成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷方式是如何規(guī)定的
該咨詢?yōu)橛脩舫Ｒ妴栴}，經整理發(fā)布，僅供參考學習！
我也有類似問題！點擊提問
成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷方式統(tǒng)籌基金由醫(yī)療保險經辦機構按項目付費和定額結算相結合的支付方式，與基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和定點零售藥店結算：（一）參保人員門診就醫(yī)或購藥，屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的門診醫(yī)療費或藥費，憑社會保險卡在定點醫(yī)療機構或定點零售藥店記賬，由定點醫(yī)療機構或定點零售藥店與醫(yī)療保險經辦機構結算；（二）參保人員住院期間的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付的部分由定點醫(yī)療機構與醫(yī)療保險經辦機構結算，應由個人負擔的部分由定點醫(yī)療機構與個人結算。參保人員入院時，應向定點醫(yī)療機構預付一定數額的醫(yī)療費用，用于支付應由個人承擔的部分。具體數額由定點醫(yī)療機構根據病情確定，出院時定點醫(yī)療機構直接與參保人員結算。政策依據：《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（成都市人民政府令第154號）第二十一條2009年1月1日
對內容有疑問，可立即反饋反饋
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷范圍有： 一、診療設備及醫(yī)用材料類： l、應用χ－射線計算機體層攝影裝置、立體定向放射裝置、心臟及血管造影χ線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目； 2、體外震波碎石與高壓氧治療； 3、心臟起搏器、人工關節(jié)、人工晶體、血管支架等體內置換的人工器官、體內置放材料； 4、各省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。 二、國家基本醫(yī)療保險治療項目類： 1、血液透析、腹膜透析； 2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植； 3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。
用人單位及其職工辦理基本醫(yī)療保險登記手續(xù)并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費后，醫(yī)療保險經辦機構為職工建立個人帳戶，并制發(fā)憑證。個人帳戶由職工個人繳費和單位繳費劃入部分構成。 (一)職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全額計入本人個人帳戶; (二)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按以下比例劃入個人帳戶; 35歲以下的職工，按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數的1.3%; 35歲至44歲的，按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數的1.5%; 45歲以上的，按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數的1.7%; 退休人員按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數的4%。
-
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數是用人單位以國家規(guī)定的職工工資總額為繳費基數。職工以本人上年度工資收入為繳費基數。根據國家統(tǒng)計局的有關規(guī)定，職工工資總額是指各單位在一定時期內支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。職工工資總額的計算應以直接支付給職工的全部勞動報酬為根
2021.10.11 2,569 -
報銷城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳納基本醫(yī)療保險費的用人單位的人員，享受基本醫(yī)療保險待遇。 職工醫(yī)療保險報銷程序： 1、參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診，門診須告知醫(yī)院就診類別(如門診慢性病、門特)，對未出示卡證或就診類別告知不清的，參保職工就醫(yī)時所發(fā)生
2020.01.28 209 -
如何確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數用人單位以國家規(guī)定的職工工資總額為繳費基數，職工以本人上年度工資收入為繳費基數。根據國家統(tǒng)計局的有關規(guī)定，職工工資總額是指各單位在一定時期內支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。職工工資總額的計算應以直接支付給職工的全部勞動報酬為根據，它包括
2020.12.04 261
-
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷方式
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，
2022-03-21 15,340 -
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷范圍
職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金按以下比例支 付，但個人也要負擔一定比例： （1）職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80％，個人自付20％； （2）退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付8
2022-04-09 15,340 -
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例
城市居民基本醫(yī)療保險的起始支付標準和報銷比例根據被保險人的類別確定不同的標準。首先，學生和兒童。在結算年度，醫(yī)療費用不足18萬元，三級醫(yī)院起始支付標準為500元，報銷比例為55元％；二級醫(yī)院起付標準為
2021-12-30 15,340 -
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的報銷比例是怎么規(guī)定的？
《中華人民共和國社會保險法》第三章基本醫(yī)療保險規(guī)定：1、學生．兒童。在一個結算年度內，發(fā)生了符合清算范圍的18萬元以下的醫(yī)療費用，三級醫(yī)院的支付標準為650元，清算比例為50％，上限為2000元，二級
2021-10-24 15,340
-
01:21
職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別如下：1、參保范圍不同：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保范圍是：城鎮(zhèn)用人單位及其職工，參加了基本養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保范圍是：不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，覆蓋范圍的所有城鎮(zhèn)居民；2、繳費標準不同：在
13,562 2022.05.11 -
00:55
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷流程城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷流程如下：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷，需要到當地醫(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結賬窗口報銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？ǎ及l(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己
4,383 2022.05.11 -
01:16
社保如何報銷醫(yī)療費社保報銷醫(yī)療費的流程如下：到當地醫(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結賬窗口報銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)保卡，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療
7,055 2022.05.11
