醫(yī)療保險城鎮(zhèn)職工享受的待遇有哪些
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第三章大病救助標準 第六條城鄉(xiāng)參保居民（包括：參合農(nóng)民、參保城鎮(zhèn)居民及參保兒童學生）大病救助標準： 1、0-3萬元住院費用部分，按基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定報銷。 2、住院費用超過 3萬元的，進入大病救助，其中 3-13萬元住院費用部分按85%比例予以報銷， 13萬元以上住院費用部分按 90%比例予以報銷，報銷封頂線為 30萬元。 第七條城鎮(zhèn)參保職工大病救助標準： 1、0-13萬元住院費用部分，按基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定報銷。 2、 13萬元以上住院費用部分，進入大病救助，報銷比例為 90%，報銷封頂線為 30萬元。 第四章大病救助程序 第八條大病救助與基本醫(yī)療保險實行無縫隙銜接。 第九條參合農(nóng)民和城鎮(zhèn)參保居民（含參保兒童學生）0- 3萬元住院費用部分、城鎮(zhèn)參保職工0- 13萬元住院費用部分報銷，按照相應基本醫(yī)療保險政策程序報銷。 第十條參合農(nóng)民和城鎮(zhèn)參保居民（含參保兒童學生）住院費用 3萬元以上部分和城鎮(zhèn)參保職工 13萬元以上住院費用部分實行直通車報銷，患者出院時，只需要結(jié)算個人自費部分，救助部分由醫(yī)院和市大病統(tǒng)籌救助管理服務辦公室結(jié)算。具體細則由市大病統(tǒng)籌救助管理服務辦公室另行制訂。 第五章資金管理
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主要包括： 1、住院醫(yī)療待遇： （1）起付標準金以上至統(tǒng)籌基金最高支付限額4萬元以內(nèi)的費用 （2）大額醫(yī)療基金報銷標準：起過醫(yī)療基金最高支付限額4萬元以上的費用，扣除全自費、乙類自付后，由大額醫(yī)療基金支付92%，個人自付8%。全年最高限額25萬元； （3）乙類自費是指按照規(guī)定的乙類藥品、診療項目。參保人員使用時須先自付10%，統(tǒng)籌基金或大額基金再按規(guī)定的比例支付。 （4）參保人員因病情需要進行腎移植、骨髓移植、肝臟移植的，除腎源、骨髓源、肝源費用自付外，其它符合醫(yī)療保險目錄的藥品、診療項目和手術(shù)費用由統(tǒng)籌基金或大額基金支付。 2、門診統(tǒng)籌范圍和報銷標準 （1）在門診進行泌尿系統(tǒng)碎石手術(shù)、白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，符合診療目錄和藥品目錄的費用，不扣起付線，扣除全自費、乙類自付后按住院標準報銷。 （2）參保人員經(jīng)批準并屬于特殊門診檢查統(tǒng)籌基金報銷50%，個人自付50%。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。醫(yī)療費賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務費金額。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
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參加醫(yī)療保險的人享受哪些保險待遇和待遇參加醫(yī)療保險的人能夠享受下列保險待遇：參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施標準的，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
2020.01.06 186 -
參保職工就醫(yī)享受基本醫(yī)療保險待遇首先，參保人員要在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥，也可按處方到定點零售藥店外購藥品。 在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和非定點藥店購藥發(fā)生醫(yī)療費用，除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外，基本醫(yī)療保險基金不予支付。 其次，所發(fā)生醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險藥
2020.02.04 317 -
參加醫(yī)療保險的人享受哪些保險待遇參加醫(yī)療保險的人享受的保險待遇：參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施標準的，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
2020.03.19 572
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工傷職工享受哪些工傷保險待遇，工傷職工享受哪些醫(yī)療保險待遇范圍
1,《工傷保險條例》第二十九條規(guī)定：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。 治療工傷所需費
2022-01-08 15,340 -
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險交多少年才能享受退休醫(yī)保待遇
到達法定退休年齡，辦理退休手續(xù)時，如果醫(yī)療保險繳費男滿25年，女滿20年，就可以享受退休人員醫(yī)療保險待遇，既不再繳費終身享受醫(yī)保待遇，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險交多少年和你退休息息相關(guān)
2022-07-04 15,340 -
工傷職工享受哪些待遇, 工傷職工享受哪些醫(yī)療保險待遇的條件是什么
工傷職工申請工傷認定，參考《工傷保險條例》享受工傷待遇 第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)
2022-01-27 15,340 -
職工在工傷保險中享受哪些醫(yī)療待遇
遭受到工傷傷害的員工可以到規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)治療工傷的享受工傷醫(yī)療待遇。下面法律為您詳細介紹工傷職工可享受醫(yī)療待遇。 工傷條例第29、31條規(guī)定，工傷職工可以享受以下醫(yī)療待遇： 一、工傷職工到規(guī)定的醫(yī)療機
2022-04-08 15,340
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職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別如下：1、參保范圍不同：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保范圍是：城鎮(zhèn)用人單位及其職工，參加了基本養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保范圍是：不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，覆蓋范圍的所有城鎮(zhèn)居民；2、繳費標準不同：在
13,553 2022.05.11 -
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男方交的生育險能享受什么待遇男方交的生育險能享受以下待遇： 1、津貼類生育津貼，男性職工的生育險通常會是10天的帶薪休假，個別地區(qū)規(guī)定男性的帶薪休假時間為15天，主要按地區(qū)和單位的規(guī)定。生育補助金的第二部分，叫做晚婚津貼。這晚婚津貼的金額稍微少一點，就是1個月的當?shù)芈?/p>
6,153 2022.05.11 -
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城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險和職工養(yǎng)老保險有什么區(qū)別城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險和職工養(yǎng)老保險的區(qū)別有： 1、城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險應當由本人繳納基本養(yǎng)老保險費，職工養(yǎng)老保險的保險費一般由用人單位和勞動者共同繳納，但是，無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員，以及其他靈活就業(yè)人員自愿參加養(yǎng)
4,325 2022.05.11
