病歷管理的功能:
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病歷質(zhì)量管理與控制功能，包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.授權(quán)病歷質(zhì)量管理人員按項目選取、調(diào)用病歷的功能，項目應(yīng)當(dāng)至少包括患者疾病名稱、病情、病區(qū)、經(jīng)治醫(yī)師等。2.按照時限要求，對住院病歷記錄完成情況進(jìn)行自動檢查，并對未按時完成的病歷記錄向責(zé)任醫(yī)師和病歷質(zhì)量管理人員進(jìn)行提示的功能。3.病歷質(zhì)量管理人員對病歷質(zhì)量評價與缺陷記錄，并將病歷質(zhì)量評價與缺陷反饋給責(zé)任醫(yī)師的功能。4.提供對經(jīng)病歷質(zhì)量管理人員審查的病歷標(biāo)記審查時間和審查者的功能。5.提供病歷質(zhì)量管理人員自定義缺陷項目的功能。(二)推薦的功能：1.提供住院病歷記錄完成時限自定義功能。2.提供終末病歷質(zhì)量檢查評分功能。3.提供病歷質(zhì)量管理人員對病歷缺陷內(nèi)容的糾正情況進(jìn)行追蹤檢查的功能。
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病例管理辦法具體如下： 1、在醫(yī)療機構(gòu)建有門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)保管；沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由患者負(fù)責(zé)保管； 2、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷； 3、 除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)部門同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。
不準(zhǔn)任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人都不能擅自查閱該患者的病歷。由于科研、教學(xué)要查閱病歷的，要經(jīng)同意后才能查閱。閱后需要馬上歸還。不可以泄露患者隱私。
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處理理病退的病歷要當(dāng)年的嗎辦理病退的病歷最好是當(dāng)年的病例。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，男性年滿50周歲，女性年滿45周歲，連續(xù)工齡滿10年的，由醫(yī)院證明，并經(jīng)勞動鑒定委員會確認(rèn)完全喪失勞動能力的，才可申請病退，具體須由單位認(rèn)證后再由單位向勞保部門提出申請。
2020.09.12 120 -
沒有病歷只有發(fā)票能理賠嗎這個問題分成兩種情況處理：一般情況下，保險公司必須要求客戶提供病歷和處方，因為，保險公司的醫(yī)核部門要剔除自費藥等相關(guān)項目，病歷和處方就是依據(jù)。當(dāng)然也不排除在某種極端情況下，無法提供上面的資料。你可以向保險公司說明具體原因，并且是書面的，保險
2020.07.11 782 -
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病歷管理的功能
病歷質(zhì)量管理與控制功能，包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.授權(quán)病歷質(zhì)量管理人員按項目選取、調(diào)用病歷的功能，項目應(yīng)當(dāng)至少包括患者疾病名稱、病情、病區(qū)、經(jīng)治醫(yī)師等。2.按照時限要求，對住院病歷記錄完
2022-03-16 15,340 -
住院病歷編輯功能
住院病歷錄入與編輯功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.支持病歷各組成部分錄入與編輯的功能。2.提供按照病歷組成部分、內(nèi)容和要求，根據(jù)電子病歷系統(tǒng)中相關(guān)數(shù)據(jù)，自動生成住院病歷部分內(nèi)容的功能。3.
2022-01-20 15,340 -
病歷質(zhì)量管理與控制功能包含哪些內(nèi)容
病歷質(zhì)量管理與控制功能，包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.授權(quán)病歷質(zhì)量管理人員按項目選取、調(diào)用病歷的功能，項目應(yīng)當(dāng)至少包括患者疾病名稱、病情、病區(qū)、經(jīng)治醫(yī)師等。2.按照時限要求，對住院病歷記錄完
2022-01-30 15,340 -
電子病歷的展現(xiàn)功能包含哪些功能要求？電子病歷的展現(xiàn)功能包含哪些
電子病歷的展現(xiàn)功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.提供查閱并展現(xiàn)歷次就診病歷資料的功能，包括門(急)診、住院、體檢等不同的資料類型。2.提供在各個醫(yī)療記錄顯示及處理界面中顯示患者基本信息的功能
2022-03-07 15,340
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學(xué)校有權(quán)查學(xué)生的病歷嗎學(xué)校沒有權(quán)查學(xué)生的病歷?；颊叩牟v，是個人的隱私，受到國家法律保護(hù)。學(xué)校和醫(yī)院的作法，侵犯了隱私權(quán)。隱私權(quán)的主體不包括死者。隱私權(quán)是一種個人利益，自然人死亡后，個人利益會隨著本身的物質(zhì)載體死亡而消亡，但是對死者生前利益的侵害，可能會對死者的
8,483 2022.05.11 -
00:58
病區(qū)人員管控措施包括病區(qū)人員管控措施包括： 1、加強病區(qū)人員管控，對新入院患者落實“應(yīng)檢盡檢”要求； 2、設(shè)置并合理使用過渡病室，通過采取核酸檢測篩查和隔離安置等措施，降低交叉感染風(fēng)險； 3、嚴(yán)格陪護(hù)及探視管理，定點醫(yī)院不安排探視和陪護(hù)；非定點醫(yī)院不探視、非必
6,377 2022.04.18 -
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