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社保繳納滿一年后住院的可以報(bào)銷多少

2022-08-18 18:14

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2022-08-18回復(fù)

醫(yī)療保險(xiǎn)繳納滿1年,可以享受住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷中,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自付費(fèi)用,而B(niǎo)類報(bào)80%,自付20%的比例。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的,床位費(fèi)是有限額的??偟膩?lái)說(shuō)一般是報(bào)70%左右。醫(yī)保住院報(bào)銷流程如下:首先,在剛開(kāi)始住院時(shí)就要與醫(yī)院說(shuō)明自己是醫(yī)保報(bào)銷的,但要先墊付醫(yī)藥費(fèi)的,之后可以拿發(fā)票去醫(yī)保結(jié)算窗口報(bào)銷。用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶支付住院費(fèi)用,在出院結(jié)算前出告訴醫(yī)院的結(jié)算工作人員,按正常刷卡手續(xù)辦理即可。自費(fèi)項(xiàng)目是不能用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶支付的。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算方法。

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社保沒(méi)滿一年住院可以報(bào)銷,只要連續(xù)交費(fèi)在6個(gè)月以上。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

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住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別是相掛鉤的,若就醫(yī)住院住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元之間的花費(fèi),可獲得85%的補(bǔ)償;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用可報(bào)銷九成;高于4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,可報(bào)銷的比例是95%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但沒(méi)有達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,都由個(gè)人自己承擔(dān)。

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