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醫(yī)療保險(xiǎn)必須要出院后才可以報(bào)銷(xiāo)嗎

2022-07-30 14:42

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2022-07-30回復(fù)

社會(huì)保險(xiǎn)法對(duì)個(gè)人重大疾病醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)是有好處的,關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)如下,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷(xiāo)。住院及特殊病種門(mén)診治療的結(jié)算程序: 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù); 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用; 經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。 急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

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出院證明是報(bào)銷(xiāo)的必要憑證。因病住院理賠需要提供的資料:門(mén)診病歷、診斷證明。醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用總清單。病案首頁(yè)、入院記錄、住院證、出院記錄、手術(shù)記錄、檢查報(bào)告單、長(zhǎng)短期醫(yī)囑。單位證明,。出險(xiǎn)人身份證,成年人為身份證,未成年人為戶口本,申請(qǐng)人身份證,如為未成年人,父或母為申請(qǐng)人。保單原件。醫(yī)保人員需要醫(yī)保本或合療本。申請(qǐng)人的農(nóng)行或建行,郵政,中行,工行等活期存折或者卡。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

可以報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程: 1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。 2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。 3、經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。

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    可以報(bào)銷(xiāo),一般出院后報(bào)銷(xiāo)時(shí)間的期限為一年,一旦過(guò)了一年的這個(gè)期限,再去指定地點(diǎn)去報(bào)銷(xiāo),則是沒(méi)法實(shí)現(xiàn)的,所以只要是出院以后的一年時(shí)間內(nèi)去報(bào)銷(xiāo),都是可以的,一旦過(guò)了這個(gè)期限就要續(xù)保。

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    醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)有時(shí)間限制。應(yīng)在診療后半年之內(nèi)報(bào)銷(xiāo)。一般是下半年報(bào)銷(xiāo)上半年的,此年上半年報(bào)銷(xiāo)上一年度下半年的。實(shí)行出院時(shí)及時(shí)報(bào)銷(xiāo)的,在出院時(shí)繳納不報(bào)銷(xiāo)部分即可。

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