在保險(xiǎn)公司中投保保險(xiǎn)的醫(yī)療險(xiǎn)如何賠付?
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我們需要知道保險(xiǎn)的兩個(gè)基本功能,一是分散風(fēng)險(xiǎn);二是損失補(bǔ)償。沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的分散,就不可能有損失的補(bǔ)償;分散風(fēng)險(xiǎn)是前提,補(bǔ)償損失是分散風(fēng)險(xiǎn)的目的。 通常在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)領(lǐng)域,賠付金額不能超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的物的價(jià)值,靠摔個(gè)自家電視機(jī)騙保成富翁還是很困難的。 健康保險(xiǎn)中的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療險(xiǎn)也是以實(shí)際醫(yī)療支出額為限的,參照損失補(bǔ)償原則,即保險(xiǎn)金不能超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用。因此,即便在多家險(xiǎn)企投保醫(yī)療保險(xiǎn),也只能依次理賠,獲賠總額不會(huì)超過(guò)實(shí)際醫(yī)療支出。 此外,監(jiān)管對(duì)涵蓋未成年人身故責(zé)任的保險(xiǎn)產(chǎn)品也有相關(guān)限制,買了多家公司多份保險(xiǎn),保額超過(guò)監(jiān)管限制的,理賠時(shí)以監(jiān)管限額為限。這點(diǎn),做父母的需要了解。 除搭乘飛機(jī)意外傷害、自然災(zāi)害相關(guān)責(zé)任的保險(xiǎn)金額不做限制,其他涉及未成年人死亡身故的保額限制如下: (1)對(duì)于被保險(xiǎn)人不滿10周歲的,不得超過(guò)人民幣20萬(wàn)元。 (2)對(duì)于被保險(xiǎn)人已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過(guò)人民幣50萬(wàn)元。 而對(duì)于一般的人壽保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn),只要投保時(shí)如實(shí)履行告知義務(wù),在保險(xiǎn)公司的承保范圍之內(nèi),發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),多份保險(xiǎn)是可以按合同約定保額賠付的。 對(duì)于意外險(xiǎn),其中的意外醫(yī)療責(zé)任的賠付也是以發(fā)生額為限,意外身故或意外住院津貼是可以多份按合同約定保額賠付的。當(dāng)然,一個(gè)收入普通的客戶投保時(shí),明明身上有了200萬(wàn)保額的意外險(xiǎn),還要在其他家公司投保上千萬(wàn)保額的意外險(xiǎn),這個(gè)可能目的就不純了,有可能會(huì)引發(fā)保險(xiǎn)公司的拒保。
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職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例: (1)職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%; (2)退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人自付15%
在醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)的理賠中,事故發(fā)生后,事先經(jīng)保險(xiǎn)公司書面同意的醫(yī)療事故責(zé)任的法律費(fèi)用,包括事故鑒定費(fèi)、查勘費(fèi)、取證費(fèi)、仲裁或訴訟費(fèi)、案件受理費(fèi)、律師費(fèi)等,保險(xiǎn)公司在約定的限額內(nèi)也負(fù)責(zé)醫(yī)療事故責(zé)任賠償。對(duì)于人保醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的醫(yī)療事故責(zé)任中的精神損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人的賠償金額以本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的醫(yī)療事故責(zé)任每人賠償限額的30%為限,并計(jì)算在每人賠償限額之內(nèi)。對(duì)于人保醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人對(duì)每位患者的醫(yī)療事故責(zé)任賠償?shù)娜松韨Φ馁r償責(zé)任和精神損害的賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人在扣除保險(xiǎn)單明細(xì)表列明的每次索賠免賠額后賠償,最高不超過(guò)醫(yī)療事故責(zé)任每人賠償限額。
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保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值未約定保險(xiǎn)公司如何賠付
保險(xiǎn)法第五十五條第二款規(guī)定,投保人和保險(xiǎn)人未約定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值的,保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失時(shí),以保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值為賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)踐中,實(shí)際價(jià)值應(yīng)按照保險(xiǎn)事故發(fā)生地的市場(chǎng)價(jià)格確定,沒(méi)有市場(chǎng)價(jià)格的,可以根據(jù)評(píng)估價(jià)格確定。
2020.03.26 217 -
公司交的醫(yī)療保險(xiǎn)如何用
公司交的醫(yī)療保險(xiǎn)用法如下: 1、醫(yī)保個(gè)人賬戶中的錢可以取出; 2、門診醫(yī)療費(fèi)用每年1800元才能報(bào)銷; 3、住院費(fèi)用報(bào)銷起點(diǎn)為1300元; 4、每月多繳3元大病統(tǒng)籌險(xiǎn)一年最高可報(bào)銷30萬(wàn)元; 5、有商業(yè)保險(xiǎn)的單位不受報(bào)銷起點(diǎn)的限制; 6、更
2022.05.11 10,611 -
醫(yī)療保險(xiǎn)中醫(yī)療保險(xiǎn)中可以取嗎?
醫(yī)療保險(xiǎn)中的錢一般是不能取出來(lái)的,只能用于在定點(diǎn)醫(yī)院和藥店就醫(yī)購(gòu)藥。但是醫(yī)??ㄊ褂媒K止、參保人移民、異地轉(zhuǎn)移,醫(yī)??ɡ锏腻X可以支取使用。醫(yī)??ɡ锬苋〕龅腻X僅僅是個(gè)人賬戶里的。
2020.06.21 212
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醫(yī)療保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)如何賠付
醫(yī)療保險(xiǎn)賠付辦法: 統(tǒng)籌基金設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。 第一次住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。 年度內(nèi)多次住院的,累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元。 起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人承擔(dān),起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支
2022-04-11 15,340 -
醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司如何賠付?
根據(jù)法律規(guī)定,交通事故保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償?shù)捻?xiàng)目費(fèi)用包括受害人遭受人身?yè)p害的賠償項(xiàng)目、受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目、受害人死亡的賠償項(xiàng)目、財(cái)產(chǎn)損失。最高人民法院《人身?yè)p害賠償解釋》在賠償項(xiàng)目方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫
2022-05-19 15,340 -
多家保險(xiǎn)公司投保的醫(yī)療保險(xiǎn),其中一個(gè)保險(xiǎn)公司的賠付是怎么規(guī)定的?
我們需要知道保險(xiǎn)的兩個(gè)基本功能,一是分散風(fēng)險(xiǎn);二是損失補(bǔ)償。沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的分散,就不可能有損失的補(bǔ)償;分散風(fēng)險(xiǎn)是前提,補(bǔ)償損失是分散風(fēng)險(xiǎn)的目的。 通常在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)領(lǐng)域,賠付金額不能超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的物的價(jià)值,靠摔個(gè)
2022-04-08 15,340 -
多家保險(xiǎn)公司投保的醫(yī)療保險(xiǎn),其中一個(gè)保險(xiǎn)公司的賠付是怎么規(guī)定的
我們需要知道保險(xiǎn)的兩個(gè)基本功能,一是分散風(fēng)險(xiǎn);二是損失補(bǔ)償。沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的分散,就不可能有損失的補(bǔ)償;分散風(fēng)險(xiǎn)是前提,補(bǔ)償損失是分散風(fēng)險(xiǎn)的目的。 通常在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)領(lǐng)域,賠付金額不能超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的物的價(jià)值,靠摔個(gè)
2022-03-25 15,340
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01:09
交通事故醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司全賠嗎對(duì)于交通事故醫(yī)療費(fèi),保險(xiǎn)公司只賠付在賠償范圍內(nèi)的費(fèi)用,即保險(xiǎn)公司只在賠付限額內(nèi)承當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任。商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的理賠金額以合同約定金額為準(zhǔn),不能超出合同約定范圍,而交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠付限額為1.8萬(wàn)元人民幣,超出賠償范圍需要自費(fèi)。交通事故醫(yī)療
1,941 2022.05.13 -
01:23
司機(jī)全責(zé),保險(xiǎn)公司如何賠償司機(jī)全責(zé),保險(xiǎn)公司的賠償如下: 在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分由司機(jī)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承
2,524 2022.05.11 -
00:55
工傷保險(xiǎn)如何賠償具體的賠償金額取決于當(dāng)?shù)氐纳钏?、工傷職工的工資和其傷殘情況等因素。建議先申請(qǐng)工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定后認(rèn)為構(gòu)成傷殘的,可以再進(jìn)一步申請(qǐng)傷殘等級(jí)的評(píng)定。具體傷殘等級(jí)評(píng)定結(jié)果出來(lái)之后再找用人單位賠償。工傷認(rèn)定傷殘等級(jí)共有一至十級(jí)。第一級(jí)最嚴(yán)重,第
4,466 2022.04.17