銷比例2019
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。日前在市合管
2022-04-22 15,340 -
新農(nóng)合二次報銷條件是什么?
一、“二次報銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設(shè)封頂線。二次報銷需要的材料: 1.享受二次補助人員本人的二代身份證、居民證、本人
2022-05-29 15,340
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新農(nóng)合跨省能報銷嗎新農(nóng)合跨省能報銷。新農(nóng)合異地手術(shù)住院,回參保地醫(yī)保局報銷費用,具體提供以下資料:1、住院病歷復(fù)印件,包括病案首頁,入院記錄,檢查檢驗報告,出院證明,長期、臨時醫(yī)囑;2、醫(yī)院簽字蓋章的身份證復(fù)印件兩張,未成年人可用戶口薄代替,必須復(fù)印戶主與病
8,211 2022.05.11 -
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異地就醫(yī)新農(nóng)合報銷流程農(nóng)合異地就醫(yī)的報銷,具體如下: 1、先到參保地的經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù); 2、在醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù); 3、再住院接受治療; 4、攜帶醫(yī)療繳費單據(jù)、醫(yī)??ǖ炔牧先ザc的醫(yī)療機構(gòu),或者社保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算相關(guān)費用。 職工基本醫(yī)療保險、新
13,671 2022.05.11 -
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新農(nóng)合意外傷害報銷多少新農(nóng)合意外傷害報銷多少,法律沒有統(tǒng)一規(guī)定。對于意外摔傷的情況,新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi),因病在定點醫(yī)院住院診治,所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等,符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)
4,079 2022.04.17