不在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷?
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住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般不負(fù)責(zé)哪些費(fèi)用,住院醫(yī)療保險(xiǎn)是在保單有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而住院時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人在住院期間所支付的治療費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、理療費(fèi)、敷料費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)等,由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般不負(fù)責(zé)以下費(fèi)用: (1)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴力、核輻射所致的住院醫(yī)療費(fèi)用; (2)分娩、墮胎、流產(chǎn)、家庭病床、住院療養(yǎng)所支付的費(fèi)用; (3)打架斗毆、違法、故意行為所致的醫(yī)療費(fèi)用; (4)因投保前遺留的生理缺陷或疾病致殘所致和投保時(shí)隱瞞的疾病所致支付的醫(yī)療費(fèi)用; (5)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的自費(fèi)支付的藥品費(fèi); (6)住院支付的床位費(fèi)、伙食費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、賠償費(fèi)、取暖費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、擔(dān)架費(fèi)、安裝假肢費(fèi)及住院造成的誤工費(fèi); (7)健康觀察期內(nèi),疾病住院所支付的費(fèi)用; (8)在非公立醫(yī)療的住院醫(yī)療費(fèi)用;住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般為一年,被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)多次住院,其給付的保險(xiǎn)金額可累計(jì)計(jì)算,達(dá)到保險(xiǎn)金額的全數(shù)時(shí)保險(xiǎn)責(zé)任就終止。跨保險(xiǎn)年度住院且按時(shí)續(xù)保的被保險(xiǎn)人,其住院醫(yī)療費(fèi)根據(jù)實(shí)際發(fā)生時(shí)間,分別由原保險(xiǎn)單或新保險(xiǎn)單負(fù)責(zé)。
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醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目 1、普通醫(yī)療保險(xiǎn) 1、包括門診費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、檢查費(fèi)用等 2、住院保險(xiǎn)每天住院費(fèi)、利用醫(yī)院設(shè)備的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)等 3、手術(shù)保險(xiǎn)提供因病人需做必要的手術(shù)而發(fā)生的全部費(fèi)用 4、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用范圍包括醫(yī)療和住院和手術(shù)等的一切費(fèi)用
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體標(biāo)準(zhǔn),由省人民政府確定。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?
1.基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金以及個(gè)人帳戶的支付范圍是不同的,報(bào)銷的核算也是分別進(jìn)行的。滿足醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,依據(jù)規(guī)定的基本醫(yī)保藥品目錄、服務(wù)設(shè)施范圍以及診療項(xiàng)目目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)來補(bǔ)償。 2. 一、住院報(bào)銷比例。一級(jí)醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支
2020.02.28 878 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
根據(jù)我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下:1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的藥品;2、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的診療項(xiàng)目;3、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。報(bào)銷費(fèi)
2022.04.15 15,768 -
社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用范圍
社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍: 1、門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用; 2、到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用; 3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用; 4、超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。 個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。
2020.04.10 492
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住院醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷什么費(fèi)用不在醫(yī)療范圍內(nèi)
住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般不負(fù)責(zé)哪些費(fèi)用,住院醫(yī)療保險(xiǎn)是在保單有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而住院時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人在住院期間所支付的治療費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、理療費(fèi)、敷料費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)等,由保險(xiǎn)人
2022-03-21 15,340 -
住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
2021-03-17 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用怎么報(bào)銷
被保險(xiǎn)人憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金。出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處結(jié)算出院費(fèi)用。然后將住院文件、收費(fèi)文件、被保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡和身份證報(bào)銷給所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2021-12-25 15,340 -
職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)如何享受醫(yī)療費(fèi)用
參保職工就醫(yī),如何按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇? 首先,參保人員要在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥,也可按處方到定點(diǎn)零售藥店處購藥品。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點(diǎn)藥店購藥發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,除符合急診、轉(zhuǎn)
2022-04-13 15,340
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01:16
社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,052 2022.05.11 -
01:04
低保戶住院治療費(fèi)怎么報(bào)銷的低保戶住院治療費(fèi)的報(bào)銷流程如下:低保戶住院需攜帶下列資料到當(dāng)?shù)厣绫V行牡南嚓P(guān)部門報(bào)銷: 1、申請(qǐng)人的身份證或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件; 2、申請(qǐng)人的戶口本復(fù)印件; 3、低保、低收入證復(fù)印件; 4、住院費(fèi)用明細(xì)清單原件; 5、門診病歷、檢查、檢
6,340 2022.04.17 -
01:00
住院保胎費(fèi)用醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎住院保胎費(fèi)用醫(yī)保不可以報(bào)銷。其費(fèi)用可以在生育保險(xiǎn)中報(bào)銷,生育保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)支付女職工的檢查費(fèi),分娩費(fèi),手術(shù)費(fèi),住院費(fèi)和藥品費(fèi),超過規(guī)定費(fèi)用的醫(yī)療費(fèi)和藥品費(fèi)由職工自己承擔(dān)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):生育的醫(yī)療費(fèi)用;計(jì)劃生育
6,767 2022.04.17