職工醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍并沒有一個(gè)明確的規(guī)定，因?yàn)椴煌鞘袑β毠めt(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有不同的規(guī)定。但是基本的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是相同的，比如到定點(diǎn)藥店購買藥物的費(fèi)用、門診和急診的費(fèi)用、治療惡性腫瘤所用的化療費(fèi)用等都在職工醫(yī)療的報(bào)銷范圍之內(nèi)。但是也有一部分不在職工醫(yī)療報(bào)銷范圍之內(nèi)，比如美容整形手術(shù)、保健性療法、病歷的工本費(fèi)等。

1、在一級(jí)醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元的部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付90%，職工個(gè)人需要支付10%。如果起伏標(biāo)準(zhǔn)超過3—4萬元的部分，其統(tǒng)籌基金支付高達(dá)95%，職工個(gè)人只需承擔(dān)5%左右。如果起付標(biāo)準(zhǔn)超過4萬元以上，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付為97%，職工個(gè)人支付為3%。 2、在二級(jí)醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付87%，職工個(gè)人支付達(dá)到13%;如果超過3萬元—4萬元部分的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可以由統(tǒng)籌基金支付92%，職工個(gè)人需要支付8%;如果醫(yī)療費(fèi)用超過4萬元的部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付97%，職工個(gè)人只需支付3%。 3、在三級(jí)醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到3萬元的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付85%，職工個(gè)人只需支付15%;如果超過3萬元—4萬元的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付90%，職工個(gè)人只需支付10%;如果超過4萬元的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金可以支付95%，職工個(gè)人只需要支付5%。 4、其中，退休人員的個(gè)人支付比例只占職工支付比例的60%的份額。