企業(yè)職工醫(yī)療保險報銷比例
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【報銷比例】起付線按照醫(yī)院級別設定,市內一級以下醫(yī)院為100元,二級醫(yī)院為200元,三級醫(yī)院為300元。參保人轉診到不同醫(yī)院住院治療的,分別計算起付線。深圳醫(yī)保門診和住院的報銷比例:基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用、在定點零售藥店憑本市市內定點醫(yī)療機構醫(yī)生開具的處方購買醫(yī)療保險目錄范圍內藥品的費用,個人賬戶不足支付部分由個人自付。 一、基本醫(yī)療保險一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一醫(yī)療保險年度內個人自付的門診基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。 二、基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用于支付以下費用: 1、本人在定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內的非處方藥品費用; 2、本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬在定點醫(yī)療機構就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用; 3、本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用; 4、國家、廣東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費用。
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1、在一級醫(yī)院就診,起付標準為3萬元的部分,基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付90%,職工個人需要支付10%。如果起伏標準超過3—4萬元的部分,其統(tǒng)籌基金支付高達95%,職工個人只需承擔5%左右。如果起付標準超過4萬元以上,基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金支付為97%,職工個人支付為3%。 2、在二級醫(yī)院就診,起付標準為3萬元部分,基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付87%,職工個人支付達到13%;如果超過3萬元—4萬元部分的醫(yī)療費用時,可以由統(tǒng)籌基金支付92%,職工個人需要支付8%;如果醫(yī)療費用超過4萬元的部分,基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付97%,職工個人只需支付3%。 3、在三級醫(yī)院就診,起付標準達到3萬元的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付85%,職工個人只需支付15%;如果超過3萬元—4萬元的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付90%,職工個人只需支付10%;如果超過4萬元的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金可以支付95%,職工個人只需要支付5%。 4、其中,退休人員的個人支付比例只占職工支付比例的60%的份額。
根據(jù)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》第二十七條規(guī)定,醫(yī)保報銷比例為85%,如果超出基本限額,那么由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%的比例進行。
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職工醫(yī)療保險怎么報銷比例?
1.一級醫(yī)院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付; 2.二級醫(yī)院,起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付; 3.三級醫(yī)院,起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、50
2020.09.08 259 -
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例
1、門診報銷比例 如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上
2020.05.07 1,253 -
職工醫(yī)療保險門診報銷比例
各地政策和報銷比例均有所區(qū)別,具體需要以各地報銷政策為準,職工醫(yī)保門診報銷比例大致如下: 一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保: 1、在職職工:門診免報額度為2000元,即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%; 2、退休職
2020.09.29 3,312
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企業(yè)職工醫(yī)療保險報銷比例范圍
【報銷比例】起始支付線按醫(yī)院級別設置。市內一級以下醫(yī)院100元,二級醫(yī)院200元,三級醫(yī)院300元。被保險人轉診不同醫(yī)院住院的,分別計算起始支付線。深圳市醫(yī)療保險門診和住院報銷比例:基本醫(yī)療保險個人賬
2021-12-10 15,340 -
企業(yè)職工醫(yī)療保險報銷比例多少?
企業(yè)職工醫(yī)療保險報銷比例 (一)按一檔繳費的,在實施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用按80%支付(基本藥物按90%支付),在未實施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;二級醫(yī)院按58%支付;三
2022-04-25 15,340 -
企業(yè)職工醫(yī)療保險醫(yī)療報銷比例是多少
企業(yè)職工醫(yī)療保險報銷比例 (一)按一檔繳費的,在實施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用按80%支付(基本藥物按90%支付),在未實施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;二級醫(yī)院按58%支付;三
2022-05-07 15,340 -
企業(yè)職工醫(yī)療保險報銷比例是多少
企業(yè)職工醫(yī)療保險報銷比例 (一)按一檔繳費的,在實施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用按80%支付(基本藥物按90%支付),在未實施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;二級醫(yī)院按58%支付;三
2022-04-20 15,340
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00:53
在職職工醫(yī)保報銷比例在職職工醫(yī)保報銷比例的規(guī)定如下: 1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診年度報銷上限:20000元。起付線:在職人員1800元,報銷比例:70%起; 2、住院年度報銷上限:30萬元。起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報銷比例:85
6,062 2022.06.22 -
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職工醫(yī)保報銷比例是多少職工醫(yī)保報銷比例,按照實際的規(guī)定進行確定。如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的
12,252 2022.04.17 -
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2021南昌市職工醫(yī)保報銷比例2021南昌市職工醫(yī)保報銷比例如下: 1、一級醫(yī)療機構80%; 2、二級醫(yī)療機構70%; 3、三級醫(yī)療機構60%; 4、因病情需要等原因需轉外地治療的,需經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核批準,批準同意轉診的,省內的可按就診醫(yī)院相應級別報銷比例報銷,省
6,515 2022.04.12