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新農(nóng)合報銷范圍包括哪些, 如何使用新農(nóng)合報銷

2022-11-04 14:35

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報銷范圍: (一)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,因患各種疾病在本縣定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治療所發(fā)生的按規(guī)定可報銷的費用; (二)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,在務(wù)工、經(jīng)商、出差、探親期間,在縣外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治療所發(fā)生的按規(guī)定可報銷的費用。 報銷方式: (一)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,由縣農(nóng)醫(yī)辦發(fā)給淳安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡,續(xù)保者原“淳安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡”繼續(xù)有效。 (二)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,在本縣定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治病可按合作醫(yī)療報銷比例規(guī)定,實行即時刷卡報銷。特殊病種醫(yī)療費和在縣外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治療的費用先由本人墊付,醫(yī)療終結(jié)后,憑有關(guān)資料回戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)申報。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予報銷范圍: (一)已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險人員的醫(yī)藥費; (二)自購藥品; (三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、氣功、按摩、家庭病床、特別護(hù)理、健康體檢、非醫(yī)療性個人服務(wù)等項目的費用以及陪客費、中藥煎藥費、輸血費、交通費、出診費、住院期間的雜費等; (四)懷孕、流產(chǎn)、墮胎、分娩及其他計劃生育所需的一切費用; (五)交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒、工傷(公傷)及其它賠付責(zé)任應(yīng)予支付的費用; (六)有掛名或冒名頂替等欺詐行為的; (七)因交通肇事、自殺、斗毆、自殘、服毒、酗酒等故意行為及其家屬的故意行為造成傷害所支付的醫(yī)藥費用; (八)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會審核認(rèn)為不宜報銷的其它費用

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新農(nóng)合報銷范圍如下:藥品報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等;以藥品報銷為例,a類藥品基本可以報銷,部分B類藥品可以報銷,C類藥品不能報銷;以住院病人報銷為例,住院床位費或門診床位費也可以報銷;所有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的公民,只要在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或住院,就可以獲得新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

新農(nóng)合報銷范圍,大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。具體報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護(hù)理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。

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