城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)方式有哪些
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醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)方式有兩種:聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和全額墊付的報(bào)銷(xiāo)。聯(lián)網(wǎng)結(jié)算是參保人員在已經(jīng)實(shí)行住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或報(bào)盤(pán)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,在定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)窗口只需交納個(gè)人應(yīng)付部分費(fèi)用,其余費(fèi)用由社保中心按規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。全額墊付是參保人員在尚未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,出院后,憑定點(diǎn)醫(yī)院的出院證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票和全部費(fèi)用清單,到勞動(dòng)保障服務(wù)中心及其社區(qū)勞動(dòng)保障工作站登記,歸集報(bào)銷(xiāo)資料,統(tǒng)一交社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)結(jié)算完畢,并按規(guī)定支付報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用。
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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,采取以政府為主導(dǎo),以居民個(gè)人(家庭)繳費(fèi)為主,政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。參保范圍有本行政區(qū)域內(nèi),沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。以及其他符合國(guó)家和省有關(guān)政策規(guī)定及文件精神的人員可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的報(bào)銷(xiāo)比例和限額,因?yàn)榈貐^(qū)不同,金額也會(huì)有所差異,具體以當(dāng)?shù)貙?shí)際政策為準(zhǔn)。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例: 一級(jí)醫(yī)院:起付線(xiàn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;二級(jí)醫(yī)院:如果是在縣二級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下的報(bào)銷(xiāo)比例為60%,高于6000元的報(bào)銷(xiāo)比例為80%,起付線(xiàn)是四百元。如果是在市二級(jí)醫(yī)院,報(bào)銷(xiāo)比例還是一樣的,區(qū)別是起付線(xiàn)為600元; 三級(jí)醫(yī)院:如果你是在縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下報(bào)銷(xiāo)比例為65%,高于6000元報(bào)銷(xiāo)比例為80%,起付線(xiàn)600元。如果你是在市級(jí)三級(jí)醫(yī)院看病就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在一萬(wàn)二以下報(bào)銷(xiāo)比例為55%,高于一萬(wàn)二的報(bào)銷(xiāo)比例為75%,起付線(xiàn)為800元; 市外醫(yī)院:醫(yī)療費(fèi)用雜兩萬(wàn)元以下的報(bào)銷(xiāo)比例為45%,高于兩萬(wàn)元的報(bào)銷(xiāo)比例為70%,報(bào)銷(xiāo)的起付線(xiàn)是1500元。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)限額: 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診每年報(bào)銷(xiāo)限額累計(jì)為5000元。年滿(mǎn)六十周歲以上的居民,住院費(fèi)用以及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷(xiāo)10元,每次最高累計(jì)為200元。手術(shù)費(fèi)一般是按照起付線(xiàn)1000元內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo),超過(guò)一千元的按照一千元報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)限額為1000元。
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太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在哪里報(bào)銷(xiāo)
職工醫(yī)療保險(xiǎn)的住院報(bào)銷(xiāo)比例一般可達(dá)到80-95%。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是不會(huì)分國(guó)企職工和私企職工的,只要參加醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是一樣的,但各醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)的政策是不一樣的,職工醫(yī)療保險(xiǎn)的住院報(bào)銷(xiāo)比例一般可達(dá)到80-95%。
2020.01.10 306 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)??h規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員要逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是黨中央國(guó)務(wù)院為適
2022.04.16 1,307 -
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)有哪些
根據(jù)有關(guān)規(guī)定,目前我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的范圍有很多,其中包括了藥費(fèi)和輔助檢查,如X光透視、化驗(yàn)、 CT、核磁共振、拍片、心腦電圖、針灸、理療等各項(xiàng)檢查費(fèi)用限額為200元。其中,手術(shù)費(fèi)用是參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)一千元的按照一千元進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。60
2020.12.18 494
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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)方式
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),
2022-03-21 15,340 -
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
2018城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例具體為:一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例
2022-05-29 15,340 -
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例?
2018城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例具體為:一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例
2022-05-31 15,340 -
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的范圍
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián),以天津市為例:天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照就醫(yī)類(lèi)別、醫(yī)院級(jí)別和參保人員的類(lèi)別確定不同標(biāo)準(zhǔn): 1)學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元
2022-03-18 15,340
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程如下:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷(xiāo)。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己
4,379 2022.05.11 -
01:06
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的規(guī)定如下: 1、參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院; 2、出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算,將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)時(shí)需準(zhǔn)備的材料包括:醫(yī)???;門(mén)
14,104 2022.05.11 -
00:56
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保幾月份開(kāi)始交城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)一般集中在每年的11月到12月底交,具體繳費(fèi)時(shí)間,各地區(qū)有不同,可咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐纳绫@U費(fèi)單位。另外,如果是來(lái)年補(bǔ)繳,費(fèi)用大概在第二年的1到5月份交。需要注意的是,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)方式不同,前者一年交一次費(fèi),后者一個(gè)月交
4,489 2022.05.11