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我是買斷工齡下崗的,續(xù)交醫(yī)保二檔要好久以后才算是二檔醫(yī)保

2019-12-25 23:06

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具體辦理流程為:第一步,須先辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)。與單位解除(終止)勞動合同辭職后,已由單位經(jīng)辦人員為其辦理了停保的,可直接申請參加居民醫(yī)保。如果原來是以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的,則由本人攜帶身份證原件及復印件1張,到社保局相應的城區(qū)部辦理停保手續(xù)。第二步,要到所居住社區(qū)辦理居民醫(yī)保參保繳費。參保時需提供戶口本、身份證原件及復印件等。繳費時可以選擇在社區(qū)刷卡(帶有銀聯(lián)標識的銀行卡)或是持社區(qū)打印的繳費通知書到銀行網(wǎng)點繳費(工商銀行、建設銀行、農(nóng)業(yè)銀行、柳州銀行)。由于居民醫(yī)保不設個人賬戶,在暫停職工醫(yī)療保險后,原職工醫(yī)保個人賬戶將暫時被凍結(jié),期間不能在醫(yī)院門診或藥店刷卡,卡中余額也不能使用。當參保人員再次進入用人單位時,可由用人單位經(jīng)辦人員為其辦理居民醫(yī)保退保和恢復參加職工醫(yī)療保險手續(xù),繼續(xù)參保繳費后,原被凍結(jié)的醫(yī)保個人賬戶余額在待遇等待期過后仍可繼續(xù)使用。在職工醫(yī)保生效之前,參保人員可繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇。職工醫(yī)保生效后,居民醫(yī)保自動退保。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務所

一檔參保:個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。二檔參保人/三檔參保人:屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

張麗珍律師

北京安嘉律師事務所

醫(yī)保一檔和二檔的區(qū)別如下:繳費比例不同,一檔比例為百分之八點二,二檔比例為百分之零點八;適用人群不同,一檔多為上市公司,二檔多為公司類型單位;就醫(yī)原則不同,一檔可在任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);住院報銷不同;門診報銷不同;參保時間要求不同,一檔連續(xù)參保滿一年費用超平均工資5%,超過部分報70%,二檔無具體時間。

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