職工醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!
我也有類似問題!點(diǎn)擊提問
醫(yī)保報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用; 醫(yī)保報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三級(jí)醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
對(duì)內(nèi)容有疑問,可立即反饋反饋
1、門診、急診報(bào)銷比例:在職職工到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,長(zhǎng)沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。 2、住院報(bào)銷比例: (1)住院費(fèi)用目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。 (2)住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),如住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。
天津保險(xiǎn)報(bào)銷比例 1、職工醫(yī)保:80%; 2、居民醫(yī)保: a、2萬元至10萬元:50%; b、10萬元至20萬元:60%; c、20萬元至30萬元:70%。
-
大同醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例
1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)
2020.12.28 1,296 -
社保報(bào)銷范圍及比例
社保報(bào)銷的范圍是醫(yī)藥費(fèi)、輔助檢查、手術(shù)費(fèi)以及60周歲以上老人住院的治療和護(hù)理費(fèi)。 社保報(bào)銷的比例為一級(jí)醫(yī)院,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按 90%進(jìn)行報(bào)銷支付;二級(jí)醫(yī)院,在起付標(biāo)準(zhǔn)至 10000元(含)的部分按 85%支付、10000
2020.01.13 1,360 -
北京醫(yī)??▓?bào)銷范圍及比例
1、醫(yī)??ǖ膱?bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)(75+年齡0.2)%,正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20~60%不等。 自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的,乙類藥品報(bào)銷80%,床位費(fèi)
2020.10.31 852
-
上海醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例
關(guān)于醫(yī)療賠償?shù)膯栴},一般來說,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金以上一年本市職工平均工資的10%左右為支付的起付標(biāo)準(zhǔn),個(gè)人在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市
2022-04-27 15,340 -
社保報(bào)銷范圍及比例
社保報(bào)銷的范圍是醫(yī)藥費(fèi)、輔助檢查、手術(shù)費(fèi)以及60周歲以上老人住院的治療和護(hù)理費(fèi)。 社保報(bào)銷的比例為一級(jí)醫(yī)院,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按 90%進(jìn)行報(bào)銷支付;二級(jí)醫(yī)院,在起付標(biāo)準(zhǔn)至 10000
2021-12-23 15,340 -
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例 1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各
2022-03-05 15,340 -
企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍
【報(bào)銷比例】起始支付線按醫(yī)院級(jí)別設(shè)置。市內(nèi)一級(jí)以下醫(yī)院100元,二級(jí)醫(yī)院200元,三級(jí)醫(yī)院300元。被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)診不同醫(yī)院住院的,分別計(jì)算起始支付線。深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)門診和住院報(bào)銷比例:基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬
2021-12-10 15,340
-
00:53
在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例的規(guī)定如下: 1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診年度報(bào)銷上限:20000元。起付線:在職人員1800元,報(bào)銷比例:70%起; 2、住院年度報(bào)銷上限:30萬元。起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報(bào)銷比例:85
6,062 2022.06.22 -
00:54
職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少職工醫(yī)保報(bào)銷比例,按照實(shí)際的規(guī)定進(jìn)行確定。如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的
12,252 2022.04.17 -
01:15
2021南昌市職工醫(yī)保報(bào)銷比例2021南昌市職工醫(yī)保報(bào)銷比例如下: 1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%; 2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%; 3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%; 4、因病情需要等原因需轉(zhuǎn)外地治療的,需經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn),批準(zhǔn)同意轉(zhuǎn)診的,省內(nèi)的可按就診醫(yī)院相應(yīng)級(jí)別報(bào)銷比例報(bào)銷,省
6,515 2022.04.12